zarejestruj się zaloguj się

Ropa z ucha – ropna wydzielina i wyciek z ucha – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Mateusz Bednarczyk
Dodane: 11. lipca, 2017

Ropny wyciek z ucha jest częstym objawem spotykanym w praktyce lekarskiej. Dotyczy on głównie dzieci. Przyczyną takiego stanu może być zapalenie ucha zewnętrznego, ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego, guz perlisty oraz ciało obce w przewodzie słuchowym. Rzadziej powodem są wrodzone malformacje, grzybica, uraz czy proces nowotworowy. Nie zawsze uda się postawić prawidłową diagnozę podczas pierwszej wizyty u lekarza.

SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny ropnego wycieku z ucha?

     

    Jedną z częstych przyczyn wycieku ropnej wydzieliny z ucha jest ostre zapalenie ucha środkowego, w którym doszło do perforacji (pęknięcia błony bębenkowej). Rozwija się ono wówczas na podłożu bakteryjnym. Zapalenie ucha środkowego nierzadko pochodzi z istniejącego już przeziębienia poprzez ciągłość nosogardła, rzadziej drogą krwiopochodną. Dodatkowo przyczynia się do tego narażenie na dym papierosowy, obecność alergii wziewnych, karmienie piersią w pozycji leżącej oraz powiększenie migdałków – powoduje to zapadnięcie się trąbki Eustachiusza, sprzyjając rozwojowi bakterii i bakteryjnemu zapaleniu ucha.

    Przewlekłe zapalenie ucha środkowego również objawia się przewlekłym wyciekiem ropy z ucha. Przyczyny tego schorzenia są złożone i nie w pełni poznane.

    Pewne przyczyny, po których może dojść do wycieku ropnej wydzieliny w tym przypadku to:

    • zamknięcie trąbki słuchowej na skutek zaczopowania gęstą wydzieliną śluzową cieśni trąbki, zrostami po adenotomii (inaczej wycięciu migdałka gardłowego), przerostu tkanki adenoidalnej;
    • infekcji bakteryjnej, która przeszła z górnych dróg oddechowych;
    • niewyleczone ostre zapalenie ucha środkowego, często z powodu nieadekwatnej antybiotykoterapii, przechodzi w przewlekłe zapalenie.

     

    Ropa z ucha – jaka przyczyna?

     

    Ropna, żółta wydzielina z ucha to nie tylko efekt infekcji. Przyczyną może być twór określany jako guz perlisty lub perlak. W uchu oznacza to obecność wolno rosnącej masy, która wydziela enzymy. Perlak najczęściej rozwija się w uchu środkowym i może powodować wyciek ropy z ucha. Dzieli się na typy:

    • wrodzony;
    • nabyty pierwotny – perlak powstaje na skutek wpuklenia do wnętrza jamy bębenkowej;
    • nabyty wtórny – rozwijający się w następstwie perforacji błony bębenkowej i migracji komórekn nabłonka płaskiego do wnętrza jamy bębenkowej;
    • trzeciorzędowy – ma pochodzenie pooperacyjne.

    Rozwijając się w jamie bębenkowej jest przyczyną przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego.

    Inna przyczyną wycieku ropnej wydzieliny z ucha może być ostre zapalenie ucha zewnętrznego, zwane inaczej uchem pływaka. Proces zapalny, spowodowany infekcją bakteryjną, dotyczy skóry całego zewnętrznego przewodu słuchowego. Zapalenie może być również zlokalizowane i zakończyć się wytworzeniem ropnia. Przyczyną jest częsta ekspozycja przewodu na wodę, nadmierne jego czyszczenie patyczkami do uszu czy paznokciami, które usuwają lub przerywają naturalną barierę ochronną, jaką jest woskowina i skóra. Powodem może być jeszcze ciepły i wilgotny klimat, który sprzyja rozwojowi bakterii oraz choroby skóry, takie jak egzema, na podłożu których wtórnie może dochodzić do zakażenia.

     

    Ropna wydzielina z ucha – jakie objawy się pojawiają?

     

    W przypadku ostrego zapalenia ucha dorośli skarżą się na:

    • silny, ostry ból ucha, największy ból jest, wtedy gdy pęka błona bębenkowa,
    • upośledzenie słuchu,
    • żółtą wydzielinę z ucha (wodnista lub bardziej gęsta),
    • dodatkowo mogą występować objawy ogólne, takie jak gorączka i osłabienie.

    U niemowląt i małych dzieci, które nie potrafią się jeszcze komunikować ostre zapalenie ucha możemy podejrzewać, gdy dziecko ciągnie, drapie lub intensywnie pociera ucho, kaszle i ma zatkany cieknący nos, nie reaguje na ciche dźwięki, nie utrzymuje równowagi, nadmiernie płacze, ma biegunkę, brak apetytu, jest niespokojne, ma żółtą wydzielinę w uchu.

    W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego istnieje perforacja błony bębenkowej (inaczej ubytek błony), przez którą wydostaje się wydzielina o nieprzyjemnym zapachu oraz dochodzą objawy postępującego niedosłuchu, zawroty i tępe bóle głowy oraz uczucie ciśnienia w głowie.

    W przypadku perlakowego zapalenia ucha początkowe objawy mogą być skąpe, dopiero wraz z rozwojem perlaka pojawia się cuchnąca, żółta wydzielina.

     

    Powikłania nieleczonego ropnego wycieku z ucha

     

    Występowanie powikłań zależy od etiologii ropnej wydzieliny z ucha. Niestety może do nich dochodzić mimo rozpoczęcia leczenia, na skutek nieskutecznej antybiotykoterapii lub późnego zgłoszenia się pacjenta do lekarza. Do powikłań ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego należą zapalenie błędnika, porażenie nerwu twarzowego, zapalenie kości skroniowej, zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień wewnątrzczaszkowy, usznopochodne wodogłowie i sepsa.

    Równie ciężkie powikłania niesie ze sobą nieleczone przewlekłe perlakowe zapalenie ucha. Perlak, rozrastając się, powoduje zniszczenie błony bębenkowej, kosteczek słuchowych, a nawet kości skroniowej. Pojawiać się mogą wówczas niedowłady, porażenie nerwu twarzowego, zawroty głowy, ropnie mózgu i móżdżku.

     

    Leczenie rokowanie ropnego wycieku z ucha

     

    Ze względu na kompetencje, możliwości diagnostyczne i terapeutyczne jedynie otolaryngolog lub audiolog jest w stanie zapewnić kompleksową opiekę nad chorym z ropnym wyciekiem z ucha. Podstawą skutecznej terapii jest wczesne rozpoznanie, zatem nie należy zwlekać z pójściem do lekarza. Do ogólnych rekomendacji zalicza się leczenie objawów klinicznych, jak i zmian w obrazie otoskopowym.

    Stosuje się wówczas leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i antybiotyki. W ostrym zapaleniu ucha środkowego po zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku już po trzech dniach błona bębenkowa zamyka się, gdy doszło do wcześniejszego jej pęknięcia. W przypadku , gdy błona jeszcze nie pękła samoistnie, przeprowadzany jest zabieg paracentezy (inaczej myringotomii, czyli nacięcia błony bębenkowej) w celu ewakuacji płynu znajdującego się w uchu środkowym.

    U dzieci wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym, zaś u dorosłych w miejscowym. W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego na skutek powstałej ziarniny i polipów wymagana jest stała opieka laryngologiczna i leczenie operacyjne. W przypadku przewlekłego perlakowego zapalenia ucha jedyną skuteczną metodą leczenia jest zabieg, polegający na usunięciu wszystkich chorych tkanek.

    Autor: lek. Mateusz Bednarczyk
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.