zarejestruj się zaloguj się

Punkcja zatoki szczękowej

Tekst: Małgorzata Łada
Dodane: 27. stycznia, 2014

Punkcja zatok przynosowych jest to nieprzyjemny zabieg laryngologiczny polegający na nakłuciu igłą zatoki, najczęściej w celu jej udrożnienia, usunięcia wydzieliny zalegającej w zatoce, podaniu leków np. antybiotyków. Punkcja zatok wykonywana jest przez laryngologa na oddziałach laryngologicznych w znieczuleniu miejscowym.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest zatoka szczękowa?

     

    Zatoka szczękowa (sinus maxillaris) jest największą zatoka przynosową. U dorosłego człowieka może mieć wielkość kurzego jaja. Zatoka szczękowa u niemowląt jest szczelinowa, w wewnątrz znajdują się zawiązki zębowe oraz tkanka gąbczasta. Po wyrżnięciu zębów stałych zatoka powiększa swoje rozmiary. Zatoka jest zbudowana z czterech ścian:

    • przednia (twarzowa),
    • oczodołowa,
    • skierowana ku tyłowi dołu skrzydłowo-podniebiennego,
    • przyśrodkowa (nosowa).

    Ściana przednia – twarzowa jest wklęsła, zawiera małe zagłębienie. Pod górnych brzegiem ściany znajduje się otwór podoczodołowy, przez który przechodzi nerw. Ściana oczodołowa jest cienką blaszką z otworami. Ważne, aby podczas zabiegów na zatokach uważać na ten rejon, aby nie doszło do uszkodzenia i w następstwie infekcji oczodołu. Ściana przyśrodkowa – nosowa jest bardzo cienka. Odpowiada prawie w całości przewodowi środkowemu i dolnemu nosa. Dno zatoki tworzy tylna część wyrostka zębowego.

     

    Kiedy stosuje się zabieg punkcji zatoki szczękowej?

     

    Punkcję zatok stosujemy w celu:

    • zmniejszenia obrzęku błony śluzowej wyściełającej zatoki,
    • obkurczenia naczyń krwionośnych,
    • udrożnienia naturalnych ujść zatok
    • ułatwienia ewakuacji zalegającej wydzieliny poprzez stosowanie leków mukolitycznych.

    Ostre zapalenia jak i przewlekłe zapalenie zatok może dotyczyć także zatok szczękowych. Jeśli dotychczasowe farmakologiczne leczenie zachowawcze (antybiotyki, leki przeciwzapalne itp.) nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, a objawy wręcz narastają laryngolog kieruje pacjenta na zabieg punkcji oraz płukania zatok. Zabieg ten ma znaczenie zarówno diagnostyczne jak i lecznicze. Diagnostyka polega na przebadaniu próbki płynu z zatoki i pomocy w ustaleniu podłoża zapalenia (bakteryjne, wirusowe czy grzybicze) oraz w doborze celowanego leczenia.

     

    Jak przebiega punkcja zatoki szczękowej?

     

    Zabieg punkcji oraz płukania zatok przynosowych wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wszystkie czynności są wykonywane lekarza laryngologa.

    • Punkcję wykonuje się po obkurczeniu i znieczuleniu błony śluzowej przewodu nosowego dolnego jamy nosowej.
    • Dodatkowo obkurcza się błonę śluzową przewodu nosowego środkowego (tam znajduje się miejsce naturalne ujście zatoki szczękowej do jamy nosowej).
    • Następnie wprowadza się igłę pod małżowinę nosową dolną (po odpowiedniej stronie), kieruje w stronę zewnętrznego kącika oka i przekłuwa ścianę zatoki. Jest to ściana przyśrodkowa zatoki, która w tym miejscu jest bardzo cienka.
    • Kolejne czynności to:
      • aspiracja zalegającej treści,
      • przepłukiwanie zatoki roztworem soli fizjologicznej,
      • jeśli występuje potrzeba wprowadza się do zatoki leki (antybiotyki, leki przeciwzapalne czy leki mukolityczne).

    Może wystąpić krwawienie – jest ono minimalne i ustępuje samoistnie. Zaaspirowaną treść z zatoki można przesłać na badania cytologiczne i mikrobiologiczne w celu pomocy ustalenia etiologii zapalenia zatok (wirusowe, bakteryjny, grzybicze) oraz ustawienia odpowiedniego, celowanego leczenia.

    Istnieje możliwość zastosowania długotrwałego drenażu zatoki w przypadku powtarzalnych zabiegów punkcji oraz płukania zatoki. W tym celu stosuje się nową metodę punkcji zatoki szczękowej za pomocą zestawu Sinu-Ject. Do wnętrza zatoki jest zakładany dren poprzez przebicie ściany przy pomocy specjalnego, automatycznego urządzenia. Umożliwia on wielokrotne wykonywanie przepłukiwania zatok, podawania leków. Po zakończeniu leczenia dren z zatoki można bardzo szybko i bezboleśnie usunąć.

    Powikłania nakłucia zatoki zdarzają się rzadko mogą wynikać z niewłaściwego wprowadzenia igły (do tkanek miękkich policzka, oczodołu lub dołu skrzydłowo-podniebiennego).

    Czynność płukania zatok może być wykonywana u każdego zarówno u dzieci jak i u dorosłych.

     

    Jakie są powikłania nieleczonego zapalenia zatok?

     

    Zatoki z anatomicznego punktu widzenia sąsiadują z bardzo ważnymi dla organizmu człowieka strukturami takimi jak mózg, oczy, kości czaszki, jama nosowa, jama ustna. Powikłania mogą nastąpić w wyniku nie leczenia bądź nieprawidłowego leczenia zatok obocznych nosa. Powikłania dzielmy na oczne, oczodołowe, wewnątrzczaszkowe, zapalenie szpiku kości czaszki oraz sepsa. Do powikłań wewnątrzczaszkowych zaliczamy:

    • ropnie zewnątrzoponowe i wewnątrzoponowe,
    • zapalenie opon mózgowych.

    Do powikłań oczodołowych kwalifikujemy:

    • ropowicę oczodołu,
    • zapalenie nerwu wzrokowego,
    • zapalenie spojówek.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.