zarejestruj się zaloguj się

Perlak ucha – przyczyny, objawy, leczenie perlaka w uchu

Tekst: lek. Tomasz Nęcki
Dodane: 04. września, 2017

Perlak to zmiana rozwijająca się w uchu środkowym o nierozpoznanej do końca przyczynie. Problemem bywają perlaki wrodzone u dzieci, choć guz w uchu może rozwinąć się także w efekcie przebicia błony bębenkowej. Typowym objawem perlaka ucha jest pogarszający się słuch oraz wypływanie ropnej wydzieliny z kanału słuchowego. W leczeniu perlaków w uchu konieczna jest operacja skutkująca usunięciem perlaka poprzez chirurgiczne wycięcie zmiany.

lek. Tomasz Nęcki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Perlak w uchu – co to jest i jak wygląda?

     

    Perlak to twór guzowaty, który rozwija się w obrębie ucha środkowego. Nazwa wiąże się z tym, jak wygląda perlak – zmiany mają mianowicie perlisty kolor, a oprócz tego przybierają one zazwyczaj kulisty kształt. Ich struktura przypominać może polip ucha środkowego.

    Podkreślenia wymaga to, że perlak to nie rak – jest on bowiem zbudowany z prawidłowych komórek nabłonkowych, które gromadzą się w nietypowej dla siebie lokalizacji. Perlak w uchu wystąpić może zarówno u dziecka (często mamy do czynienia z perlakiem wrodzonym), jak i u osoby dorosłej.

     

    Jakie są przyczyny perlaka ucha?

     

    Dokładne przyczyny perlaka ucha nie są znane, zostały poznane jednak pewne stany, które zdecydowanie sprzyjają pojawianiu się tych tworów guzowatych. Perlaki mogą szczególnie pojawiać się u osób, u których istnieją jakieś wady twarzoczaszki (takie jak np. rozszczep podniebienia).

    Przyczyną perlaka mogą być jednak nie tylko wady wrodzone, ale i dolegliwości związane np. z urazami. Rozwojowi perlaków sprzyjają bowiem uszkodzenia błony bębenkowej. Przerwanie błony bębenkowej z następczym pojawieniem się perlaka w uchu środkowym może wystąpić niejako z winy samych pacjentów (np. w sytuacji, kiedy do czyszczenia uszu używają patyczków higienicznych, których stosowanie w tym celu jest zdecydowanie odradzane przez laryngologów). Tego typu guz w uchu może rozwinąć także w efekcie przerwania ciągłości błony bębenkowej w trakcie operacji.

    Istnienie w uchu perlaka doprowadza do specyficznego rodzaju stanu zapalnego, które określane jest jako perlakowe zapalenie ucha środkowego. Jakie dolegliwości mogą nasunąć podejrzenie wytworzenia tej specyficznej zmiany w uchu środkowym?

     

    Perlak – objawy guza perlistego w uchu

     

    Problemem w przypadku perlaka w uchu jest przede wszystkim to, że twór ten – cechujący się tendencją do powolnego, ale jednak stałego wzrostu – przez długi czas może nie wywoływać żadnych objawów. Jeżeli zaś pacjenci doświadczają jakichś dolegliwości, to początkowo mogą mieć one tak niewielkie nasilenie, że chorzy często nie zdają sobie nawet sprawy z ich obecności.

    • Z perlakiem i perlakowym zapaleniem ucha środkowego związane są przede wszystkim dwa objawy. Pierwszym z nich są postępujące zaburzenia słuchu. Początkowo pacjent zwykle nie jest ich świadomy, jednak wraz z upływem czasu i wzrostem guza perlistego, mogą one przybierać formę niedosłuchu, a w najgorszych przypadkach nawet głuchoty.
    • Drugim, charakterystycznym objawem perlaka ucha jest jest wydostawanie się wydzieliny z kanału słuchowego. Może ona mieć rozmaity charakter, niepokój pacjenta powinna jednak budzić szczególnie ropna wydzielina z ucha, zwłaszcza jeżeli występuje przez dłuższy czas.
    • Chorzy z perlakami w uchu mogą skarżyć się również i na inne dolegliwości, wśród których można wymienić bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy czy niespecyficzne uczucie gniecenia czy rozpierania w uchu, związanego z wrażeniem obecności w nim ciała obcego.

     

    Otoskopia – badanie ucha w diagnostyce perlaka

     

    W przypadku zaobserwowania potencjalnych objawów perlaka (czyli zaburzeń słuchu połączonych z wydostawaniem się treści z ucha), pacjenci powinni zgłosić się do otolaryngologa. Rozpoznanie guza perlistego oparte jest o wywiad lekarski (w którym chorzy pytani są m.in. o ich dolegliwości, a także o to, czy np. przebywali oni jakieś zabiegi w obrębie ucha) oraz badania przedmiotowego. W przypadku drugiego z wymienionych największe znaczenie ma otoskopia, czyli wziernikowanie ucha. Lekarz z wykorzystaniem przyrządu zwanego otoskopem jest w stanie dokładnie obejrzeć struktury ucha i sprawdzić czy to perlak.

    Już po wykryciu perlaka, pacjentowi mogą zostać zlecone inne badania obrazowe, takie jak np. tomografia komputerowa głowy. Celem jest dokładne oszacowanie rozmiarów guza perlistego oraz sprawdzenie, czy ten twór guzowaty zdążył doprowadzić do destrukcji sąsiadujących z nim tkanek.

     

    Operacja perlaka – sposób leczenia guza perlistego

     

    Jedyną możliwością usunięcia perlaka jest przeprowadzenie u pacjenta leczenia operacyjnego. Farmakoterapia bywa stosowana u chorych z guzami perlistymi, jednakże celem podawania pacjentom leków jest zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego w obrębie ucha – nie istnieją żadne preparaty farmakologiczne, których zażywanie doprowadziłoby do zniknięcia perlaka.

    Operacja perlaka może mieć na celu nie tylko usunięcie samego tworu guzowatego, ale i czasami zachodzi konieczność resekcji otaczających go tkanek – takie postępowanie może być wymagane w sytuacji, kiedy perlak zdążył doprowadzić do destrukcji otaczających go struktur.

    Wycięcie guza perlistego z ucha czasami bywa jedynym zabiegiem przeprowadzanym u chorych, czasami jednak terapia jest dwuetapowa. U niektórych pacjentów – już po wygojeniu się tkanek po resekcji perlaka – przeprowadzane bywają zabiegi, których celem jest poprawienie ich słuchu.

     

    Czy perlak jest groźny? Jakie są rokowania?

     

    Już samą utratę słuchu można traktować jako groźne powikłanie perlaka. Oprócz głuchoty guzy perliste mogą jednak – niestety – doprowadzać również i do innych komplikacji. Zaznaczono już kilkukrotnie, że perlak ma tendencję do rozrastania się wraz z upływem czasu. Takie zjawisko jest niebezpieczne z tego względu, iż zwiększający się twór guzowaty może uszkadzać sąsiadujące z nim elementy, takie jak np. kosteczki słuchowe.

    Niebezpieczne jest również zapalenie ucha środkowego związane z istnieniem perlaka. Może on szerzyć się na sąsiednie struktury, ostatecznie doprowadzając m.in. nawet do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej czy porażenia nerwu twarzowego. To właśnie ze względu na wymienione zagrożenia tak ważne jest wczesne rozpoznawanie, a później odpowiednie leczenie perlaka.

    Perlak nie tylko cechuje się tendencją do wzrostu – niestety, guzy perliste mają również możliwość odrastania. Z tego właśnie względu konieczne jest jak najdokładniejsze wycięcie perlaka – im więcej jego pozostałości zostaną w obrębie ucha środkowego, tym większe ryzyko nawrotu tej zmiany. Ryzyko ponownego pojawienia się perlaka wiąże się z koniecznością odbywania regularnych wizyt kontrolnych u laryngologa po operacji.

    Autor: lek. Tomasz Nęcki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.