zarejestruj się zaloguj się

Ostre zapalenie ucha środkowego – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 04. listopada, 2015

Ostre zapalenie ucha środkowego to jedna z częstszych chorób, zwłaszcza u małych dzieci. Objawami są ból ucha i gorączka, nieżyt górnych dróg oddechowych i wymioty. Ostre zapalenie ucha środkowego często ma charakter łagodny i ustępuje samoistnie. Zdarza się jednak, że choroba ma przebieg ciężki i grozi rozwojem powikłań. Jak leczy się ostre zapalenie ucha środkowego?

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest ostre zapalenie ucha środkowego?

     

    Ostre zapalenie ucha środkowego to aktualnie toczący się stan zapalny wywołany wirusami (najczęściej w wyniku transmisji z nosa i gardła) lub bakteriami, najczęściej poprzedzony infekcją górnych dróg oddechowych.

    ostre zapalenie ucha środkowego, czyli aktualnie toczący się stan zapalny w obrębie ucha środkowego to stosunkowo częsta choroba, zwłaszcza u małych dzieci. Objawami choroby są przede wszystkim: ból ucha, gorączka, towarzyszące objawy infekcji górnych dróg oddechowych.

    Często ostre zapalenie ucha środkowego ma tło wirusowe, dlatego, poza szczególnymi przypadkami, przy rozpoznaniu choroby o łagodnym przebiegu odracza się wdrażanie antybiotykoterapii, stosując przez 1–2 doby postępowanie wyczekujące (podawanie leków przeciwzapalnych – lekiem z wyboru jest ibuprofen). Jeżeli zachodzi potrzeba zastosowania antybiotykoterapii, lekiem z wyboru jest amoksycylina.

     

    Zapalenie ucha środkowego – objawy

     

    Objawami ostrego zapalenia ucha środkowego są:

    • ból ucha (zwykle silny, ciągły),
    • gorączka,
    • uczucie osłabienia,
    • czasem towarzyszące wymioty, ból brzucha,
    • wyciek ropnej treści z ucha (przy samoistnym pęknięciu błony bębenkowej w ropnym zapaleniu ucha środkowego),
    • pogorszenie słuchu.

    U małych dzieci, które nie potrafią opisać swoich objawów, na ostre zapalenie ucha środkowego wskazuje chwytanie się za ucho, przechylanie głowy, rozdrażnienie.

     

    Jak rozpoznać ostre zapalenie ucha środkowego?

     

    O rozpoznaniu ostrego zapalenia ucha środkowego decydują: badanie podmiotowe oraz badanie otoskopowe, czyli wziernikowanie ucha wykonywane w ramach badania przedmiotowego.

    Na ostre zapalenie ucha środkowego wskazują:

    • zaczerwieniona błona bębenkowa,
    • uwypuklenie błony bębenkowej,
    • obecność ropnego płynu za błoną (dwa ostatnie objawy świadczą o tle bakteryjnym ostrego zapalenia ucha środkowego).

    Czasem badanie podmiotowe i przedmiotowe uzupełnia się o badania dodatkowe: ocenę wykładników stanu zapalnego, posiew z gardła, posiew treści z ucha uzyskanej w trakcie paracentezy (przebicia błony bębenkowej), jeżeli jest ona wykonywana.

     

    Jak leczyć ostre zapalenie ucha środkowego?

     

    Ostre zapalenie ucha środkowego o łagodnym przebiegu wskazuje na to, że najprawdopodobniej wywołane jest ono wirusami i nie musi dojść do nadkażenia bakteryjnego. W tym przypadku przyjmuje się postawę 24–48-godzinnej obserwacji bez wprowadzania antybiotykoterapii (z wyjątkiem przypadków wymienionych poniżej). Zaleca się wówczas stosowanie leku przeciwzapalnego (ibuprofenu) i kontrolę. Wyjątkami wymagającymi natychmiastowego włączenia antybiotyku są:

    • obustronne ostre zapalenie ucha środkowego,
    • ostre zapalenie ucha środkowego u niemowlęcia < 6 miesiąca życia,
    • częste nawroty ostrego zapalenia ucha środkowego(min. 3 zachorowania w ciągu 6 miesięcy),
    • gorączka i wymioty.

    Antybiotykiem z wyboru jest amoksycylina. U osób uczulonych na amoksycylinę antybiotykami pierwszego rzutu są cefalosporyny lub makrolidy. W ciężkich, nawracających ostrych zapaleniach ucha środkowego stosuje się ceftriakson (antybiotyk z grupy cefalosporyn o szerokim spektrum i silnym działaniu). Antybiotykoterapii powinno towarzyszyć leczenie objawowe – podawanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Lekiem z wyboru jest ibuprofen, który wykazuje również działanie przeciwzapalne.

    W ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego ze znacznym uwypukleniem błony bębenkowej może dojść do konieczności przebicia błony i ewakuacji płynu – zabieg ten nazywany jest paracentezą i wykonywany jest przez laryngologów. Treść uzyskaną z ucha w trakcie paracentezy pobierana jest do badań laboratoryjnych – na podstawie badań bakteriologicznych ustala się tło zakażenia i wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki. Po uzyskaniu wyników badań przeprowadza się ewentualną modyfikację antybiotykoterapii.

     

    Powikłania po zapaleniu ucha środkowego

     

    Ostre ropne zapalenie ucha środkowegoto choroba wymagająca szczególnej uwagi ze względu na możliwość wystąpienia powikłań, w tym powikłań mózgowych. Wśród nich wyróżniamy:

    • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
    • ropień mózgu,
    • zapalenie wyrostka sutkowatego,
    • zapalenie błędnika,
    • zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej.
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.