zarejestruj się zaloguj się

Obturacyjny bezdech senny (nocny) – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Tekst: lek. Anna Żabka
Dodane: 27. grudnia, 2016

Obturacyjny bezdech senny (bezdech nocny, OBS) to rodzaj zaburzenia oddychania w czasie snu. Głównym objawem jest pojawianie się przerw w czasie oddychania w nocy oraz chrapanie. Przyczyną OBS jest zwężenie dróg oddechowych, rozluźnienie struktur gardła i krtani. Bezdech nocny może dawać wiele groźnych powikłań i prowadzić do chorób serca i nadciśnienia. W leczeniu OBS stosuje się też wspomaganie oddechu przez maskę.

lek. Anna Żabka
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest obturacyjny bezdech senny?

     

    W Polsce na zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) cierpi około 1,5 miliona osób, głównie mężczyźni. Jest to najczęstsze zaburzenie oddychania podczas snu. Oprócz negatywnego wpływu na samopoczucie spowodowane ciągłym uczuciem niewyspania, OBS może nieść za sobą inne poważne skutki, takie jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca czy zmniejszenie libido.

    Obturacyjny bezdech senny to choroba spowodowana wielokrotnie powtarzającymi się w czasie snu epizodami zatrzymania oddychania, gdy w ogóle nie ma przepływu powietrza lub przepływ jest bardzo mały i prowadzi do znacznego spłycenia oddychania (hipowentylacji).

    Do rozpoznania dochodzi, jeśli średnio w każdej godzinie snu pojawi się przynajmniej pięć takich epizodów, trwających nie krócej niż 10 sekund.

     

    Jaka jest przyczyna bezdechu sennego (nocnego)?

     

    Do zwężenia dróg oddechowych podczas bezdechu sennego dochodzi na poziomie gardła, gdzie ściana dróg oddechowych zbudowana jest jedynie z mięśni – bez kości czy chrząstki. Fizjologicznie podczas snu dochodzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego.

    U osób z OBS dodatkowo zapada się język i gardło, co sprawia, że mniej powietrza dociera do płuc. Praca mięśni budujących ścianę gardła jest zachowana, a nawet zwiększona.

    Skutkiem powtarzających się bezdechów jest zmniejszona zawartość tlenu w organizmie (tzw. hipoksemia) oraz zwiększona ilość dwutlenku węgla (tzw. hiperkapnia), czego skutkiem jest aktywacja autonomicznego układu nerwowego.

    Wszystko to prowadzi do wybudzenia chorego, jednak zazwyczaj jest to nieświadome przebudzenie, o którym rano nie pamięta. Dlatego też wiele osób nawet nie podejrzewa, że cierpi na bezdech senny.

    Najczęstszą przyczyną OBS jest nadwaga oraz zaburzenia w budowie anatomicznej, jak np. przerost języka lub migdałków, zniekształcenie żuchwy lub wady podniebienia miękkiego. Zdarza się, że obniżone napięcie mięśni wynika z choroby układu nerwowego lub zaburzeń metabolicznych.

    Inne czynniki ryzyka to płeć męska, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, niedoczynność tarczycy, akromegalia.

     

    Obturacyjny bezdech senny i chrapanie – jakie są objawy i powikłania?

     

    Objawy bezdechu sennego można podzielić na objawy dzienne i nocne. Objawy nocne bezdechu sennego to:

    • obserwowane przez partnerkę lub partnera chorego przerwy w oddychaniu w czasie snu, trwające ponad 10 sekund;
    • zaburzenia potencji, zmniejszone libido;
    • sen niedający wypoczynku, częste wybudzanie w nocy, bezsenność;
    • częste oddawanie moczu w nocy (nykturia).

    Objawy dzienne bezdechu nocnego to:

    • nadmierna senność w ciągu dnia, uczucie niewyspania, zmęczenia;
    • zasypianie w ciągu dnia;

    U chorych z OBS zwiększone jest ryzyko wypadków komunikacyjnych (pacjenci z rozpoznanym i nieleczonym bezdechem nie mogą prowadzić samochodów ani obsługiwać maszyn). Dlatego ważne jest, aby każdy wykonujący pracę kierowcy był pewien, że nie cierpi na bezdech senny.

    Badanie wskazują na fakt, że osoby cierpiące na obturacyjny bezdech senny częściej chorują na nadciśnienie tętnicze, choroby serca i cukrzycę.

     

    Jak rozpoznać i leczyć obturacyjny bezdech senny?

     

    Objawy bezdechu sennego są nieswoiste, niemożliwe jest postawienie rozpoznania na podstawie samego wywiadu. Konieczne jest do tego specjalne badanie na OBS przeprowadzone w laboratorium snu, czyli polisomnografia.

    Badanie polisomnograficzne trwa całą noc, a pacjent ma monitorowane różne czynności, jak np. przepływ powietrza przez nos i jamę ustną, chrapanie, EKG, czynność elektryczną mózgu, zawartość tlenu we krwi. W Polsce czas oczekiwania na to badanie jest dość długi, wiąże się ono ponadto z wysokim kosztami.

    W wypadku potwierdzenia rozpoznania bezdechu sennego konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia. Standardem jest zastosowanie wspomagania oddychania stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) za pomocą maski zakładanej na nos i połączonej ze specjalnym urządzeniem.

    Zabezpiecza to drożność dróg oddechowych w czasie snu oraz niweluje bezdech, a w następstwie również chrapanie oraz senność dzienną, korzystnie wpływa też na zdolność koncentracji. Zdecydowanie rzadziej stosuje się leczenie ortodontyczne albo operacyjne.

    Leczenie chrapania można rozpocząć od eliminacji używek (szczególnie alkoholu) oraz stosowania preparatów dostępnych w aptece bez recepty (np. sprayu).

    Autor: lek. Anna Żabka

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.