zarejestruj się zaloguj się

Grzybica zatok – przyczyny, objawy, leczenie grzybiczego zapalenia zatok

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Grzybica zatok – przyczyny, objawy, leczenie grzybiczego zapalenia zatok
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. listopada, 2015

Zapalenie zatok przynosowych to choroba, u której podłoża najczęściej leżą bakterie i wirusy. Zdarza się jednak, że zapalenie zatok ma etiologię grzybiczą. Grzybica zatok najczęściej rozwija się u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie zatok, u których upośledzona wentylacja zatok sprzyja rozwojowi grzybów. Objawy grzybicy zatok to: ból głowy, zatkany nos, obrzęk  nosa i powiek. Leczenie jest operacyjne, stosuje się też leki przeciwgrzybicze, płukani, inhalacje.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Grzybicze zapalenie zatok

     

    Zapalenie zatok to choroba, której istotą jest objęcie stanem zapalnym błony śluzowej jednej lub kilku z zatok przynosowych, do których zaliczamy zatoki: szczękowe, czołowe, zatokę klinową, sitowie. Zapalenie zatok przynosowych najczęściej ma etiologię wirusową lub bakteryjną, rzadziej grzybiczą.

    Wśród grzybów mogących wywoływać zapalenie zatok wyróżniamy przede wszystkim grzyby z gatunku: Candida, Aspergillus, Alternaria, Penicillum, Fusarium, Phycomycetes, Zygomycetes.

    Grzybica zatok to choroba mogąca dawać postacie inwazyjne i nieinwazyjne. Do rozwoju grzybiczego zapalenia zatok predysponują zaburzenia odporności. W przebiegu choroby może dojść do niszczenia okolicznych struktur i szerzenia się zakażenia do ośrodkowego układu nerwowego, stąd ważne jest, aby choroba była odpowiednio leczona. Leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne, któremu musi towarzyszyć długotrwała farmakoterapia przeciwgrzybicza.

     

    Jakie są czynniki ryzyka i przyczyny grzybicy zatok?

     

    Rozwojowi grzybicy zatok przynosowych sprzyja przewlekły stan zapalny zatok i upośledzony proces wentylacji zatok. Do rozwoju choroby predysponują:

    • nieprawidłowości anatomiczne, takie jak: przerost migdałków podniebiennych i gardłowego, skrzywiona przegroda nosa, polipy nosa,
    • niedobory odporności (pierwotne i nabyte, w tym zakażenie wirusem HIV),
    • bardzo częste infekcje dróg oddechowych,
    • zaburzenia ruchomości rzęsek, mukowiscydoza,
    • cukrzyca.

     

    Objawy grzybicy zatok

     

    Najczęstsze objawy grzybicy zatok to:

    • bóle głowy,
    • uczucie upośledzonej drożności nos,
    • katar,
    • obrzęk nosa,
    • obrzęk powiek,
    • uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła,
    • nieprzyjemny zapach z ust,
    • uczucie osłabienia i rozbicia.

    Zdarza się, że w przebiegu długotrwałej grzybicy zatok chorzy uskarżają się na krwawienia z nosa.

     

    Grzybicze zapalenie zatok inwazyjne i nieinwazyjne

     

    Grzybicze zapalenie zatok dzieli się na zakażenia inwazyjne i nieinwazyjne. Wśród grzybic nieinwazyjnych wyróżniamy: powstanie grzybniaka (struktury utworzonej przez zbitą grzybnię) oraz alergiczne grzybicze zapalenie zatok.

    Wśród zapaleń inwazyjnych na szczególną uwagę zwraca ostre piorunujące grzybicze zapalenie zatok. Jest to choroba rozwijająca się zwykle u pacjentów z zaburzeniami odporności, prowadząca do rozwoju martwicy niedokrwiennej tkanek, w tym kości.

    Efektem jest uszkadzanie struktur czaszki oraz penetracja zakażenia do ośrodkowego układu nerwowego i możliwość wystąpienia poważnych powikłań wewnątrzczaszkowych. Choroba ta jest obciążona dużym ryzykiem zgonu. Wśród zapaleń inwazyjnych wyróżniamy także: przewlekłe grzybicze zapalenie zatok, ziarniniakowe zapalenie zatok.

     

    Jak rozpoznać grzybicę zatok? Jakie wykonać badania?

     

    W diagnostyce grzybicy zatok wykorzystuje się:

    • badanie podmiotowe i przedmiotowe,
    • badania laboratoryjne – w grzybicy zatok, w przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia zatok, nie obserwuje się podwyższenia wskaźników stanu zapalnego; w toku diagnostyki istotna jest ocena układu immunologicznego (badanie stężeń immunoglobulin)
    • diagnostykę obrazową – tomografia komputerowa zatok przynosowych (TK zatok), rzadziej RTG zatok przynosowych,
    • badania mikrobiologiczne i badanie mykologiczne – wykonywane stosunkowo rzadko – badany jest płyn z zatoki (uzyskany drogą nakłucia), popłuczyny oraz wycinki z zatok pobrane drogą endoskopową.

     

    Jak leczy się grzybicę zatok?

     

    Grzybica zatok jest chorobą wymagającą konsultacji laryngologicznej i stosowania leczenia zaleconego przez laryngologa. W terapii grzybicy zatok stosuje się leczenie zabiegowe. Zwykle jest leczeniem pierwszego rzutu w grzybicy zatok. Istotą operacji jest usunięcie mas grzybiczych z zatok oraz przywrócenie prawidłowej wentylacji zatok. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest tzw. FESS – funkcjonalna endoskopowa operacja zatok.

    Stosuje się także leczenie farmakologiczne:

    • leki przeciwgrzybicze (np. amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol, kaspofungina, flucytozyna) – często chorzy wymagają leczenia skojarzonego więcej niż jednym lekiem przeciwgrzybiczym; leczenie powinno być długotrwałe (trwa ponad rok),
    • płukanie jamy nosowej i zatok – zwykle za pomocą soli fizjologicznej lub wody morskiej,
    • inhalacje z soli fizjologicznej,
    • niesteroidowe leki przeciwbólowe,
    • leki przeciwhistaminowe,
    • leki mukolityczne (rozrzedzające3 wydzielinę w drogach oddechowych).
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.