zarejestruj się zaloguj się

Grzybica jamy ustnej

Tekst: Rafał Mellem
Grzybica jamy ustnej
Źródło: James Heilman - Wikimedia Commons
Dodane: 07. lutego, 2014

Grzybica jamy ustnej to powierzchowne zapalenie błon śluzowych, wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida. Objawy grzybicy zazwyczaj są odbiciem zmian zachodzących w organizmie. W celu skutecznego leczenia kandydoazy niezbędne jest przeprowadzenie dokładnego badania klinicznego oraz badań laboratoryjnych.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest kandydoza jamy ustnej?

     

    Kandydoza – tak najczęściej określa się zmiany grzybicze jamy ustnej – to powierzchowne zapalenie błon śluzowych, wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida. Przeważnie z rodzaju Candida albicans. Grzyb ten jest organizmem saprofityczntym zamieszkującym tylną część języka. Wystąpieniu kandydozy sprzyjają czynniki takie jak:

    • przewlekłe drażnienie błony śluzowej jamy istnej (aparaty ortodontyczne, protezy),
    • zła higiena jamy ustnej,
    • istotne zmiany w mikroflorze jamy ustnej (antybiotykoterapia, zwłaszcza preparatami o szerokim zakresie działania, nadmierne używanie antyseptycznych płukanek do ust, kserostomia – suchość jamy ustnej),
    • przyjmowanie sterydów – szczególnie wziewnych i aplikowanych miejscowo,
    • zaburzenia immunologiczne (cukrzyca, białaczka, AIDS, chłoniaki, chemio i radioterapia, przeszczepy szpiku),
    • złe wchłanianie lub niedobory żywieniowe.

    Drożdżyca jamy ustnej najczęściej umiejscawia się w jamie ustnej. Stąd czasami może rozszerzać się na gardło, przełyk i tchawicę. Występuje możliwość rozwinięcia się posocznicy na tle zakażenia Candida albicans, lecz są to przypadki bardzo rzadkie.

    Ogólne objawy kandydozy, których wystąpienie powinno poskutkować wizytą u lekarza stomatologa, to:

    • kremowo-biały nalot na języku,
    • biały nalot śluzowy,
    • biały nalot rumieniowaty,
    • nieprzyjemny zapach z ust (halitoza),
    • ból języka i dziąseł,
    • suchość w gardle,
    • problemy z przełykaniem,
    • pierzchnięcie i pękanie ust i kącików.

     

    Pleśniawki – rzekomobłoniasta postać kandydozy

     

    Może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostra postać kandydozy jest najczęściej występującą grzybicą jamy ustnej. Spotykana jest w każdym przedziale wiekowym. Chorują na nią noworodki, u których matek występowało zakażenie pochwy w okresie okołoporodowym, a układ odpornościowy nie jest w stanie walczyć z grzybem. Na tę postać kandydozy chorują też dorośli, u których została zaburzona prawidłowa mikroflora jamy ustnej w następstwie stosowania antybiotyków, sterydów i osoby cierpiące na choroby układowe, jak cukrzyca, niedoczynność przytarczyc, oraz u osób po chemioterapii. Występowanie kandydozy jest czasem oznaką ogólnoustrojowych chorób przebiegających z upośledzeniem odporności.

    Kandydoza występuje w jamie ustnej jako rozlana biała płytka o wyglądzie zsiadłego mleka. Zmiany daje się zetrzeć z błon śluzowych, pozostawiając na ich powierzchni czerwoną powierzchnię z krwawiącymi punktami.

    Przewlekła postać, której towarzyszy zazwyczaj zły stan ogólny chorego, klinicznie objawia się podobne jak postać ostra. Trwa jednak długo, a grzybnia infekuje głębsze warstwy błony śluzowej. Pojawia się u pacjentów zmagających się z zaburzeniami hormonalnymi lub immunologicznymi.

    U dzieci infekcja może przebiegać bezobjawowo. Dorośli skarżą się na objawy, takie jak suchość i pieczenie jamy ustnej. Występują również zaburzenia smaku. Dla potwierdzenia występowania choroby wykonuje się badanie mykologiczne. Określa ono rodzaj grzyba atakującego chorego oraz determinuje leki, na jakie jest wrażliwy.

     

    Zanikowa postać kandydozy

     

    Zmiany grzybicze powszechnie kojarzą się z postacią rzekomobłoniastą, czyli białymi nalotami. Chorzy decydują się na wizytę u lekarza specjalisty głównie wtedy, gdy zauważą szpecącą, białą zmianę. Jednak znaczną część grzybiczych zmian błony śluzowej jamy istnej stanowią zmiany czerwone. Przykładem jest właśnie zanikowa postać kandydozy. Wyróżniamy postać ostrą i przewlekłą:

    Ostra postać najczęściej spowodowana jest antybiotykoterapią – opisywana jako poantybiotykowe zapalenie jamy ustnej. Leki zmniejszają liczbę bakterii, dając grzybom miejsce do rozwoju. Zakażenie prowadzi do złuszczania nabłonka z powierzchni błony śluzowej. Tworzą się na niej rozległe, rozlane nieuniesione czerwone plamy. Może prowadzić do powstania bolesnych pęknięć i nadżerek. Lokalizacja zmian często obejmuje język, najczęściej powiązana jest z przyjmowaniem antybiotyków w postaci pastylek. Objęcie grzybicą całej jamy ustnej wskazuje na podawanie antybiotyku w sposób pozajelitowy.

    Postać przewlekła zanikowej postaci kandydozy może objawiać się, jako jedna z trzech postaci:

    • protetyczne zapalenie jamy ustnej – stomatopatia protetyczna. Choroba rozwija się u 15–65 % osób użytkujących protezy. Zarówno całkowite jak i częściowe. Częściej dotyka starsze kobiety, pozostawiające protezy na noc w jamie ustnej. Choroba zazwyczaj rozwija się w górnej szczęce. Powodem jest drażnienie błony śluzowej płytą protezy. Ciężka postać z wytworzeniem brodawek podniebienia wymaga interwencji chirurgicznej;
    • zapalenie kątów warg – jest często związane z protetycznym zapaleniem jamy ustnej. Pojawia się, gdy stare uzupełnienia protetyczne lub nadmierne starcie zębów doprowadzają do obniżenia wysokości zgryzu. Kąciki ust są wówczas zbyt zaciśnięte, przez co może rozwinąć się infekcja drożdżakowa. Zapalenie manifestuje się zaczerwienieniem lub pobruzdowaniem z odczynem rumieniowym. Usta wykazują skłonność do pękania i krwawienia podczas otwierania. Czasem zapalenie kątów warg ma charakter bakteryjny. W przypadku zakażenia gronkowcowo-paciorkowcowego, w kątach warg mogą powstawać bolesne, pokrywające się strupami owrzodzenia. Kiedy zapalenie przedłuża się, mogą powstawać trudne do wyleczenia ziarninowe nadżerki, wymagające interwencji chirurgicznej;
    • język romboidalny – romboidalne zapalenie środkowej części języka. Na grzbietowej części języka powstaje prowokowana grzybiczo zmiana, w kształcie żywo czerwonego rombu. Dokładne przyczyny schorzenia są niejasne.

     

    Leczenie grzybicy jamy ustnej

     

    W celu skutecznego leczenia kandydozy niezbędne jest przeprowadzenie dokładnego badania klinicznego oraz badań laboratoryjnych. Badanie mykologiczne z antymykogramem wykaże lek, na który drobnoustroje są wrażliwe. Najczęściej stosuje się leki miejscowe. W zależności od stanu chorego należy rozważyć leczenie ogólne. Najczęściej używana jest nystatyna, aczkolwiek coraz częściej wykazuje się odporność grzyba na ten lek. Zawiesinę stosuje się 4 razy dziennie. U chorych użytkujących protezy należy przestrzegać wysokiej higieny jamy ustnej.

    Same uzupełnienia protetyczne muszą być dezynfekowane z użyciem chlorheksydyny lub nystatyny. Nie można stosować obu preparatów naprzemiennie. Pomocne w leczeniu kandydozy będzie płukanie jamy ustnej zasadowym roztworem kwaśnego węglanu sodu lub chlorheksydyny. Należy pamiętać, aby nie stosować go przy terapii nystatyną. Bardzo ważne jest stosowanie odpowiedniej diety, która zabrania spożywania słodyczy, owoców, słodkich napojów, czekolady, produktów z białej mąki, serów pleśniowych, picia kawy i palenia papierosów. Ulgę przyniesie płukanie naparami z kwiatu malwy lub siemienia lnianego.

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.