zarejestruj się zaloguj się

Bezdech senny a cukrzyca – czy bezdech senny może być przyczyną cukrzycy?

Tekst: lek. Sylwia Mróz
Dodane: 16. września, 2016

Obturacyjny bezdech senny (OBS) to częsta dolegliwość, której najbardziej charakterystycznym objawem jest chrapanie. Problem zwykle jest bagatelizowany, trwa latami, gdyż chory nie zdaje sobie sprawy z poważnych konsekwencji. Bezdechy podczas snu mogą powodować choroby serca, udary mózgu, a także zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzycę. Badania ostatnich lat wskazują OBS jako niezależny czynnik rozwoju cukrzycy typu 2.

lek. Sylwia Mróz
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny bezdechu sennego?

     

    Bezdech senny polega na występowania spłyceń lub bezdechów podczas snu. W czasie nocnego wypoczynku dochodzi rozluźnienia wszystkich mięśni. Język i podniebienie miękkie przesuwają się do tyłu, stykając się ze sobą. W efekcie dochodzi do częściowego lub nawet całkowitego zamknięcia dróg oddechowych. Powietrze podczas oddychania napotyka na przeszkodę, w postaci podniebienia miękkiego, które wprowadza je w drgania. W rezultacie daje się słyszeć charakterystyczny dźwięk zwany chrapaniem. Chrapanie powinno być zatem uznawane jako ostrzegawczy objaw obturacyjnego bezdechu sennego (OBS).

    Pewne sytuacje dodatkowo predysponują do zamknięcia dróg oddechowych. Wśród przyczyn bezdechu wymienia się także takie czynniki jak:

    • krzywa przegroda nosowa,
    • powiększone migdałki podniebienne,
    • spożywanie alkoholu,
    • palenie papierosów,

     

    Czy bezdech senny może być przyczyną cukrzycy?

     

    Badania ostatnich lat wykazały, że obturacyjny bezdech senny jest niezależnym czynnikiem rozwoju cukrzycy typu 2. To najczęściej występujący na świecie rodzaj cukrzycy. Bezpośrednimi przyczynami schorzenia jest zaburzenie wydzielania insuliny (uwarunkowania genetyczne) oraz insulinooporność, czyli obniżona wrażliwość organizmu na insulinę, co znaczy, że organizm nie potrafi właściwie wykorzystać tej substancji do regulacji stężenia glukozy.

    Insulinooporność spowodowana jest zwykle przez szereg czynników, takich jak otyłość, niską aktywność fizyczna, alkohol, papierosy, nieprawidłowe wydzielanie innych hormonów. Najnowsze badania eksperymentalne sugerują istnienie zależności przyczynowo-skutkowej między bezdechem nocnym a zwiększoną opornością tkanek na insulinę. Wykazano, że upośledzona wrażliwość na ten związek u chorych z bezdechem jest niezależna od masy ciała czy wieku badanych, co wskazuje na fakt, że OBS jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy.

    Kolejne obserwacje pacjentów z bezdechami sennymi ujawniły, że nawet 30 proc. chorych ma uzasadnione podstawy do rozpoznania cukrzycy typu 2, a kolejne 30 proc. ma upośledzoną tolerancję glukozy, co uważane jest za stan przedcukrzycowy. Badacze skandynawscy potwierdzają wcześniejsze doniesienia. Na podstawie ich obserwacji ustalono, że chrapanie jako podstawowy objaw OBS zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy siedmiokrotnie.

     

    Jak dochodzi do rozwoju cukrzycy u chorych z OBS?

     

    Rozwój cukrzycy typu 2 u chorych na obturacyjny bezdech senny wyjaśnia wiele możliwych mechanizmów. Epizody bezdechu sennego powodują hipoksję, czyli niedobór tlenu w tkankach. Przerywana hipoksja, jaka ma miejsce podczas wielokrotnych bezdechów, powoduje stres indukowany niedotlenieniem. Stres powoduje wydzielanie kortyzolu z nadnerczy, nazywanego potocznie hormonem stresu.

    Przewlekły nadmiar kortyzolu w organizmie prowadzi do insulinooporności, w efekcie czego rozwoju cukrzycy typu 2. Dodatkowo bezdech prowadzi do wzrostu produkcji wielu cytokin (białka biorące udział w odpowiedzi odpornościowej, indukuja zapalenie), głownie interleukiny 6 i TNFalfa. Wpływają one na blokowanie kanałów insulinowych w tkankach, prowadząc do insulinooporności.

    Przerywana hipoksja prowadzi również to rozregulowania wydzielania glukagonu – hormonu wykazującego działanie przeciwne do insuliny. Bezdechy prawdopodobnie powodują wzrost wydzielania glukagonu, co przyczynia się do zwiększenia stężenia glukozy we krwi. Chronicznie wysoka glukoza występuje również wskutek nadmiernego pobudzania współczulnego układu nerwowego, jakie ma miejsce w czasie bezdechów sennych.

    Jednocześnie badania populacyjne pacjentów z OBS świadczą o tym, że większość z nich ma nadwagę lub otyłość. Związek między otyłością a cukrzycą jest jasny. U otyłych osób organizm produkuje insulinę, ale jego tkanki są mniej wrażliwe na insulinę niż u osób zdrowych. Im bardziej chory jest otyły, tym jego tkanki są mniej oporne na insulinę.

    Autor: lek. Sylwia Mróz

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.