zarejestruj się zaloguj się

Bakteryjne a wirusowe zapalenie gardła

Tekst: Sylwia Mróz
Dodane: 23. października, 2013

Zapalenie gardła to jedna z najczęstszych infekcji, na którą zapadają zarówno dorośli, jak i dzieci. Zazwyczaj wywołane jest ono infekcją wirusową, ale przyczyną zapalenia gardła mogą być także chorobotwórcze bakterie – paciorkowce. Odróżnienie obu typów zapaleń od siebie bywa bardzo trudne, a zarazem niezwykle ważne w aspekcie zastosowania prawidłowego i skutecznego leczenia.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny zapalenia gardła

     

    Do infekcji wirusami dochodzi najczęściej drogą kropelkową, ale także na skutek bezpośredniego kontaktu z osobą chorą. Wirusy jako bardzo małe organizmy pokonują filtry biologiczne, które zatrzymują inne drobnoustroje, np. bakterie. Wnikając do jamy nosowo-gardłowej, uszkadzają pokrywający ją nabłonek. Przenikają przez nabłonek i ulegają procesowi wstępnej replikacji (kopiowania materiału genetycznego). Powstają nowe wiriony, które przedostają się do krwi (objawia się to gorączką). Wirusy namnażają się wielokrotnie i zaczynają rozprzestrzeniać się do poszczególnych narządów docelowych.

    Podstawową przyczyną bakteryjnego zapalenia gardła są paciorkowce beta hemolizujące grupy A (90% infekcji bakteryjnych). Są to typowe ziarenkowce, które dodatkowo wywołują ostre zapalenie migdałków podniebiennych, zwane anginą. Do zakażenia paciorkowcem dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą, a infekcja rozprzestrzenia się łatwiej w dużych skupiskach ludzkich, takich jak koszary wojskowe lub szkoły. Dodatkowym czynnikiem potęgującym namnażanie się bakterii jest wilgoć, dlatego mogą się one przenosić np. przez szczoteczkę do zębów. Są w stanie również przetrwać na produktach spożywczych, których konsumpcja może wywołać paciorkowcowe zapalenie gardła. Po ich wniknięciu do nabłonka wyściełającego górne drogi oddechowe dochodzi do namnożenia i rozwoju stanu zapalnego.

     

    Różnice w objawach wirusowego i bakteryjnego zapalenia gardła

     

    Infekcja wirusowa rozwija się od około 1 do 6 dni od kontaktu.

    • Zazwyczaj rozpoczyna się od złego samopoczucia, bólu głowy, mięśni oraz bólu i uczucia drapania w gardle.
    • Często współistnieje z wodnistym wyciekiem z nosa, spływającym po tylnej ścianie gardła, co skutkuje upośledzeniem drożności nosa. W późniejszym okresie wydzielina może być również żółto-zielonkawa.
    • Pojawia się suchy kaszel, z tendencją do przechodzenia w mokry. Gardło staje się zaczerwienione.
    • Gorączka jest niewielka, na przemian rośnie i spada, w zależności od okresu zakażenia.
    • Chory nie ma apetytu, prawdopodobnie również ze względu na bolesne przełykanie.

    Objawy bakteryjnego zapalenia gardła są zdecydowanie ostrzejsze, pojawiają się nagle, a ból jest bardzo silny.

    • Gorączka zazwyczaj przekracza 38°C.
    • Błona śluzowa gardła i migdałków podniebiennych jest żywoczerwona lub wręcz krwista, pojawia się obrzęk.
    • Język, początkowo obłożony jasnym nalotem, staje się malinowy.
    • Charakterystyczne jest powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich.

    Warto zwrócić uwagę na cechy epidemiologiczne, zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcowego, takie jest wiek od 5. do 15. roku życia, pora roku – zima lub wczesna wiosna, kontakt z osobą chorą na anginę.

     

    Diagnostyka różnicowa zapalenia gardła

     

    Odróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej jest bardzo ważne ze względu na odmienny sposób leczenia. Pierwszym sposobem jest zmodyfikowana punktowa skala Centora, która na podstawie objawów klinicznych pozwala ocenić prawdopodobieństwo występowania zapalanie gardła o etiologii bakteryjnej. Składa się ona z czterech punktów:

    • gorączka powyżej 38°C,
    • obecność wysięku na migdałkach podniebiennych,
    • powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych szyi,
    • brak kaszlu.

    Spełnienie trzech lub czterech warunków silnie wskazuje na obecność zakażenia bakteryjnego i staje się podstawą do antybiotykoterapii.

    Należy także wykonać szybki test antygenowy. Polega on na stwierdzeniu bakterii w wymazie z gardła i jest dość czułą metodą pozwalającą na odróżnienie przyczyny zapalenia.

     

    Leczenie zapalenia gardła

     

    Kluczowa różnica dotyczy leczenia obu typów zapaleń. W infekcjach bakteryjnych stosuje się antybiotykoterapię. Skuteczne są penicylina, cefalosporyny lub makrolidy.

    W zapaleniu wirusowym nie można stosować antybiotyków. Wówczas poprawę przynosi wyłącznie leczenie objawowe. Pacjent powinien odpoczywać, spożywać dużą ilość płynów. Można stosować preparaty przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen). W celu miejscowego radzenia sobie z bólem gardła, warto przyjmować preparaty do ssania z lidokainą, salicylanem choliny lub benzydaminą. Można także rozważyć preparaty jeżówki, które skracają czas utrzymywania się objawów.

     

    Powikłania zapalenia gardła

     

    Ostatnią różnicą jest wystąpienie ewentualnych powikłań. Pojawiają się one po zapaleniu paciorkowcowym. Najczęstsze z nich to:

    • ropień okołogardłowy,
    • ropne zapalenie ucha,
    • ropne zapalenie zatok,
    • ropne zapalenie węzłów chłonnych.

    Jednakże, w późniejszym czasie, może wystąpić nawet gorączka reumatyczna oraz ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. W rzadkich przypadkach pojawia się zapalenie płuc i opon mózgowo-rdzeniowych. Po wirusowym zapaleniu gardła, wskutek obniżonej odporności, łatwo dochodzi do nadkażeń bakteryjnych, czego następstwem jest zapalenie zatok przynosowych lub ucha środkowego.

    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.