zarejestruj się zaloguj się

Ziarnica weneryczna pachwin – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Dodane: 10. lipca, 2017

Ziarnica weneryczna pachwin, LGV (lymphogranuloma venereum) to mało znane schorzenie, należące do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. Pierwszym objawem LGV jest owrzodzenie okolic intymnych. Na dalszym etapie choroby pojawia się zapalenie węzłów chłonnych, może dojść także do zastoju limfy. Leczenie ziarnicy pachwin przebiega przy użyciu antybiotyków.

SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny ziarnicy wenerycznej pachwin?

     

    Ziarnicę weneryczną pachwin, określaną często skrótem LGV – od ang. lymphogranuloma lenereum, wywołują bakterie z gatunku Chlamydia trachomatis. Tylko niektóre typy serologiczne tej bakterii powodują ziarnicę. Są to typ L1, L2 oraz L3.

    Inne typy LGV wywołują między innymi zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej czy zapalenie płuc. Ziarnica należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową, co oznacza, że do zakażenie dochodzi podczas stosunku płciowego z osobą zarażoną.

    Ziarnica pachwin może przebiegać bezobjawowo, szczególnie u kobiet, dlatego też często dochodzi do zakażenia u osoby zupełnie nieświadomej zagrożenia. W Polsce ziarnica weneryczna pachwin występuje bardzo rzadko.

     

    Owrzodzenie okolic intymnych – pierwszy objaw LGV

     

    Ziarnica weneryczna pachwin przebiega w kilku etapach. Pierwszym objawem jest zwykle niewielkie owrzodzenie w okolicach płciowych. Pojawia się zwykle w okresie od 1 do 3 tygodni od zakażenia. Owrzodzenie to ma postać okrągłej, czerwonej, płaskiej i niebolesnej zmiany na sromie, rzadziej przypomina czerwoną grudkę. Zmiana goi się zwykle samoistnie w stosunkowo szybkim czasie.

    O ile mężczyźni częściej zgłaszają się do lekarza z powodu wystąpienia owrzodzenia, o tyle u kobiet objaw ten może być niezauważony, kiedy jest zlokalizowany np. na wargach sromowych lub na ścianie pochwy. Jeśli do zakażenia doszło w wyniku stosunku analnego lub oralnego, może powstać wrzód przy odbycie lub w okolicy jamy ustnej. Nie u wszystkich osób zakażonych Chlamydiami dochodzi do powstania owrzodzenia, niektórzy przechodzą ten etap zupełnie bezobjawowo.

    Objaw pierwotny ziarnicy, czyli owrzodzenie w okolicach intymnych, lub występujące później ropiejące zapalenie węzłów chłonnych, mogą przypominać między innymi: rzeżączkę, kiłę, gruźlicę oraz grzybicę, a także zmiany nowotworowe.

     

    Powiększone węzły chłonne, zastój limfy, obrzęk narządów płciowych

     

    W kolejnej fazie lymphogranuloma lenereum dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych, które powiększają się i mają postać wyczuwalnych pod skórą bolesnych grudek, zwykle w okolicy pachwin po jednej stronie ciała. W obrębie węzłów tworzy się ognisko ropne, które ostatecznie przebija się przez skórę i powstaje sącząca ranka, z której wydobywa się zielonkawa ropa. Po wygojeniu takiego owrzodzenia nad węzłem chłonnym mogą pozostać blizny. Zapaleniu węzłów chłonnych mogą towarzyszyć objawy ogólne stanu zapalnego, takie jak gorączka, zmęczenie, bóle głowy i bóle mięśniowo-stawowe. Zależnie od miejsca, w jakim bakterie wniknęły do organizmu, zajęte mogą być także inne węzły chłonne w obrębie miednicy np. okołoodbytnicze.

    Trzecim, ostatnim etapem LGV są powikłania w postaci zastoju limfy. Uszkodzone podczas owrzodzenia węzłów chłonnych naczynia limfatyczne mogą być niedrożne i powodować zastój limfy w obrębie kończyn dolnych i narządów płciowych. Dotyczy to tylko części pacjentów, szczególnie mężczyzn. Skrajną postacią tego powikłania jest słoniowacizna, czyli masywny obrzęk kończyny dolnej i organów płciowych.

    Innym możliwym powikłaniem ziarnicy wenerycznej są przetoki, czyli nieprawidłowe kanały łączące np. światło jelita grubego, pęcherza moczowego i pochwy. Zależnie od konfiguracji może dochodzić np. do nietrzymania moczu lub stolca i ciągłych infekcji w drogach moczowo-płciowych. Blizny powstałe po wygojeniu ropiejących węzłów w okolicy odbytu i cewki moczowej mogą stać się przyczyną zaparć, bólu podczas stosunków oraz zniekształceń w obrębie narządów płciowych.

     

    Lymphogranuloma lenereum – leczenie ziarnicy

     

    Ziarnicę rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego oraz oceny rozmazu pobranego z ropiejącego węzła lub owrzodzenia. W badaniu mikrobiologicznym stosuje się hodowlę na specjalnych podłożach w celu identyfikacji bakterii z gatunku Chlamydia trachomatis. Można także zidentyfikować bakterie w testach immunoenzymatycznych lub tzw. odczynie wiązania dopełniacza. W tym przypadku konieczne jest pobranie krwi pacjenta. Ponadto badaniu i ewentualnemu leczeniu LGV powinny poddać się wszyscy partnerzy seksualni osoby chorej, o ile mieli stosunki w ciągu ostatnich 2 miesięcy.

    Tak jak inne schorzenia o etiologii bakteryjnej, w ziarnicy stosuje się leczenie antybiotykami. Pierwszym stosowanym lekiem z wyboru jest doksycyklina. Terapia powinna trwać 3 tygodnie. W leczeniu drugiego rzutu, a także w leczeniu kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią, wykorzystuje się erytromycynę. Obydwa leki można stosować doustnie. Osoby, u których zdiagnozowano ziarnicę weneryczną pachwin, powinny mieć wykonane badania w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową, w tym także w kierunku zakażenia wirusem HIV.

    Ziarnicy wenerycznej, podobnie jak innym chorobom wenerycznym, można zapobiegać przez unikanie przygodnych zbliżeń oraz stosowanie prezerwatyw.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.