zarejestruj się zaloguj się

Zespół hiperstymulacji jajników

Tekst: lek. Magdalena Bizoń
Zespół hiperstymulacji jajników
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. października, 2013

Zespół hiperstymulacji jajników jest powikłaniem leczenia niepłodności. Działania niepożądane są skutkiem ubocznym każdej formy terapii. Również w przypadku leczeniu niepłodności może dojść do objawów hiperstymulacji jajników zagrażających życiu kobiety.

lek. Magdalena Bizoń
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zespół hiperstymulacji jajników a niepłodność

     

    Problem niepłodności dotyka co siódmą parę starającą się o potomstwo. Sposób leczenia zależy od przyczyny. Aż w 40 % przypadków trudności pojawiają się ze strony obojga rodziców. W przypadku kobiet, kłopoty z zajściem w ciążę mogą być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, obejmującymi układ podwzgórze – przysadka - jajnik lub ściśle związanymi z narządami rozrodczymi. Wszelkie procesy zapalne jajowodów, defekty budowy macicy, mięśniaki, czy nieprawidłowy skład śluzu szyjkowego mogą znacząco wpływać na zdolność do prokreacji.

    Jedną z metod leczenia bezpłodności jest farmakologiczne pobudzenie jajników przez stosowanie preparatów gonadotropiny, analogów GnRH (gonadoliberyny) lub cytrynianu klomifenu. Ich podanie następuje w odpowiednim momencie cyklu miesięcznego kobiety, w zależności od wybranego protokołu, na który decyduje się pacjentka, w konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jest to kontrolowana hiperstymulacja jajników (COH), w efekcie której dochodzi do pobrania komórek jajowych, które następnie biorą udział w procesie zapłodnienia pozaustrojowego.

    Niestety, COH jest obarczona powikłaniem w postaci zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Występuje ono niezwykle rzadko, jednak stanowi poważne zagrożenie życia kobiety.

     

    Objawy zespołu hiperstylumacji jajników

     

    Wyróżnia się trzy postacie OHSS:

    1. W łagodnej postaci występują nudności, wymioty, biegunka i uczucie napięcia podbrzusza;
    2. Umiarkowana postać dodatkowo manifestuje się obecnym płynem w jamie brzusznej;
    3. W postaci ciężkiej, oprócz powiększonych powyżej 12 cm jajników, stwierdza się zaburzenia oddychania, krzepnięcia i dysfunkcje nerek, co może w istotny sposób zagrażać życiu kobiety.

    Narastająca duszność i szybko powiększający się obwód brzucha nawet u kobiety ciężarnej nie jest normą tylko sygnałem alarmującym, którego nie można lekceważyć.

     

    Czynniki ryzyka

     

    Istnieje grupa pacjentek, które w większym stopniu podatne są na rozwój zespołu hiperstymulacji jajników po leczeniu opartym na stymulacji owulacji. Zalicza się do nich kobiety:

    • przed ukończeniem 30-go roku życia,
    • z niskim BMI,
    • w ciąży,
    • ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników,
    • innymi zaburzeniami cyklu miesięcznego,
    • z towarzyszącą alergią,
    • z cukrzycą,
    • poddane po raz kolejny farmakologicznemu pobudzeniu owulacji,
    • u których w trakcie stymulacji jajników podano preparaty gonadotropin.

     

    Leczenie szpitalne

     

    Postępowanie terapeutyczne w zespole hiperstymulacji jajników zależy od postaci, w jakiej występuje. W przypadku łagodnego przebiegu, hospitalizacja nie jest konieczna. Objawy ustępują samoistnie aż do chwili krwawienia miesięcznego, gdy wszystko wraca do normy.

    Pacjentki, u których rozwinęła się postać ciężka, wymagają opieki szpitalnej. Zarówno u kobiety w stanie błogosławionym, jak i nieciężarnej, konieczne jest wykonanie odpowiednich badań, punkcja płynu zlokalizowanego w jamach ciałach i szybkie wdrożenie odpowiedniej terapii.

     

    Zapobieganie powikłaniom leczenia niepłodności

     

    Leczenie niepłodności jest niezwykle trudne. Zawsze warto porozmawiać z lekarzem ginekologiem, aby dobrał możliwie najlepszą formę kuracji. Zastosowanie agonistów gonadoliberyn kosztem zmniejszenia dawek gonadotropin spowoduje redukcję ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników.

     

    Ciąża a zespół hiperstymulacji jajników

     

    Celem leczenia niepłodności jest możliwość zajścia w ciążę i urodzenie dziecka. Zespół hiperstymulacji jajników może wystąpić u kobiety starającej się o potomka, bądź pojawić się już w czasie ciąży. Z przeprowadzanych badań wynika, że ciąża powikłana OHSS obarczona jest większym ryzykiem poronienia, porodu  przedwczesnego lub obecności łożyska przodującego. Częściej występuje cukrzyca ciężarnych, cholestaza ciążowa i zakażenie wewnątrzmaciczne, w związku z czym odsetek ciąż rozwiązanych siłami natury jest mniejszy. Aczkolwiek urodzone dzieci są zdrowe, zarówno z ciąż pojedynczych jak i mnogich.

    Dzięki unowocześnionej diagnostyce i prowadzonym badaniom, pojawiła się szansa na leczenie niepłodności. W trakcie terapii należy ściśle przestrzegać jej zasad i o wszystkich pojawiających się niepożądanych objawach informować lekarza prowadzącego. Wczesna profilaktyka i zastosowane leczenie umożliwią zmniejszenie zagrożenia życia matki i dziecka.

    Autor: lek. Magdalena Bizoń
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.