zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie pochwy

Tekst: lek. Kamila Osińska
Zapalenie pochwy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. listopada, 2013

Zapaleniem pochwy nazywamy infekcję błony śluzowej pochwy, która często szerzy się również na srom wywołując zapalenie sromu. Przyczyną stanu zapalnego mogą być bakterie, grzyby lub pierwotniaki. Czynniki ryzyka zapalenia to: wahania hormonalne, cukrzyca, antybiotykoterapia czy antykoncepcja. Objawy zapalenia pochwy i sromu to pieczenie, swędzenie okolic intymnych, upławy. Leczenie zapalenia pochwy zależne jest od przyczyny.

lek. Kamila Osińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Naturalne środowisko pochwy

     

    Pochwa wyścielona jest błoną śluzową, która nie zawiera sama w sobie gruczołów, ale mimo to obfituje w wydzielinę. Fizjologicznie zawiera ona złuszczone komórki nabłonka śluzówki pochwy i wydzielinę pochodzącą z szyjki macicy. Prawidłowo, pH w pochwie jest silnie kwaśne- poniżej 4,5 . Jest to spowodowane tym, iż komórki wyściełające pochwę, bogate w glikogen, tuż po złuszczeniu są przekształcane pod wpływem bakterii, głównie Lactobacillus, w kwas mlekowy. W małych ilościach także w kwas octowy.

    Właśnie prawidłowy skład flory bakteryjnej pochwy (całych dolnych dróg rodnych – sromu, pochwy, szyjki macicy), warunkuje odporność na różne patogeny. Znanych jest wiele czynników wpływających na prawidłowy zasób bakterii w pochwie np.: równowaga hormonalna, gospodarka węglowodanowa organizmu. Należy dodać, że według najnowszych doniesień, dolne drogi rodne w warunkach fizjologii, kolonizują również w małej ilości drożdżaki i bakterie beztlenowe. Ich nadmierny rozrost powoduje dolegliwości  – objawy zapalenia pochwy.

     

    Czynniki sprzyjające zapaleniom pochwy

     

    Czynniki, które sprzyjają zapaleniu pochwy i sromu obejmują szereg różnych schorzeń i stanów

    • Zaburzenia gospodarki hormonalnej. Dotyczy to głownie poziomu hormonów płciowych – estrogenów i progestagenów. Największe znaczenie ma tu zaburzenie stosunku hormonów pierwszej fazy cyklu miesięcznego (estrogenów). Także zaburzenia funkcji tarczycy (niedoczynność, nadczynność tarczycy) mogą wpływać na wahania stężeń hormonów płciowych i tym samym zakłócać prawidłowe warunki flory płciowej.
    • Zaburzenia gospodarki węglowodanowej – cukrzyca nierozpoznana lub niekontrolowana. Dochodzi do wzrostu stężenia glukozy w wydzielinie pochwowej i moczu, co sprzyja wzrostowi patogenów, szczególnie drożdżaków w obrębie dolnych dróg rodnych.
    • Antybiotykoterapia – szczególnie długotrwała i o szerokim wpływie na wiele gatunków bakterii.
    • Antykoncepcja hormonalna stosowana doustnie.
    • Ciąża – dochodzi do fizjologicznego wzrostu wydalania glukozy do moczu i wydzieliny dolnych dróg rodnych, co promuje rozwój patogenów, szczególnie drożdżaków.

     

    Rodzaje zapaleń pochwy

     

    Zapalenie grzybicze pochwy

     

    Jest to jedna z najczęstszych infekcji dolnych dróg rodnych. Zazwyczaj towarzyszy jej zapalenie sromu. Dochodzi do szerzenia się infekcji wskutek działanie upławów na prawidłową śluzówkę sromu. Najczęściej ma postać białych, kłaczkowatych nalotów na błonie śluzowej ścian pochwy, sromu. Upławy te nie są obfite, raczej zlokalizują się na ścianach dróg rodnych. Pacjentki zgłaszają przede wszystkim silny świąd, a także pieczenie, czasami ból.

    Charakterystyczne jest podrażnienie i zaczerwienienie sromu. Grzybicze zapalenia pochwy są częstym schorzeniem pacjentów z cukrzycą. Typowe są nawroty drożdżyc pochwy u tych pacjentek. Może to wskazywać na brak prawidłowej kontroli glikemii, a nawet konieczność wprowadzenia bardziej intensywnego leczenia cukrzycy.

     

    Zapalenie bakteryjne pochwy

     

    Jest to zapalenie typowe dla kobiet z zaburzeniami hormonalnymi. W wyniku wahań stężeń estrogenów i progestagenów, dochodzi do rozrostu w zwiększonej ilości bakterii typu Gardnerella vaginalis na miejscu prawidłowej flory dolnych dróg rodnych. Najczęstsze objawy to białe, homogenne upławy, dość obfite, o nieprzyjemnym zapachu, tzw. rybim zapachu. Typowy jest tu brak zmian zapalnych okolicy sromu.

     

    Zapalenie pierwotniakowe pochwy

     

    Do pierwotniakowego zapalenia pochwy dochodzi zazwyczaj w wyniku kontaktów seksualnych. Istnieją śladowe doniesienia o infekcjach w wyniku kąpieli w basenach publicznych. Najczęstszym drobnoustrojem powodującym rozwój choroby jest rzęsistek pochwowy. Typowo występują pieniste, żółtozielone upławy, o mdłym zapachu. Ściany pochwy są zaczerwienione z licznymi punkcikowymi uszkodzeniami. Często wargi sromowe i ściany pochwy są na tyle obrzęknięte, że uniemożliwiają badanie ginekologiczne. Ważne w tym przypadku jest leczenie obydwu partnerów.

     

    Zapalenie pasożytnicze pochwy

     

    Najwięcej zakażeń powodują owsiki, które przedostają się do sromu, a następnie pochwy, z odbytnicy. Zmiany są typowe dla zapaleń pochwy – zaczerwienienie, świąd, pieczenie. Niekiedy widoczne są pojedyncze pasożyty, zarówno w okolicach odbytu, jak i sromu.

     

    Zapalenie atroficzne pochwy

     

    Jest to dolegliwość kobiet w wieku menopauzalnym. Pod wpływem zmniejszających się stężeń hormonów płciowych w organizmie kobiety dochodzi do ścieńczenia śluzówki pochwy. Stopniowo staje się ona coraz bledsza, bardziej wrażliwa na uszkodzenia, co może objawiać się miejscowymi zaczerwienieniami. Spowodowane to jest spadkiem ukrwienia tkanek okolicy narządów płciowych poprzez zmniejszające się stężenie hormonów płciowych w tej okolicy.

    Estrogeny zapewniają rozpulchnienie błony śluzowej, jej rozrost i prawidłową ilość wydzieliny w obrębie pochwy. Zapalenie pochwy w czasie menopauzy najczęściej zgłaszane przez pacjentki to uczucie suchości, pieczenia i ciągłego dyskomfortu podczas zwykłej aktywności. Także bolesne współżycie płciowe może być przyczyną zgłoszenia się pacjentki do lekarza. Ponadto pacjentki mogą również skarżyć się na nietrzymanie moczu. Warto dodać, iż atroficzne zapalenie pochwy może dotyczyć również kobiet w wieku rozrodczym, które przeszły operację usunięcia przydatków w wyniku zmian nowotworowych, a także tych pacjentek które mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, czyli tzw. przedwczesną menopauzę.

     

    Ciało obce

     

    Ciała obce w drogach rodnych, np. pozostawiony długotrwale tampon, krążek dopochwowy może prowadzić do powstania zapalnego.

     

    Leczenie zapalenia pochwy

     

    W przypadku zapaleń grzybiczych (drożdżyc), najczęściej stosuje się preparaty przeciwgrzybiczne miejscowo w postaci maści bądź kremu, dodatkowo globulki dopochwowe. Jeżeli to leczenie okazuje się nieskuteczne bądź jest bardzo nasilone, wskazane może okazać się stosowanie leków przeciwgrzybicznych doustnie. Jeśli chodzi o zapalenia bakteryjne, w celu wyeliminowania patologicznej flory, stosuje się najczęściej metronidazol. Ponadto należy zwrócić uwagę na gospodarkę hormonalną pacjentki i leczyć ewentualne zaburzenia. Przypadki pierwotniakowego i pasożytniczego zapalenia dobrze leczą się antybiotykami.

    Z kolei zapalenia atroficzne są wskazaniem do stosowania miejscowej hormonalnej terapii zastępczej lub po weryfikacji korzyści i ryzyka, hormonalnej terapii zastępczej doustnie. Warunkiem zastosowania każdej z wyżej wymienionych metod, jest wykluczenie procesu nowotworowego u wszystkich pacjentek. W przypadku terapii miejscowej stosuje się kremy, maści zawierające estrogeny, które mają naśladować działanie własnych hormonów, których poziom znacznie zmniejszył się po menopauzie.

    Ponadto warto pamiętać o codziennym stosowaniu preparatów do higieny intymnej zawierających bakterie kwasu mlekowego. Probiotyki ginekologiczne wspomagają naturalną florę dolnych dróg rodnych. W przypadku rozwiniętego zapalenia pochwy można stosować nasiadówki. Zalecana jest szczególna dbałość o higienę strefy płciowej.

    Zapalenie pochwy to jednostka chorobowa, którą łatwo rozpoznać i leczyć. Infekcja w obrębie dolnych dróg rodnych może wskazywać na różnorodne spektrum zaburzeń organizmu kobiety. Najczęściej nie nawraca. Jednak w przypadku powtarzających się zapaleń pochwy, należy wdrożyć diagnostykę, celem wyeliminowania najczęstszych czynników sprzyjających rozwojowi infekcji pochwy.

    Autor: lek. Kamila Osińska
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.