zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie jajowodów

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Zapalenie jajowodów
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. grudnia, 2014

Stan zapalny obejmujący jajowód jest problemem dotyczącym głównie młodych kobiet. Tylko wczesna diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia mogą zapobiec wystąpieniu powikłań po zapaleniu jajowodów, takich jak niedrożność jajowodu i wynikające z tego problemy z zajściem w ciążę. Zapalenie jajowodów daje takie objawy jak: ból podbrzusza, nieprawidłowa wydzielina z pochwy, gorączka, ból jajników.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny zapalenia jajowodów

     

    W jaki sposób dochodzi do zapalenia jajowodów? Zapalenie jajowodów (salphingitis) jest to w większości przypadków tzw. infekcja wstępująca, co oznacza, że bakterie wnikają z zewnątrz przez pochwę, szyjkę macicy, jamę macicy docierając do jajowodów gdzie wywołują stan zapalny.

    W zdecydowanej większości przypadków infekcja nie zatrzymuje się na poziomie jajowodów, ale szerzy się dalej na jajniki, wtedy nazywana jest zapaleniem przydatków. Zdarzają się również infekcje krwiopochodne, czyli sytuacje kiedy patogeny docierają do jajowodów ze strumieniem krwi oraz infekcje szerzące się przez ciągłość, co należy rozumieć jako rozprzestrzenienie się stanu zapalnego toczącego się w sąsiednich narządach.

    Przykładem tej ostatniej możliwości może być zapalenie jajowodów występujące w przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego. Natomiast w większości przypadków do zakażenia dochodzi na drodze kontaktów płciowych. Wśród najczęściej stwierdzanych patogenów wymienia się:

    • Chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae.

    Natomiast prawie połowa zakażeń charakteryzuje się mieszaną flora bakteryjną.

     

    U kogo może wystąpić zapalenie jajowodów?

     

    Infekcja zwykle rozwija się u młodych kobiet, w wieku 15-39 lat, w ciąży praktycznie nie występuje.

    Wśród czynników predysponujących do rozwoju zapalenia jajowodów najczęściej wymieniane są:

    Natomiast w większości przypadków do zakażenia dochodzi na drodze kontaktów płciowych.

    Wiadomo również, że stosowanie tabletek antykoncepcyjnych jest czynnikiem ochronnym. Takie oddziaływanie jest tłumaczone zmianą konsystencji śluzu szyjkowego. Pod wpływem progestagenów zawartych w doustnych środkach antykoncepcyjnych u kobiet je stosujących dochodzi do wzrostu lepkości śluzu szyjkowego, co docelowo blokuje plemnikom drogę do komórki jajowej, ale tym samym utrudnia wniknięcie patogenów odpowiedzialnych za zapalenie jajowodów.

     

    Jakie objawy może dawać zapalenie jajników?

     

    Najczęściej występującym i zgłaszanym objawem jest ból podbrzusza obecny obustronnie, któremu towarzyszy nieprawidłowa wydzielina z pochwy. Dodatkowo w trakcie badania ginekologicznego stwierdza się ból podczas poruszania szyjką macicy oraz bolesność okolicy jajników w trakcie badania palpacyjnego podbrzusza. Za zapaleniem jajowodów przy występowaniu wymienionych objawów będzie również przemawiał brak innych patologii w obrazie ultrasonograficznym narządu rodnego.

    Infekcji może towarzyszyć wysoka gorączka, a w morfologii często występuje leukocytoza, czyli liczba białych krwinek przekraczająca górną granicę normy. Niestety diagnostyka na podstawie samych objawów jest mało precyzyjna, ze względu na ich nieswoisty charakter. W przypadku pacjentek z brakiem uchwytnej etiologii lub niereagujących na zastosowane leczenie do rozważenia pozostaje wykonanie diagnostycznej laparoskopii z pobraniem posiewów z ujść brzusznych jajowodów.

    Ze względu na małą swoistość takiego objawu jak ból zlokalizowany w podbrzuszu przy podejrzeniu zapalenia jajowodów zawsze warto rozważyć inne przyczyny, a wśród nich:

     

    Jak przebiega leczenie zapalenia jajowodów?

     

    Celem leczenia w przypadku zapalenia jajowodów jest ulżenie w dolegliwościach bólowych i zachowanie drożności, a więc i prawidłowej funkcjonalności jajowodów. Tylko wczesna diagnoza i odpowiednio szybko wdrożone leczenie mogą zapobiec wystąpieniu powikłań.

    Należy wykonać badania mikrobiologiczne, a do czasu otrzymania wyników wdrożyć leczenie empiryczne. Leczenie ambulatoryjne polega na przyjmowaniu zleconych przez lekarza antybiotyków, zwykle przez 2 tygodnie oraz leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.

    Jeżeli po 2 dniach od początku antybiotykoterapii nie ma poprawy należy rozważyć hospitalizację, która będzie się wiązała z zastosowaniem leczenia dożylnego. Leczenie chirurgiczne obecnie straciło na znaczeniu, jest zarezerwowana dla pacjentek z ostrym stanem zapalnym i zagrożeniem życia, czyli np. w przypadku pęknięcia ropnia, zapalenia otrzewnej. Operacja powinna być przeprowadzona w miarę możliwości w jak najbardziej oszczędzający sposób, ze szczególnym uwzględnieniem młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły.

     

    Powikłania po zapaleniu jajowodów

     

    Jakie powikłania mogą wystąpić po przebytym zapaleniu jajowodów? Powikłaniem najczęściej występującym jest przewlekły ból miednicy dotyczący około połowy pacjentek. U ¼ kobiet dochodzi do niepłodności na tle niedrożności jajowodowej.

    Prawdopodobieństwo wystąpienia w przyszłości problemów z zajściem w ciąże rośnie wraz z ilością przebytych stanów zapalnych miednicy mniejszej. Infekcja jest również czynnikiem ryzyka dla rozwoju ciąży pozamacicznej. U ¼ pacjentek infekcja ma tendencje do nawracania. Najlepszym sposobem uniknięcia rozwoju stanu zapalnego miednicy mniejszej jest profilaktyka, czyli prewencja przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zapalenie jajnika – objawy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.