zarejestruj się zaloguj się

Zaburzenia miesiączkowania

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Zaburzenia miesiączkowania
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. sierpnia, 2014

Zaburzenia miesiączkowania mogą być między innymi następstwem niewydolności jajników, niewłaściwego wydzielania prolaktyny, niewydolność podwzgórza. Miesiączki mogą być nieregularne, skąpe, obfite, występować za rzadko lub zbyt często. Mogą też powodować ból w okolicy podbrzusza.

SPIS TREŚCI:

    Zaburzenia cyklu miesiączkowego

     

    Kobieta w całym okresie swojego życia, nawet w okresie płodowym, podlega różnym procesom, które kształtują i wpływają na jej cykl miesiączkowy. Cykl ten charakteryzują regularnie powtarzające się zmiany w ciele kobiety, które mają za zadanie przygotować ją do funkcji reprodukcyjnych. Mianowicie, cykl miesiączkowy wpływa na przygotowanie komórki jajowej do zapłodnienia, przygotowanie błony śluzowej macicy do procesu zagnieżdżenia blastocysty i następczy prawidłowy rozwój jaja płodowego. Podczas cyklu miesięcznego główne zmiany dotyczą stężeń hormonów płciowych kobiety, jak i przemian dotyczących jajników i endometrium.

    W momencie, gdy nie zachodzi do zapłodnienia komórki jajowej, pogrubiałe endometrium przygotowane do przyjęcia blastocysty, musi się złuszczyć. Powtarza się cykl jajnikowy, prowadzący do jajeczkowania i cykl endometrialny mający na celu ponowny wzrost warstwy gąbczastej endometrium. Widocznym dla kobiety efektem złuszczania się błony śluzowej macicy jest krwawienie miesięczne.

    Jakiekolwiek odchylenia od prawidłowego funkcjonowania cyklu miesięcznego są powodem do zmartwień u wielu kobiet, które obawiają się wpływu zaburzeń miesiączkowania na swoje zdrowie reprodukcyjne. Zaburzenie miesiączkowania można podzielić w zależności od różnych czynników. W niniejszym artykule postaram się przedstawić główne typy tego rodzaju zaburzeń i możliwe ich przyczyny, wraz z podziałem stosowanym przez lekarzy.

     

    Przyczyny zaburzeń miesiączkowania

     

    Światowa Organizacja Zdrowia podzieliła zaburzenia miesiączkowania na siedem głównych grup, w zależności od ich charakteru i przyczyny:

    • niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa,
    • zaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka,
    • niewydolność jajników,
    • wady lub uszkodzenia macicy,
    • guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wydzielające prolaktynę,
    • zaburzenia osi podwzgórzowo-przysadkowej z hiperprolaktynemią,
    • guzy pozapalne lub pourazowe okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.

    Dokładne dopasowanie do danej grupy jest związane z dokładną diagnostyką laboratoryjną, obrazową i testami hormonalnymi. Podział ten jest stosowany przez lekarzy specjalistów, którzy starają się klasyfikować wszelkie zaburzenia miesiączkowania. Dla pacjentów bardziej czytelny i zrozumiały wydaje się być podział zaburzeń miesiączkowania oparty na czynnikach klinicznych, takich jak: rytm miesiączkowania, czas trwania krwawienia, jego obfitość (oraz to, czy w ogóle występuje krwawienie).

     

    Prawidłowa miesiączka

     

    Menstruacja, czyli krwawienie miesięczne występuje u kobiet regularnie, średnio co około 28 dni. Krwawienie miesięczne prawidłowo trwa około 4 dni (jednak zdarzają się od tego odstępstwa czasowe: od 3 do nawet 8 dni krwawienia).

    Ocenia się, iż kobieta w trakcie menstruacji traci około 80-100 ml krwi. Pierwsza miesiączka nazywa się menarche i występuje ok. 12–13 roku życia. Pierwsze krwawienia u dziewczynek potrafią być nieregularne, często dziewczynki nie przechodzą również procesu jajeczkowania, choć nie jest to regułą. Ostatnie krwawienie miesięczne wyznacza okres, który nazywa się menopauzą. Ostatnia miesiączka w życiu kobiety następuje najczęściej między 45. a 55. rokiem życia.

     

    Brak miesiączki

     

    Amenorrhoea – brak miesiączki  – dzieli się na:

    • brak miesiączki pierwotny,
    • brak miesiączki wtórny.

    W sytuacji, gdy miesiączka u kobiety nigdy nie wystąpiła, wtedy mówimy o zaburzeniu pierwotnym. Jeśli jednak pacjentka wcześniej miesiączkowała, wówczas jest to zaburzenie wtórne. W celu postawienia takiego rozpoznania, konieczny jest okres 3 miesięcy bez menstruacji dla kobiet regularnie miesiączkujących lub 6 miesięcy dla kobiet z nieregularnymi cyklami miesięcznymi. Nie powinniśmy zapominać, iż u kobiet miesiączka może fizjologicznie zanikać w przebiegu ciąży lub laktacji.

    Za brak miesiączki mogą odpowiadać różnorodne czynniki, takie jak:

    • stres,
    • napięcie emocjonalne,
    • utrata masy ciała (np. jadłowstręt psychiczny),
    • wyczerpanie fizyczne (np. u sportowców),
    • infekcje intymne,
    • niektóre leki.

    Amenorrhoea może występować w przebiegu chorób metabolicznych i hormonalnych, takich jak: zespół policystycznych jajników, zaburzenia funkcji tarczycy, cukrzyca, hiperprolaktynemia. Brak miesiączki może być związany z defektami organicznymi endometrium, guzami czy wadami anatomicznymi dróg rodnych.

     

    Skąpe i rzadkie miesiączki

     

    Rodzaje skąpych i rzadkich miesiączek to:

    • Oligomenorrhoea – czyli rzadko występujące krwawienia miesięczne – mMogą być związane z wieloma patologiami, które zostały wymienione powyżej w opisie braku miesiączki. Często występują w przypadku zespołu policystycznych jajników.
    • Polymenorrhoea – krwawienia miesięczne występujące częściej niż fizjologicznie, zazwyczaj skąpe. Patologia ta może występować w przebiegu zaburzeń hormonalnych, pod postacią braku jajeczkowania czy niedomogi ciałka żółtego.
    • Hypomenorrhoea – skąpe krwawienia miesięczne, trwające dzień lub dwa. Zaburzenie to jest związane z zaburzeniami wzrostu endometrium, warunkowanymi organicznie lub hormonalnie (np. w pierwotnej lub wtórnej niewydolność jajników). Patologia ta występuje w przypadku defektów endometrium, np. w zespole Ashermana. Ten typ krwawienia miesięcznego może występować u pacjentek stosujących antykoncepcję hormonalną.

     

    Częste i bolesne miesiączki

     

    Do rodzajów częstych i bolesnych miesiączek można zaliczyć:

    • Hypermenorrhoeaobfite krwawienia miesięczne, z obecnością skrzepów krwi. Często spowodowane są występowaniem cyklów bezowulacyjnych. Dotyczy to szczególnie kobiet w dwóch okresach życia: w okresie dojrzewania i perimenopauzy. Ten typ patologii może występować również u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
    • Menorrhagia – krwawienia miesięczne bardzo obfite i trwające zbyt długo, regularne. Przyczyną tego stanu rzeczy mogą być zmiany organiczne dotyczące narządu rodnego i endometrium. Wymienione poniżej przyczyny mogą wywoływać również hypermenorrhoea. Zalicza się do nich: przerosty endometrium, mięśniaki podśluzówkowe macicy, polipy, zmiany zapalne czy rak endometrium.
    • Metrorrhagia – utrata krwi pomiędzy normalnymi krwawieniami menstruacyjnymi, występuje nieregularnie. Wyróżnia się dwa podrodzaje tego zaburzenia: metrorrhagia młodocianych i climacterica. W pierwszym przypadku zaburzenie dotyczy dziewczynek, które dojrzewają, a ich układ hormonalny nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny. W drugim przypadku krwawienie występujące po menopauzie wskazuje na patologię endometrium, która musi zostać skontrolowana przez lekarza (ryzyko raka endometrium). Nieregularne krwawienia między krwawieniami menstruacyjnym mogą wskazywać na patologie organiczne narządu płciowego.
    • Dysmenorrhoeakrwawienia miesięczne z towarzyszącymi silnymi bólami w podbrzuszu. Dolegliwości bólowe mogą być związane ze zmianami hormonalnymi i zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Jednak często związane są z takimi patologiami, jak zmiany zapalne lub endometrioza, dlatego tez wymagają porady u specjalisty.
    Autor: lek. Miłosz Wilczyński
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Rzadkie miesiączki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.