zarejestruj się zaloguj się

Upławy

Tekst: lek. Krzysztof Wilk
Upławy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 11. lutego, 2014

Upławy, czyli chorobowo zmieniona wydzielina z pochwy, to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentek do gabinetów ginekologicznych. Najczęściej występowanie upławów jest objawem infekcji pochwy, z czego większość stanowią zakażenia grzybicze oraz tzw. bakteryjna waginoza. Na podstawie charakterystycznych cech wydzieliny można ustalić przyczynę upławów bez konieczności wykonywania badań dodatkowych.

lek. Krzysztof Wilk
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Wydzielina z pochwy

     

    W warunkach fizjologicznych w drogach rodnych kobiety wytwarzana jest wydzielina zawierająca m.in. śluz szyjkowy oraz złuszczone komórki nabłonka pochwy. Wygląd i objętość wydzieliny zależą od fazy cyklu miesiączkowego – w okresie okołoowulacyjnym wydzielina ma największą objętość (do 30 ml). Do fizjologii należy także zwiększenie objętości wydzieliny w trakcie stosunku płciowego oraz po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej, a także wydzielanie dość obfitej, białej wydzieliny w ciąży.

    Prawidłowa wydzielina z dróg rodnych jest ciągliwa, przezroczysta lub o mlecznym lub żółtawym zabarwieniu, o jednorodnej homogeniczności (bez grudek); charakteryzuje ją neutralny zapach. Znaczne zwiększenie objętości wydzieliny, nieprawidłowy kolor, nieprzyjemny zapach lub zmiana homogeniczności świadczą o procesie chorobowym, zwłaszcza, gdy towarzyszą temu takie objawy jak świąd, pieczenie, dyskomfort przy stosunku płciowym itd.

     

    Rodzaje i przyczyny upławów

     

    Upławy mogą pochodzić z:

    • pochwy (np. w infekcjach intymnych lub w atroficznym zapaleniu pochwy),
    • szyjki macicy (np. z powodu obecności nadżerki lub stanów zapalnych),
    • trzonu macicy (np. w zmianach nowotworowych),
    • jajowodów (w zakażeniach lub procesach rozrostowych).

    Do najczęstszych przyczyn upławów zaliczamy:

    • infekcje intymne (grzybica,bakteryjna waginoza, rzęstistkowica, chlamydioza),
    • atroficzne (zanikowe) zapalenie pochwy,
    • drażniące czynniki mechaniczne,
    • odczyn alergiczny,
    • zmiany rozrostowe narządów płciowych,
    • nadżerka szyjki macicy.

     

    Upławy a zakażenia

     

    Upławy w zakażeniach grzybiczych

     

    Zakażenia grzybicze pochwy są jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Jednym z objawów infekcji jest nieprawidłowa wydzielina z pochwy. Upławy w zakażeniu grzybiczym są:

    • gęste,
    • często obfite,
    • białe,
    • serowate (wyglądem i konsystencją przypominają twaróg),
    • o obojętnym zapachu.

    Obecności upławów towarzyszą takie dolegliwości jak świąd, pieczenie, dyskomfort przy stosunku płciowym oraz przy oddawaniu moczu.

     

    Upławy w bakteryjnej waginozie

     

    Bakteryjna waginoza to infekcja spowodowana zaburzeniem równowagi między florą fizjologiczną pochwy a bakteriami chorobotwórczymi (zwłaszcza Gardenella vaginalis). Czynnikami ryzyka infekcji są m.in. antybiotykoterapia, ciąża, obecność wkładki wewnątrzmacicznej.

    Upławy charakterystyczne dla bakteryjnej waginozy są:

    • rzadkie,
    • szare,
    • o jednorodnej homogeniczności,
    • cechuje je typowy, nieprzyjemny, „rybi” („śledziowy”) zapach nasilający się po stosunku płciowym.

     

    Upławy w zakażeniu rzęsistkiem pochwowym

     

    Rzęsistek pochwowy to pierwotniak przenoszony drogą płciową, odpowiedzialny za infekcję nazywaną rzęsistkowicą. Charakterystycznym objawem rzęsistkowicy są upławy:

    • obfite,
    • pieniste
    • o żółtym, zielonkawym lub zielono-szarym zabarwieniu wywołanym obecnością białych krwinek w wydzielinie.

    Innymi dolegliwościami zgłaszanymi przez pacjentki są: ból i podrażnienie pochwy i sromu, świąd, krwawienie kontaktowe, dyskomfort przy oddawaniu moczu.

     

     

    Upławy w zakażeniu Chlamydia

     

     

    Kolejną infekcją intymną przenoszoną drogą płciową jest chlamydioza. Najczęściej zakażenie jest bezobjawowe, często także jedynym symptomem choroby jest obecność upławów. Wydzielina ma charakter śluzowo-ropny, jest cuchnąca, pojawia się 7-14 dni po kontakcie z patogenem. Czasem upławom towarzyszą takie dolegliwości jak: dyskomfort podczas oddawania moczu, bóle w okolicy lędźwiowej, krwawienie z pochwy.

     

    Inne przyczyny upławów

     

    Upławy w atroficznym zapaleniu pochwy

     

    Atroficzne (zanikowe) zapalenie pochwy to zmniejszanie grubości nabłonka pochwy typowe dla kobiet po menopauzie, związane z obniżeniem produkcji estrogenów. Objawami atroficznego zapalenia pochwy są: świąd, pieczenie, uczucie suchości w pochwie, dyspaurenia (ból przy stosunku płciowym), krwawienie kontaktowe oraz upławy, które zwykle mają żółte zabarwienie i cuchnący zapach. W wydzielinie znajdują się złuszczone komórki nabłonka pochwy.

     

    Podrażnienie pochwy a upławy

     

    Zwiększona objętość wydzieliny może być także wyrazem podrażnienia mechanicznego pochwy, np. przez tampon, prezerwatywę, wielokrotne stosunki seksualne jednego dnia lub odczynu alergicznego na materiał bielizny, środek do prania bielizny, kosmetyki do higieny intymnej, podpaski itp. Obecność żółtych lub zielonkawych upławów o nieprzyjemnym, intensywnym zapachu, którym towarzyszy ból i gorączka może świadczyć o pozostawionym w pochwie ciele obcym (np. o zsuniętej prezerwatywie).

     

    Upławy w zmianach rozrostowych narządów płciowych

     

    Kolejną z przyczyn obecności nieprawidłowej wydzieliny z dróg rodnych może być obecność zmiany rozrostowej (nowotworu) pochwy, szyjki macicy, trzonu macicy, jajowodu lub jajnika. Upławy są wówczas podbarwione krwią. Stwierdzenie takiej wydzieliny jest objawem alarmowym, skłaniającym do niezwłocznej wizyty u ginekologa i rozpoczęcia diagnostyki.

     

    Upławy spowodowane nadżerką szyjki macicy

     

    Nadżerka to zaczerwienienie w okolicy ujścia zewnętrznego szyjki macicy, najczęściej będące ogniskiem ektopii (przemieszczenia nabłonka gruczołowego kanału szyjki na tarczę części pochwowej szyjki), rzadziej nadżerką prawdziwą, tzn. ubytkiem nabłonka szyjki macicy. Upławy będące jednym z objawów nadżerki szyjki macicy mają nieprzyjemny zapach oraz biały lub żółty kolor, czasem zawierają domieszkę krwi zabarwiającą wydzielinę na kolor brunatny.

     

    Badania przy upławach

     

    Podsumowując, obecność wydzieliny z dróg rodnych o niewielkiej objętości, przejrzystej lub mlecznej, o neutralnym zapachu jest objawem fizjologicznym. Zmiana zabarwienia wydzieliny, nieprzyjemny zapach, obecność pieniącej się wydzieliny powinny jednak skłonić kobietę do wizyty u ginekologa, zwłaszcza, jeśli dodatkowo towarzyszą temu takie objawy jak świąd, pieczenie, dyskomfort przy stosunku oraz przy oddawaniu moczu. Diagnostyka pacjentki zgłaszającej się do ginekologa z powodu upławów obejmuje:

    • badanie podmiotowe (wywiad mający na celu ustalenie, od jakiego czasu pacjentka zauważa upławy, jakie są cechy wydzieliny – objętość, wygląd, zapach, czy ulegają one zmianie, czy pacjentka obserwuje związek pojawienia się upławów z jakimś czynnikiem, np. niedawną zmianą partnera seksualnego, jakie dolegliwości towarzyszą obecności upławów),
    • badanie ginekologiczne,
    • ewentualne badania dodatkowe:
      • USG przezpochwowe,
      • ocena mikroskopowa wydzieliny,
      • posiew wydzieliny (zlecany zwykle w przypadku przewlekających się, opornych na leczenie infekcji intymnych).
    Autor: lek. Krzysztof Wilk
    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.