zarejestruj się zaloguj się

Upławy a infekcje intymne

Tekst: lek. Krzysztof Wilk
Upławy a infekcje intymne
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. listopada, 2013

Upławy jest to chorobowo zmieniona wydzielina z pochwy. Najczęstszą przyczyną upławów są infekcje intymne. U każdej kobiety w ciągu dnia dochodzi do uwalniania pewnej ilości wydzieliny z pochwy. Jest to fizjologiczny sposób organizmu na utrzymanie w tym rejonie ciała optymalnego środowiska.

lek. Krzysztof Wilk
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Flora fizjologiczna pochwy

     

    W skład fizjologicznej flory pochwy wchodzi wiele różnorodnych organizmów. Wśród nich najważniejszymi drobnoustrojami są pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus), Corynobacterium oraz grzyby drożdżopodobne. Ich rolą jest utrzymanie optymalnego pH pochwy chroniącego przed rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych.

    Skład fizjologicznej flory pochwy może zmieniać się w zależności od:

    • wieku,
    • aktywności seksualnej,
    • wpływu hormonów,
    • higieny osobistej,
    • odpowiedzi immunologicznej organizmu,
    • współistniejących chorób skóry.

    Prawidłowe wartości pH pochwy u kobiety w wieku rozrodczym zawierają się pomiędzy 3,8 a 4,2. Przy tej wartości pH wzrost patogenów ulega zwykle zahamowaniu. Zmiana pH może powodować zaburzenia równowagi flory fizjologicznej pochwy, co prowadzi do nadmiernego wzrostu patogenów. Czynnikami, które mogą zmieniać środowisko pochwy są:

    • środki do higieny intymnej,
    • środki antykoncepcyjne,
    • leki dopochwowe,
    • antybiotyki,
    • choroby przenoszone drogą płciową,
    • aktywność seksualna,
    • stres.

    Wiek pacjentki ma niebagatelny wpływ na fizjologię pochwy. Dziewczynki przed okresem dojrzewania posiadają bardziej zasadowe pH pochwy niż młodzież w okresie pokwitania i dorosłe kobiety. Błona śluzowa ich pochwy składa się z nabłonka walcowatego, a w jej obrębie nie stwierdza się gruczołów śluzowych. Flory fizjologiczna ich pochwy podobna jest do tej u kobiet po menopauzie (częściej spotyka się Gram-dodatnie ziarniniaki i beztlenowe bakterie Gram-ujemne).

    Natomiast u młodzieży po okresie pokwitania i dorosłych kobiet błona śluzowa pochwy ma pH bardziej kwaśne. Florę bakteryjną reprezentują głównie pałeczki kwasu mlekowego. Ich niedobór w mikroflorze pochwy jest jest jedną z głównych przyczyn rozwoju bakteryjnej waginozy.

     

    Upławy jako objaw infekcji intymnych

     

    Prawidłowa wydzielina z pochwy jest zwykle bezbarwna bądź barwy mlecznej, o obojętnym zapachu. W przypadku, gdy dochodzi do zwiększenia jej ilości, zmiany koloru czy zapachu, a towarzyszą temu objawy podrażnienia, swędzenia czy pieczenia, mamy zazwyczaj do czynienia z różnego typu zapaleniami pochwy.

    Najczęstszą przyczyną nieprawidłowej wydzieliny z pochwy są infekcje intymne. Wśród chorób objawiających się upławami wymienia się m.in.:

     

    Bakteryjna waginoza

     

    Bakteryjna waginoza jest stanem, w którym dochodzi do nadmiernego namnażania się bakterii, w szczególności Gardenella vaginalis. Jest to najczęstsza postać zapalenia pochwy. Objawami są charakterystyczne upławy: rzadkie, barwy szarej, o jednorodnej homogeniczności, przylegające do ścian pochwy. Towarzyszy im typowy „rybi” zapach, szczególnie wyczuwalny po stosunku płciowym. Rzadziej występują: podrażnienia sromu, bolesne stosunki płciowe oraz dyskomfort przy oddawaniu moczu.

    W bakteryjnej waginozie dochodzi do zaburzenia składu flory bakteryjnej pochwy, co prowadzi do wzrostu pH. Przyczyną jest prawdopodobnie niedostateczna reprezentacja pałeczek z rodzaju Lactobacillus zapewniających utrzymanie kwaśnego środowiska pochwy co sprawia że, namnażaniu ulegają bakterie beztlenowe oraz Gardenella vaginalis. Czynnikami ryzyka wystąpienia bakteryjnej waginozy są:

    • antybiotykoterapia,
    • obniżona produkcja estrogenów,
    • obecność wkładki wewnątrzmacicznej (IUD),
    • irygacje,
    • aktywność seksualna szczególnie związana z obecnością nowego partnera bądź wielu partnerów seksualnych.

    W leczeniu stosuje się preparaty zawierające metronidazol i klindamycynę w formie doustnej oraz miejscowo. Wskazane jest przyjmowanie suplementów diety zawierających pałeczki kwasu mlekowego celem przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej pochwy.

     

    Grzybica (kandydoza) pochwy

     

    Kandydoza pochwy jest zakażeniem grzybiczym wywołanym przez grzyby z rodzaju Candida (głownie Candida albicans) dotykającym zwykle kobiet w wieku rozrodczym. Najczęstszym jej objawem jest świąd, któremu towarzyszy obecność gęstych, bezwonnych białych, serowatych upławów. Ich ilość może być niewielka. Zmianom w pochwie często towarzyszy kandydoza sromu. Obserwuje się wtedy objawy takie jak pieczenie sromu, dyspareunia (bolesne stosunki płciowe) oraz dyskomfort przy oddawaniu moczu (pieczenie przy kontakcie moczu ze skórą chorobowo zmienionego sromu).

    Grzybica pochwy nierzadko ma charakter nawrotowy. Często wystąpienie objawów poprzedza stosowanie antybiotykoterapii. Objawy zakażenia zwykle zaczynają się tuż przed miesiączką. Czynnikami ryzyka wystąpienia kandydozy pochwy są:

    • przyjmowanie leków immunosupresyjnych,
    • cukrzyca,
    • ciąża,
    • stosowanie hormonalnej terapii zastępczej.

    Partner seksualny zwykle nie bierze udziału w transmisji zakażenia. Niemniej, w przypadku nawrotowego charakteru kandydozy również on powinien być leczony. Około 75 % wszystkich kobiet ma przynajmniej 1 epizod kandydozy pochwy w swoim życiu. Nawracające epizody mogą być objawem niedoborów odporności bądź cukrzycy. Leczenie obejmuje przyjmowanie doustnych bądź dopochwowych leków przeciwgrzybiczych.

     

    Rzęsistkowica pochwy

     

    Rzęsistkowica pochwy to zakażenie spowodowane pierwotniakiem z grupy wiciowców, rzęsistkiem pochwowym (Trichomonas vaginalis). Jest to jedna z najczęstszych chorób przenoszoną drogą płciową. Towarzyszące chorobie upławy są obfite i pieniste barwy białej, szarej, żółtej lub zielonej (barwa żółta i zielona ma związek z obecnością białych krwinek). Często występuje ból i podrażnienia w obrębie żeńskich narządów płciowych. Inne objawy obejmują: bolesność przy oddawaniu moczu, świąd oraz krwawienie po stosunku, mające związek z zakażeniem szyjki macicy. Objawy często pojawiają się tuż po miesiączce. Czynnikami ryzyka wystąpienia rzęsistkowicy pochwy są:

    • nowy partner/duża liczba partnerów seksualnych,
    • fakt chorowania w przeszłości na choroby przenoszone drogą płciową,
    • obecna inna choroba z grupy chorób przenoszonych drogą płciową,
    • stosunek płciowy z zakażonym partnerem,
    • uprawianie prostytucji,
    • zażywanie narkotyków drogą iniekcji dożylnej,
    • rezygnacja z antykoncepcji barierowej (np. prezerwatywa).

    Leczenie powinno obejmować obojga partnerów. W jego trakcie obowiązuje wstrzemięźliwość seksualna. U kobiet pozostających aktywnymi seksualnie zaleca się ponowną kontrolę w 3 miesiące po leczeniu z uwagi na wysokie ryzyko nawrotu zakażenia. Lekiem z wyboru jest metronidazol w formie doustnej.

    Powyżej opisane schorzenia są najczęstszymi przyczynami występowania nieprawidłowej wydzieliny pochwowej. W każdym przypadku wystąpienia upławów należy jednak zasięgnąć opinii lekarza ginekologa, gdyż tylko on będzie w stanie postawić odpowiednie rozpoznanie i włączyć właściwe leczenie.

    Autor: lek. Krzysztof Wilk
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.