zarejestruj się zaloguj się

Tyłozgięcie i tyłopochylenie macicy – ciąża, poród i seks

Tekst: lek. Krzysztof Pawlak
Dodane: 27. czerwca, 2017

Tyłopochylenie i tyłozgięcie macicy to zaburzenia położenia macicy, które stwierdza się u około 20 proc. kobiet. Pacjentki skarżą się niekiedy na: ból w podbrzuszu, bolesne miesiączki ze skrzepami, ból podczas stosunku oraz problemy z zajście w ciążę. W przypadku macicy tyłozgiętej zalecane są pozycje seksualne o mniejszym stopniu penetracji. Tyłozgięcie i tyłopochylenie nie mają wpływu na przebieg ciąży, jak i sam poród. 

lek. Krzysztof Pawlak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Gdzie jest i jak wygląda macica?

     

    Macica jest niezwykle istotnym elementem układu rozrodczego. Ma kształt odwróconej gruszki o długości około 7 cm. Dzieli się na 3 części: szyjkę, cieśń i trzon. Dolna część szyjki jest objęta przez sklepienia pochwy. Sama jama macicy ma kształt odwróconego trójkąta. Do dwóch jego kątów uchodzą jajowody. Trzon macicy, zlokalizowany powyżej ujść jajowodów, to dno narządu.

    To właśnie macicy, spośród wszystkich narządów rozrodczych, dotyczą najczęściej wszelkie zaburzenia położenia, np. zgięcia czy pochylenia. U większość kobiet występuje macica przodozgięta i przodopochylona, dlatego taki wariant został uznany za fizjologiczny.

    Zgięcie macicy określa kąt pomiędzy osią szyjki macicy i długą osią trzonu. Prawidłowo jest to kąt otwarty ku przodowi o wartości około 135 stopni.

    Pochylenie macicy określa natomiast ułożenie całego narządu i jej pochylenie w dowolnym kierunku względem pochwy.

     

    Tyłozgięcie macicy – jakie są przyczyny?

     

    Tyłozgięcie macicy to odgięcie jej trzonu ku tyłowi względem szyjki. Tyłopochylenie natomiast polega na odgięciu całej osi macicy względem osi pochwy. Tego typu zaburzenia położenia macicy są rozpoznawane nawet u co 5. kobiety. Są wrodzone lub nabyte, o charakterze trwałym lub przejściowym. Do tyłozgięcia i tyłopochylenia może dochodzić w przypadku obecności zmian w obrębie miednicy mniejszej, takich jak mięśniaki macicy czy nowotwory złośliwe.

    Dodatkowo występowaniu macicy w tyłozgięciu sprzyjają wszelkie stany doprowadzające do powstawania zrostów, które mogą „pociągać” mięsień, np. ku tyłowi.

    Zgięcie macicy do tyłu może być również efektem obecności stanów zapalnych w miednicy mniejszej oraz towarzyszyć przebiegowi niektórych chorób, np. endometriozy. Przejściowe tyłopochylenie lub tyłozgięcie występuje niekiedy przy nadmiernym wypełnieniu pęcherza moczowego.

     

    Tyłozgięcie macicy – objawy

     

    Rozpoznanie tyłozgięcia czy tyłopochylenia jest zazwyczaj przypadkowe, ponieważ u większości kobiet nie występują żadne niepokojące objawy skłaniające do wizyty u ginekologa.

    Czasem odczuwają one bóle w dole brzucha (ból w podbrzuszu) czy okolicach krzyżowych kręgosłupa nasilające się w okresie okołomiesiączkowym, co ma związek z utrudnionym odpływem wydzieliny z dróg rodnych.

    Skutkiem tego utrudnionego odpływu jest z kolei tworzenie się skrzepów krwi już w macicy – mamy do czynienia z bolesnymi miesiączkami ze skrzepami sporej wielkości.

     

    Macica tyłozgięta – jakie badania wykonać?

     

    Diagnozę tyłopochylenia czy tyłozgiętej macicy stawia się na postawie dwuręcznego badania ginekologicznego (przez pochwę i powłoki brzuszne).

    Jeśli pacjentka nie ma na brzuchu nadmiaru tkanki tłuszczowej, lekarz jest w stanie dokładnie określić: wielkość, kształt i położenie macicy. Dodatkowo przeprowadza się USG przezpochwowe, które umożliwia dokładne zobrazowanie narządu.  

    W przypadku podejrzenia obecności guza poza mięśniem macicy, ginekolog może zlecić dodatkową poszerzoną diagnostykę obrazową – tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny.

     

    Tyłozgięcie macicy a ciąża i poród

     

    Pacjentki często pytają o kwestię tyłopochylenie i tyłozgięcie macicy a zajście w ciążę – trzeba zaznaczyć, że stany te nie uniemożliwiają posiadania dziecka, ale w niektórych przypadkach starania o nie mogą znacząco utrudnić.

    Fizjologicznie dolna część szyjki macicy jest objęta prze pochwę, a ejakulat, który dostał się do dróg rodnych jest gromadzony w sklepieniach, zwłaszcza tylnym, występujących między szyjką a ścianami pochwy, skąd plemniki przedostają się w kierunku kanału szyjki.

    W przypadkach kobiet z nasilonym tyłozgięciem czy wygięciem macicy ku tyłowi kąty pomiędzy osiami pochwy szyjki macicy i jej trzonu są zmienione, a plemniki mogą mieć utrudnione zadanie. Dlatego też paniom, które myślą o macierzyństwie, szczególnie zaleca się odbywania stosunków w pozycjach „od tyłu”, ponieważ wówczas ejakulat trafia bezpośrednio na szyjkę macicy, co ułatwia dalszą drogę plemnikom. Tyłozgięcie macicy w ciąży nie wywołuje problemów z donoszeniem dziecka i jego urodzeniem.

    Jedyną niedogodnością mogą być, czasem bardzo intensywne, bóle krzyża w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze). Wiąże się to uciskaniem nerwów przez rosnącą macicę skierowaną ku tyłowi. W momencie osiągnięcia większych rozmiarów przez płód macica w tyłozgięciu odgina się i zaczyna wystawać ponad miednicę mniejszą, co powoduje ograniczenie dolegliwości.

     

    Tyłozgięcie macicy – pozycja seksualna

     

    W zależności od stopnia zaawansowania tyłozgięcia czy tyłopochylenia macicy, kobieta może cierpieć z powodu bólu podczas stosunku. Niektóre z nich nie czują żadnych ograniczeń,  inne z kolei muszą znaleźć odpowiednie pozycje seksualne, które zapewnią im wyłącznie przyjemność. W kwestii tyłozgięcie macicy a współżycie trzeba wspomnieć również o zmienionym położeniu narządu, które pociąga za sobą inny przebieg naczyń, nerwów i więzadeł.

    Podczas stosunku seksualnego drażnienie poszczególnych struktur może powodować nawet bardzo silny ból w trakcie stosunku. Kobietom z macicą skierowaną do tyłu poleca się szczególnie pozycje o nieco mniejszej penetracji, np. na boku lub „od tyłu”.

    Autor: lek. Krzysztof Pawlak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.