zarejestruj się zaloguj się

Spóźniająca się miesiączka

Tekst: lek. Natalia Ignaszak-Kaus
Spóźniająca się miesiączka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 24. października, 2014

Spóźniająca się miesiączka w przekonaniu wielu kobiet niemal zawsze oznacza ciążę. Przyczyną opóźnienia miesiączki może być także stres, niedożywienie, zmiana klimatu, choroby jajników. Kiedy spóźnia się miesiączka, warto zrobić test ciążowy, a jeśli dał wynik pozytywny, także USG. Częstym zaburzeniem, które powoduje, że termin miesiączki przesuwa się, jest zespół policystycznych jajników.

SPIS TREŚCI:

    Prawidłowa miesiączka

     

    Definicja prawidłowego, normalnego cyklu miesiączkowego, tzw. eumenorrhea, to cykl trwający 28+/-5 dni, miernie obfite, niebolesne krwawienie trwające 3-5 dni oraz owulacja występująca w połowie cyklu.

    Czasem zdarza się jednak, że delikatna równowaga hormonalna zostaje zachwiana i np. cykle ulegają wydłużeniu, krwawienie staje się bardzo obfite a miesiączka bolesna. Do tego stanu może doprowadzić szereg czynników, także fizjologicznych. Najczęstszą przyczyną spóźniającej się miesiączki jest przecież ciąża.

     

    Owulacja i cykl miesiączkowy

     

    Na przebieg cyklu miesiączkowego ma wpływ wiele czynników. Przede wszystkim steruje nim oś podwzgórze-przysadka-jajnik. Pierwsza miesiączka, zwana menarche, występuje średnio w 13. roku życia, a norma jej pojawienia się to 9-16 rok życia. Od tego czasu podwzgórze zaczyna wydzielać substancję zwaną gonadoliberyną, która z kolei pobudza podwzgórze do wydzielania hormonu folikulotropowego (FSH) oraz lutropowego (LH). Są to hormony przedniego płata przysadki, które wspólnie odpowiadają za przemiany w obrębie jajnika.

    Pierwszy z nich, FSH, stymuluje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, z których jeden ostatecznie przekształci się w pęcherzyk Graafa. Z tego pęcherzyka zostaje uwolniona komórka jajowa. Proces ten nazywamy owulacją i zwykle dochodzi do niej w połowie cyklu. Za samą owulację oraz rozwój tzw. ciałka żółtego, w które przekształca się pęcherzyk Graafa po owulacji, odpowiada LH.

    Nie zawsze cykl miesiączkowy ma równo 28 dni, dlatego dzień owulacji (jajeczkowania), obliczamy odejmując 14 dni od końca cyklu. Na przykładzie – cykl ma 31 dni, co jest normą; 31-14=17. Do owulacji najprawdopodobniej doszło w 17. dniu cyklu. Aby z pęcherzyków wykształcił się pęcherzyk Graafa i pojawiło się jajeczkowanie, niezbędny jest odpowiednio wysoki pozom estrogenów. Są one produkowane w jajniku w wyniku stymulacji przez FSH.

     

    Ciąża może być przyczyną opóźnienia miesiączki

     

    Jest wiele czynników, które mogą spowodować przesunięcie terminu miesiączki. Przez pierwsze dwa lata po pierwszej miesiączce, zwanej menarche, cykle mogą być nieregularne. Zwykle są one też bezowulacyjne i jest to normą, nie należy się tym martwić. Dopiero, kiedy dziewczyna skończy 18 lat, a cykle nadal nie są regularne, warto wybrać się do ginekologa i poszukać przyczyny zaburzeń.

    Oczywiście najczęstszą przyczyną spóźniającej się miesiączki jest ciąża. Wykonanie testu ciążowego ma sens dopiero po 10-14 dniach od prawdopodobnego zapłodnienia. Jak wspomniano powyżej, górną granicą normy długości cyklu jest nawet 35 dni, więc nie potrzeby od razu niepotrzebnie się stresować. Tym bardziej, jeżeli cykle już wcześniej nie były do końca regularne.

    Inne symptomy, które mogą zwiastować ciążę to:

    • powiększenie i bolesność piersi,
    • częste parcie na mocz,
    • nudności, a nawet wymioty,
    • senność,
    • powiększenie obwodu brzucha.

    Są to jednak przypuszczalne objawy, które wymagają weryfikacji przez test ciążowy, a przede wszystkim badanie ginekologiczne. Warto wiedzieć, że moment, od którego można zobaczyć płód w USG, to przeważnie dopiero 5-6 tydzień ciąży.

     

    Test ciążowy kiedy spóźnia się miesiączka

     

    Czym jest test ciążowy? To badanie, które wykrywa obecność substancji zwanej βhCG (podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej) w moczu lub krwi ciężarnej kobiety. Jest to substancja wytwarzana przez zarodek, a od około 18. tygodnia ciąży także przez rozwijające się łożysko. Jej głównym zadaniem jest podtrzymanie funkcji ciałka żółtego, czyli pozostałości po pękniętym pęcherzyku Graafa. Ciałko żółte jest o tyle ważne, ponieważ wytwarza ono progesteron, niezbędny dla utrzymania ciąży. Prawdopodobnie bierze też udział w zapobieganiu odrzucenia płodu, jako tkanki obcej dla organizmu kobiety (działanie immunosupresyjne). Wykazuje też pewne podobieństwo do hormonu TSH, które wydziela przysadka w celu stymulacji tarczycy do produkcji tyroksyny.

    Oprócz stanu fizjologicznego, jakim z pewnością jest ciąża, podwyższone stężenia βhCG mogą występować również w patologicznych sytuacjach:

    • niektórych nowotworach, np. zaśniadzie groniastym,
    • ciążowej chorobie trofoblastycznej,
    • ciąży ektopowej, czyli nieprawidłowo położonej, zwykle w jajowodach,

    Zmiany w poziomie βhCG wykorzystuje się też w tzw. teście potrójnym, który zaleca się kobietom ciężarnym. Wraz z oznaczaniem AFP (alfafetoproteiny) i etriolu służą one do diagnostyki niektórych wad genetycznych płodu.

     

    Inne przyczyny przesunięcia terminu miesiączki

     

    Zmiany w długości cyklu mogą być spowodowane również:

    • stresem,
    • zaburzeniami odżywiania (bulimia, anoreksja),
    • niedożywieniem,
    • zmianą klimatu,
    • długotrwałymi treningami, np. bieganiem długodystansowym,
    • bardziej poważnymi zaburzeniami hormonalnymi, gdzie coraz więcej cykli ma nieprawidłową długość trwania.

    Kiedy sytuacja się powtarza, a nieregularność cykli utrzymuje się, a nawet pogłębia, warto poddać się diagnostyce w tym kierunku. Najczęstsze stany, które doprowadzają do wydłużenia cykli i powodują, że miesiączka się spóżnia, to:

     

    Leczenie zaburzeń miesiączkowania

     

    W przypadku wykluczenia ciąży należy oczywiście postawić prawidłowe rozpoznanie i dalej leczyć zaburzenia miesiączkowania, w zależności od przyczyny przez którą spóźnia się miesiączka. Częstą dysfunkcją, która wpływa na długość cyklu jest też tzw. niewydolność ciałka żółtego.

    Czasem dzieje się tak, że ciałko żółte w ogóle nie powstaje lub bardzo szybko ulega degeneracji, więc ilość progesteronu, którą normalnie wytwarza, jest niewystarczająca. Zbyt mała jego ilość wpływa na skrócenie fazy lutealnej cyklu i jest to zwykle powiązane z cyklami, w których nie dochodzi do owulacji. Wtedy, gdy jednak ma miejsce jajeczkowanie, potencjalna ciąża nie miałaby szans na utrzymanie się, właśnie ze względu na niedostateczną ilość progesteronu. Nie bez kozery nazwa tego hormonu pochodzi właśnie od jego funkcji („pro” – dla, „gestatio”– ciąża). W leczeniu stosuje się syntetyczny progesteron, który podawany jest przez 10 dni w drugiej połowie cyklu.

    Autor: lek. Natalia Ignaszak-Kaus
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Rzadkie miesiączki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.