zarejestruj się zaloguj się

Rzeżączka

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Rzeżączka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. lipca, 2013

Rzeżączka jest chorobą przenoszoną drogą płciową i rozwijającą się w wyniku zakażenia bakteryjnego. Odpowiedzialną za jej występowanie jest bakteria o nazwie dwoinka rzeżączki. Choroba ta dotyczy głównie osób aktywnych seksualnie. Objawy rzeżączki to ból oraz pieczenie w trakcie oddawania moczu, wyciek ropnej wydzieliny z cewki moczowej. Leczenie rzeżączki polega na przyjęciu antybiotyku.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest rzeżączka?

     

    Rzeżączka należy do grupy chorób wenerycznych, przenoszonych drogą płciową. Odpowiedzialną za jej występowanie jest Gram-ujemna bakteria Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki, inaczej gonokok). Choroba ta dotyczy głównie osób aktywnych seksualnie, najczęściej z przedziału wiekowego 16-25 lat.

    Może być przenoszona z matki na dziecko podczas porodu drogą pochwową, wywołując zapalenie spojówek i oka. Istnieje również teoretyczna możliwość transmisji zakażenia poprzez zainfekowane przedmioty (np. brudne ręczniki). Gonokoki są bardzo wrażliwe na wysychanie, zatem potrafią przetrwać poza ustrojem jedynie w wilgotnych warunkach. Ich cechy, takie jakie duże zdolności zakaźne, krótki okres wylęgania oraz możliwość przetrwania w drogach płciowych, powodują, że rzeżączka wciąż jest poważnym problemem medycznym i społecznym.

     

    Objawy rzeżączki

     

    Rzeżączka potrafi wywołać różnorakie dolegliwości ze strony narządu płciowego, gardła i górnych dróg oddechowych – w przypadku transmisji drogą oralną, odbytnicy i odbytu – w razie transmisji analnej. Jednakże choroba ta potrafi przebiegać bezobjawowo, a osoby zakażone mogą wtedy bezwiednie infekować następne osoby. Warto zatem pamiętać o stosowaniu prezerwatyw podczas stosunków seksualnych w ramach profilaktyki pierwotnej.

    Przebieg choroby może być dwojaki: ostry lub przewlekły. Objawy rzeżączki, które pojawiają się u mężczyzn polegają na:

    • obecności ropnej wydzieliny wydostającej się z cewki moczowej,
    • uczuciu pieczenia i bólu podczas oddawania moczu.

    Natomiast u kobiet rzeżączka charakteryzuje się:

    • ropnymi upławami,
    • bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu,
    • dolegliwościami bólowymi w miednicy mniejszej,
    • krwawieniami z dróg płciowych.

    Poniżej przedstawione zostały główne powikłania i obraz chorobowy rzeżączki z podziałem na objawy u mężczyzn i u kobiet.

     

    Rzeżączka u mężczyzn

     

    Ostre rzeżączkowe zapalenie cewki przedniej

     

    Już nawet po około 2 dniach od momentu zainfekowania pojawia się śluzowy wyciek z cewki (potem ropny), pieczenie i dyskomfort podczas mikcji. Mocz jest mętny, ale tylko w pierwszej jego porcji. Taki nieleczony stan, dalsza aktywność seksualna oraz nadużycia alkoholu mogą spowodować przejście ostrego zapalenia na tylny odcinek cewki. Pojawia się ból promieniujący do odbytnicy, krwawienie z cewki. Po kilkunastu dniach, w razie braku interwencji lekarskiej, proces przechodzi w stan przewlekły, który charakteryzuje się skąpymi objawami.

     

    Zapalenie żołędzi i napletka

     

    W przypadku obrzęku i powikłań ropnych może dojść do stanu zwanego stulejką – niemożnością odprowadzenia napletka. Drugą możliwością jest powstanie załupka, czyli niemożności sprowadzenia napletka z powrotem po jego wcześniejszym odprowadzeniu. Powstaje wtedy pierścień ze ściągniętej skóry, który może doprowadzić nawet do martwicy żołędzi. Interwencja chirurga może być w takich przypadkach konieczna.

     

    Rzeżączkowe zapalenie najądrza

     

    Przemieszczenie się komórek bakteryjnych nasieniowodami może doprowadzić do zajęcia najądrza. Występuje wtedy jego tkliwość, obrzęk i stwardnienie (najczęściej jednostronnie). Jest to powikłanie odległe, które po ostrym stanie może przejść w okres przewlekły. Rezultatem procesu zapalnego mającego miejsce w najądrzach i nasieniowodzie może być wystąpienie stanu bezpłodności.

     

    Rzeżączkowe zapalenie gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych

     

    Pojawiają się objawy krwawienia z cewki podczas oddawania stolca, bólu promieniującego w kierunku krzyża. Najgorszym z możliwych powikłań tego stanu jest zajęcie miąższu prostaty i następcze powstanie ropnia w jej strukturze.

     

    Rzeżączka u kobiet

     

    Objawy kobiet są zdecydowanie mniej nasilone niż u mężczyzn. W związku z tym to kobiety rzadziej trafiają do lekarza i stanowią rezerwuar bakterii.

     

    Zapalenie cewki moczowej

     

    Zapalenie cewki moczowej może przebiegać w sposób ostry, z burzliwym pojawianiem się dolegliwości lub przewlekły, w razie niewyleczenia. U kobiety pojawia się wyciek ropny z cewki, który drażni wargi sromowe. Co więcej, chore skarżą się na ból i pieczenie podczas oddawania moczu, a błona śluzowa cewki jest obrzęknięta oraz zaczerwieniona.

     

    Zapalenie gruczołów Bartholina

     

    Gruczoły Bartholina znajdują się w bocznej oraz dolnej części przedsionka pochwy i są odpowiedzialne za produkcję śluzu. W razie zajęcia ich przez bakterie występuje miejscowy obrzęk, zaczerwienie. Zatkanie odpływu śluzu wywołuje rozwój ropnia, któremu towarzyszą objawy ogólne, takie jak gorączka. Pacjentka skarży się na dotkliwy ból w obrębie sromu, który nasila się podczas chodzenia, stania. Leczenie polega na zabiegu operacyjnym, wyłuszczeniu ropnia i marsupializacji.

     

    Zapalenie szyjki macicy

     

    Jest to najczęstsza postać zakażenia w przebiegu rzeżączki u kobiet. Dolegliwości polegają na występowaniu ropno-śluzowych upławów. Nie występują dolegliwości bólowe.

     

    Zapalenie trzonu macicy, przydatków, zespół bólowy miednicy mniejszej

     

    Przedostanie się bakterii wyżej w drogach płciowych i narządzie rodnym kobiety może wywołać poważne powikłania. Mogą występować ropnie jajnikowo-jajowodowe, zapalenie endometrium, ropień jamy Douglasa i wiele innych. Proces zapalny występujący w miednicy mniejszej może być źródłem objawów ogólnych oraz spowodować rozlanie się procesu na otrzewną, a w skrajnych przypadkach być powodem objawów otrzewnowych. Odległe dolegliwości procesów ropnych w obrębie narządu rodnego mogą wywołać zrosty, następczą niedrożność. Co więcej, stanowią czynnik predysponujący do występowania niepłodności lub ciąży pozamacicznej.

     

    Rzeżączka – leczenie

     

    Podstawowym środkiem stosowanym w procesie terapeutycznym jest antybiotyk (penicylina) podawany w dawce uderzeniowej. W razie obecności objawów, kontynuuje się jego przyjmowanie. Jednocześnie podaje się Probenecid, który hamując wydalanie leku przez nerki, zwiększa jego stężenie w organizmie.

    Rosnąca odporność dwoinki rzeżączki powoduje konieczność wprowadzania innych antybiotyków – z grupy chinolonów czy cefalosporyn. W określonych przypadkach powikłań procesu zapalnego wywołanego rzeżączką, konieczne okazuje się przeprowadzenie zabiegów operacyjnych.

    Autor: lek. Miłosz Wilczyński
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.