zarejestruj się zaloguj się

Przerost łechtaczki

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Przerost łechtaczki
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 08. września, 2014

Przerost łechtaczki (klitoromegalia, ang. clitoromegaly, łac. macroclitoris) jest zaburzeniem polegającym na niefizjologicznym powiększeniu łechtaczki. Większość przypadków klitoromegalii jest przypadłością wrodzoną – stwierdzaną już po urodzeniu u dziewczynek, często urodzonych przedwcześnie. Rzadziej przerost łechtaczki rozwija się w późniejszym wieku. Często zależny jest od hormonów.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Prawidłowa wielkość łechtaczki

     

    Łechtaczka zaliczana jest do żeńskich zewnętrznych narządów płciowych. Zbudowana jest ona z struktur występujących również w prąciu – tzw. ciał jamistych. Parzyste ciała jamiste tworzą trzon łechtaczki, na szczycie którego zlokalizowana jest żołądź łechtaczki. Łechtaczka pokryta jest nabłonkiem, pod którym znajduje się tkanka łączna zawierająca liczne naczynia krwionośne oraz nerwy. Określenie normalnego rozmiaru łechtaczki jest trudne, jednak przyjmuje się, że zwykle wynosi on poniżej 0,5 cm (fizjologiczna norma dla łechtaczki niebędącej w stanie erekcji).

     

    Na czym polega przerost łechtaczki?

     

    Przerost łechtaczki jest to stan, w którym łechtaczka osiąga rozmiary przekraczające fizjologiczną normę. Nie należy mylić przerostu łechtaczki z jej powiększeniem wynikającym z pobudzenia seksualnego – w przeciwieństwie do niego, powiększenie łechtaczki w przebiegu klitoromegalii utrzymuje się stale.

    Przerost łechtaczki pojawiający się u dorosłych kobiet może być nie tylko źródłem dyskomfortu, a nawet dolegliwości bólowych w czasie kontaktów seksualnych – objaw ten zawsze powinien zwrócić uwagę pacjentki, ponieważ może być manifestacją poważnych patologii np. hormonalnie czynnego nowotworu jajnika.

     

    Przyczyny przerostu łechtaczki

     

    Wśród przyczyn odpowiedzialnych za wystąpienie przerostu łechtaczki wymienia się czynniki wrodzone (np. wrodzony przerost nadnerczy), a także nabyte (np. nowotwory jajników, czy ropnie). Wystąpienie przerostu łechtaczki może być zależne od zaburzeń gospodarki hormonalnej, lub występować przy prawidłowym poziomie hormonów. Niekiedy określenie przyczyny klitoromegalii, mimo przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki, bywa trudne lub niemożliwe – wówczas przerost łechtaczki określany jest jako idiopatyczny.

    Poszczególne przyczyny przerostu łechtaczki wymieniono poniżej.

    1)    Przyczyny hormonalne

    2)    Przyczyny niezwiązane z zaburzeniami hormonalnymi

    • neurofibromatoza,
    • cysta naskórkowa,
    • ropień,
    • nevus lipomatosus superficialis,
    • przerost łechtaczki u dziewczynek urodzonych przedwcześnie,
    • naczyniak jamisty,

    3)    Rzekomy przerost łechtaczki

    4)    Idiopatyczny

     

    Diagnostyka przerostu łechtaczki

     

    Przeprowadzenie szczegółowych badań u kobiet i dziewczynek cierpiących na przerost łechtaczki jest bardzo istotne, gdyż może być to manifestacja poważnych schorzeń. Niekiedy przerostowi łechtaczki towarzyszyć może hirsutyzm (nadmierne owłosienie na twarzy, brzuchu, klatce piersiowej, plecach, kończynach górnych, udach) lub objawy wirylizacji - obniżenie tembru głosu, łysienie typu męskiego, czy zmiana proporcji ciała.

    Obecność powyższych objawów przemawia za tym, iż przyczyną klitoromegalii jest podwyższony poziom androgenów (hiperandrogenizacja) – w celu określenia poziomu androgenów (testosteronu, DHEA-S) wykonywane jest oznaczenie ich stężenia we krwi. Ustalenie źródła nadmiaru androgenów ułatwia wykonanie testu z użyciem deksametazonu. W przypadku objawów wirylizacji istotne jest wykonanie badań obrazowych np. tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy, gdyż mogą one uwidocznić ewentualną obecność guza jajnika lub nadnerczy, który wymaga ukierunkowanego leczenia.

    W przypadku noworodków płci żeńskiej, u których występują objawy wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych wskazane oznaczenie stężeń hormonów we krwi oraz ich metabolitów w moczu, a także badań obrazowych (USG, genitoskopii, genitografii) i w niektórych przypadkach – genetycznych.

    Gdy przerostowi łechtaczki nie towarzyszy hirsutyzm lub wykładniki wirylizacji, jej przyczyną może być obecność patologii w obrębie samej łechtaczki (np. ropnia).

     

    Leczenie przerostu łechtaczki

     

    Postepowanie w przypadku przerostu łechtaczki jest zależne od przyczyny, która jest odpowiedzialna za jego powstanie. Leczenie przyczynowe schorzeń, których manifestacją jest klitoromegalia, oparte jest na środkach farmakologicznych lub zabiegach chirurgicznych. Natomiast zmniejszenie wymiarów samej łechtaczki jest możliwe dzięki leczeniu inwazyjnemu.  

    Najpospolitsza metodą stosowaną w celu zmniejszenia przerośniętej łechtaczki jest częściowa resekcja chirurgiczna. Ta klasyczna metoda może jednak wiązać się w upośledzeniem ukrwienia lub unerwienia łechtaczki, czy powikłaniem w postaci zrostów pooperacyjnych.

    Korzystniejszą metodą wydaje się częściowe wycięcie łechtaczki za pomocą specjalnego skalpela harmonicznego. Zaletą tej metody jest jej precyzyjność, ograniczenie krwawienia w czasie zabiegu (usuwanie nadmiaru tkanki połączone jest z jednoczesnym zapobieganiem krwawieniu – koagulacją) oraz zapobieganie uszkodzeniom w obrębie otaczających struktur.

    Autor: lek. Marcin Fajkis
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Wirylizacja

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.