zarejestruj się zaloguj się

Przedłużająca się miesiączka

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Przedłużająca się miesiączka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. grudnia, 2014

Prawidłowa miesiączka to taka, w przebiegu której krwawienie występuje co 28 dni i trwa 4-5 dni. Miesiączka może być dłuższa lub krótsza o 7 dni, co daje zakres 21-35 dni. Jeżeli miesiączka się przedłuża bardziej, konieczna jest wizyta u ginekologa. Przyczyną przedłużającej się miesiączki mogą być polipy, mięśniaki, zaburzenia hormonalne, cykle bezowulacyjne. Leczenie zależy od przyczyny, która powoduje przedłużanie się miesiączki.

SPIS TREŚCI:

    Ile trwa prawidłowa miesiączka?

     

    Prawidłowo, u zdrowych kobiet przez cały etap życia zwany okresem rozrodczym cyklicznie dochodzi do krwawień miesięcznych z dróg rodnych zwanych popularnie miesiączką. Zwykle mają one początek około 13 roku życia (tzw. menarche) i kończą się w okolicy 50 roku życia (tzw. menopauza). Za powyższe zjawiska odpowiedzialne są w głównej mierze zmiany stężeń żeńskich hormonów płciowych.

    Jeżeli kobieta nie jest w ciąży, ani nie karmi piersią to z miesiąca na miesiąc każdy taki cykl miesiączkowy powinien wyglądać podobnie pod względem odstępów pomiędzy kolejnymi krwawieniami, długości krwawienia, a także objętości traconej krwi. Zwykle prawidłowa miesiączka to taka w której krwawienie występuje w odstępach 28 dniowych, przy czym dopuszczalne są indywidualne różnice wynoszące 7 dni, co ostatecznie daje zakres norm 21-35 dni.

    Ile powinna trwać miesiączka? Samo krwawienie miesiączkowe zwykle trwa kilka dni najczęściej 4-5, ale bywają miesiączki trwające 8 dni, które też mogą być jeszcze uznane za normę. Za prawidłową objętość traconej krwi w trakcie jednego cyklu menstruacyjnego uznaje się ok. 80 ml. Dla ułatwienia warto zapamiętać, że jeden nasączony tampon lub pełna podpaska to szacunkowo 5 ml, czyli objętość małej łyżeczki.

     

    Jak poznać, że miesiączka się przedłuża?

               

    Biorąc pod uwagę powyższe informacje, należałoby się zastanowić kiedy miesiączkę uznać za przedłużającą się? Z definicji każda miesiączka trwająca powyżej 8 dni powinna wzbudzić niepokój i skłonić kobietę do zgłoszenia się na konsultację do ginekologa.

    Dodatkowo u kobiet, które do tej pory regularnie miesiączkowały i krwawienie nie trwało u nich dłużej niż 3-4 dni, również nagłe wystąpienie obfitej miesiączki trwającej 7-8 dni, czyli w tym konkretnym przypadku dwukrotne wydłużenie czasu trwania krwawienia może wymagać konsultacji specjalistycznej. Długo trwające miesiączki są częstą przyczyną wizyt u ginekologa, szacunkowo problem ten dotyczy nawet 1/3 kobiet,

     

    Przedłużające się miesiączki – jakie wykonać badania?

               

    Wstępna diagnostyka pacjentek zgłaszających się do ginekologa z powodu przedłużających się miesiączek będzie polegała na zebraniu szczegółowego wywiadu lekarskiego, który już może nasunąć podejrzenie co do przyczyny takiego stanu i ukierunkować dalsze postępowanie. Niezwykle istotne jest zgłoszenie chorób przewlekłych, również tych występujących wśród najbliższej rodziny, w tym chorób nowotworowych, przebytych operacji, wszystkich przyjmowanych leków oraz dolegliwości towarzyszących, takich jak: osłabienie, bóle podbrzusza, gorączka.

    Ponad to pytania lekarza będą dotyczyły charakterystyki dotychczasowych miesiączek, czyli wieku wystąpienia pierwszej miesiączki, czasu trwania krwawień , cyklu menstruacyjnego, ilości zużywanych tamponów lub podpasek. Najlepiej przygotować się do wizyty pod kątem wymienionych pytań, co sprawi, że konsultacja przebiegnie sprawniej.

    Wśród ogólnych czynników odpowiedzialnych za długo trwające miesiączki należy wziąć pod uwagę:

    • przyczyny związane bezpośrednio z narządem rodnym, np. mięśniaki, polipy,
    • zaburzenia funkcjonalne, czyli nieprawidłowe stężenie hormonów płciowych,
    • choroby układowe, np. zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia endokrynologiczne,
    • przyjmowane leki.

    Najczęściej pierwszym krokiem diagnostycznym jest wykluczenie ciąży na podstawie badań biochemiczych, ponieważ wystąpienie przedłużającej się miesiączki zwłaszcza u kobiety, której cykle dotychczas przebiegały prawidłowo może oznaczać wczesne poronienie.

    Zlecenie badań laboratoryjnych głównie będzie miało na celu wykluczenie anemii i zaburzeń wynikających z nieprawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia. Oczywiście w każdym przypadku niezbędne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego, które może być poszerzone o badanie ultrasonograficzne narządu rodnego. Natomiast do inwazyjnych metod diagnostyczno-terapeutycznych należy histeroskopia i laparoskopia.

     

    Długo trwająca miesiączka – jakie mogą być przyczyny?

     

    Rozpoznanie konkretnej przyczyny odpowiedzialnej za przedłużające się miesiączki jest sprawą złożoną i wymaga od ginekologa dużego doświadczenia. Wśród czynników sprawczych należy wymienić:

    • niedojrzałość układu hormonalnego u młodych osób
    • cykle bezowulacyjne,
    • nieprawidłowo rozwijająca się ciąża,
    • zaburzenia hormonalne (np. nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy),
    • mięśniaki macicy,
    • polipy,
    • urazy,
    • endometrioza,
    • adenomioza,
    • nowotwory narządu rodnego (trzonu macicy, szyjki macicy),
    • leki.

     

    Leczenie przedłużających się miesiączek

     

    Na szczęście najczęściej udaje się zdiagnozować bezpośrednią przyczynę długo trwających miesiączek i dzięki temu dobrać odpowiednie i skuteczne leczenie. Zwykle są to zmiany łagodne, zwłaszcza jeżeli dolegliwości są zgłaszane przez młodą kobietę, także rokowanie jest pomyślne.

    W przypadku zmian związanych z budową, czyli anatomią narządu rodnego takich jak polipy czy mięśniaki przeprowadza się zabieg ich usunięcia, dzięki czemu miesiączka zostaje unormowana.

    Polipy i niektóre drobne mięśniaki mogą zostać usunięte podczas histeroskopii. Zaburzenia hormonalne wymagają terapii farmakologicznej z zastosowaniem preparatów zawierających estrogeny, progestageny lub oba te hormony jednocześnie, czyli np. tabletek antykoncepcyjnych.

    W przypadku nowotworów dobór odpowiedniego leczenia będzie zależny od stopnia zaawansowania procesu rozrostowego. Stopień współwystępującej niedokrwistości decyduje o tym, czy pacjentka może być leczona ambulatoryjnie lub jak to ma miejsce w przypadku ciężkiej anemii w warunkach szpitalnych.

    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Laparoskopia ginekologiczna

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.