zarejestruj się zaloguj się

Polipy macicy

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Polipy macicy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. czerwca, 2014

Polipy macicy mogą lokalizować się w dwóch miejscach: w szyjce (szyjkowe) i polipy endometrialne (w trzonie macicy). Polipy szyjkowe są przypadłością trochę częstszą i łatwiejszą do zaopatrzenia chirurgicznego.

SPIS TREŚCI:

    Polip szyjki macicy

     

    Przyczyny powstawania polipów w obrębie szyjki są nie do końca poznane. Sugeruje się, iż powstają one w odpowiedzi na stan zapalny, czynniki drażniące czy zmiany hormonalne. Każdego dnia na oddziałach ginekologicznych całej Polski dziesiątki kobiet przechodzą zabiegi usuwania polipów z szyjki macicy. Zazwyczaj po usunięciu polipy się nie odnawiają.

    Objawy sugerujące obecność polipa szyjkowego to nieprawidłowe krwawienia. Podczas podrażnienia polipa wystającego z szyjki macicy może dojść do urazu jego powierzchni i plamienia. Tego rodzaju plamienie może wystąpić po kontakcie seksualnym czy badaniu ginekologicznym. Ponadto, polip szyjkowy może wywoływać krwawienia u kobiet po menopauzie, w środku cyklu czy też być przyczyną nadmiernie obfitego krwawienia miesięcznego.

    Podstawą postawienia diagnozy jest rozmowa z pacjentką, badanie ginekologiczne (często we wzierniku widoczny jest polip wystający z ujścia zewnętrznego szyjki macicy) oraz badanie dodatkowe obrazowe pod postacią ultrasonografii.

    Sposobem leczenia polipa szyjkowego jest drobny zabieg, polegający na wykręceniu polipa i następczej diagnostycznej procedurze łyżeczkowania szyjki i jamy macicy wraz z pobraniem wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy. Pobrany materiał wysyłany jest do badania patomorfologicznego. Wtedy dopiero wiadomo z czym lekarz miał do czynienia. W niektórych przypadkach bowiem (ok. 0,5 % - 1 %) w polipach znajduje się utkanie charakterystyczne dla zmian złośliwych. Najczęściej jednak polipy szyjkowe są zmianami łagodnymi.

     

    Polip endometrialny

     

    Polipy endometrialne powstają prawdopodobnie w rezultacie dysfunkcji hormonalnej organizmu. Nadmierne stężenia estrogenów mogą potencjalnie wywoływać zwiększoną proliferację tkanki gruczołowej endometrium, która stanowi element budowy polipa trzonu macicy. Nie należy zapominać, iż posiadają one również łącznotkankowe podścielisko, w którym potrafią przebiegać naczynia zaopatrujące struktury polipa w krew. W przeciwieństwie do polipów szyjkowych mają tendencję do nawracania.

    Polipy w trzonie macicy mogą tworzyć wydłużone formy uszypułowane lub tzw. siedzące - kuliste. Gdy polip jest długości kilku centymetrów, może się on dostać do ujścia zewnętrznego szyjki macicy i być pomylony z polipem szyjkowym.

    Objawy sugerujące obecność polipa endometrialnego to nieprawidłowe krwawienia:

    • kontaktowe po stosunku (rzadko – gdy polip sięga ujścia zewnętrznego szyjki macicy),
    • krwawienia po menopauzie,
    • krwawienia międzymiesiączkowe,
    • przedłużone krwawienia miesiączkowe;
    • krwiste upławy, jak i ropne – gdy powierzchnia polipa ulega nadkażeniu bakteryjnemu.

    Polipowi endometrialnemu może towarzyszyć ból. Ma to miejsce podczas drażnienia powierzchni polipa wystającego do pochwy, jak również w przypadku zablokowania wypływu krwi miesięcznej przez dużego polipa. U kobiet, które nadmiernie krwawią z powodu polipa, może rozwinąć się niedokrwistość wtórna. Natomiast kobiety, u których występują polipy endometrialne, a starające się zajść w ciążę, mają czasami problemy z płodnością.

     

    Polip endometrialny - leczenie

     

    W razie podejrzenia polipa endometrilanego, wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które zazwyczaj wykazuje obecność hyperechogenicznej zmiany w obrębie jamy macicy. Pacjentka powinna zostać zakwalifikowana do zabiegu histeroskopii. Pierwszym celem tego zabiegu jest diagnoza i odnalezienie zmiany patologicznej wewnątrz macicy. Kolejnym krokiem, w razie znalezienia polipa, jest jego endoskopowe usunięcie za pomocą pętli elektrycznej, nożyczek dostosowanych do zabiegów endoskopowych.

    Zabieg histeroskopii polega na wprowadzeniu do jamy macicy kamery (tor wizyjny), za pomocą której można uwidocznić ściany macicy od wewnątrz. Oprócz tego można wprowadzić do macicy narzędzia, konieczne do usunięcia zmiany. Jama macicy musi być wypełniona gazem lub płynem, aby jej ściany były dobrze widoczne. Po zabiegu histeroskopii zabiegowej w przypadku polipa konieczne jest następcze wykonanie frakcjonowanego łyżeczkowania jamy macicy, kanału szyjki macicy wraz z pobraniem wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy.

    Polipy endometrialne można również usunąć podczas zabiegu łyżeczkowania jamy macicy bez histeroskopii, ale jest to jednak w pewnym sensie działanie na ślepo. Łyżka ginekologiczna służąca do łyżeczkowania może „ślizgać” się po powierzchni polipa, co znacznie utrudnia jego usunięcie. Korzystniej jest zatem wykonać histeroskopię, która redukuje ryzyko pozostawienia dużych polipów w macicy.

    Polipy trzonu macicy w ok. 1 % przypadków są zmianami złośliwymi. Dlatego dokładna weryfikacja usuniętych zmian jest konieczna. W razie stwierdzenia w obrębie polipa zmiany złośliwej, wykonuje się zabieg usunięcia macicy.

    Autor: lek. Miłosz Wilczyński
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Polip szyjki macicy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.