zarejestruj się zaloguj się

Opryszczka genitalna

Tekst: lek. Andrzej Kapuśniak
Dodane: 22. lipca, 2015

Opryszczka narządów płciowych jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Objawem opryszczki genitalnej jest występowanie pęcherzyków na narządach płciowych, które znikają zwykle samoistnie po kilku dniach. Zakażenie przyczynia się do takich chorób i powikłań jak: opryszczka wrodzona, rak szyjki macicy, poród przedwczesny. Leczenie polega stosowaniu preparatów miejscowych lub doustnych, trwają prace nad skuteczną szczepionką.

lek. Andrzej Kapuśniak
AUTOR
lek. Andrzej Kapuśniak neurologia, interna
SPIS TREŚCI:

    Czym jest opryszczka genitalna?

     

    Opryszka to choroba zakaźna wywoływana przez dwa typy wirusów z rodzaju Herpes Simplex HSV-1 i HSV-2. Tylko typ 2 odpowiada za rozwój objawów opryszczki genitalnej.

    Wirus HSV-1 odpowiada głównie za zmiany w zakresie głowy i szyi. Powoduje on :

    • opryszczkę wargową (tak zwane zimno),
    • opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków i gardła,
    • egzema opryszczkowa (eczema herpeticum),
    • rzadko może wywołać opryszczkowe zapalenie opon mózgowych i mózgu oraz inne powikłania narządowe.

    Wirus opryszczki HSV-2 odpowiada głównie za zmiany w okolicy narządów płciowych. Jego rezerwuarem jest tylko człowiek. Opryszczka genitalna wywoływana przez niego jest chorobą weneryczną (STD – Sexually Transmitted Diseases) czy przenoszoną drogą kontaktów płciowych. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj po podjęciu życia seksualnego, od partnera lub partnerki. Choroby powodowane przez wirus HSV-2 to :

    • opryszczka prącia,
    • opryszka sromu,
    • opryszka pochwy,
    • opryszczka odbytu.

    Ze względu na uprawianie seksu oralnego oraz innych technik seksualnych, może dochodzi do zakażeń wirusem HSV-1 w okolicach genitalnych a wirusem HSV-2 w okolicy jamy ustnej choć taka sytuacja jest stosunkowo rzadka. Niektóre źródła podają również, że zakażenia wirusem HSV-2 zwiększa ryzyko rozwoju raka szyjki macicy – nie w tak znacznym stopniu jak zakażenie wirusem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego).

     

    Jakie są objawy opryszczki na narządach płciowych?

     

    Najważniejszym objawem opryszczki narządów płciowych jest pojawienie się na skórze drobnych pęcherzyków wypełnionych surowiczym płynem, który może stać się ropny. Wystąpienie pęcherzyka poprzedzają o kilka dni zaburzenia czucia w miejscu powstania przyszłej zmiany: ból, świąd, pieczenia.

    Następnie dochodzi do powstania drobnej grudki przekształcającej się w pęcherzyk. Po pęcherzyku pojawia się drobne owrzodzenie lub nadżerka, a te pokrywają się strupem. Jeśli nie dojdzie do nadkażenia bakteryjnego, zmiany zwykle goją się blizn nie pozostawiając trwałych śladów. Czas trwania opryszczki wynosi zazwyczaj od 2 do 4 tygodni.

    Zmiany w opryszczce na narządach płciowych mogą się umiejscawiać w okolicy prącia (opryszczka prącia), moszny, sromu (opryszczka warg sromowych), pochwy (opryszczka pochwy), skóry ud i pośladków, okolic odbytu. Jeśli zlokalizowane są wewnątrz cewki moczowej mogą prowadzić do bezmoczu.

    W wypadku uprawiania seksu analnego może dojść do zakażenia odbytnicy i występowania tam typowych dla opryszczki pęcherzyków. Poza występowanie zmian skórno-śluzówkowych, mogą występować objawy ogólne: gorączką, powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie, bóle mięśni.

    Poważnym powikłaniem infekcji wirusami opryszki jest opryszczkowe zapalenie opon mózgowych i mózgu. Zakażenie HSV w ciąży jest wskazaniem do cięcia cesarskiego z powodu ryzyka przeniesienia zakażanie na dziecko w trakcie porodu fizjologicznego. Opryszczka dla nowonarodzonego dziecka jest niebezpieczna,bo poza zmianami skórnymi może doprowadzić do zakażania: mózgu, wątroby i innych narządów, doprowadzając nawet do zgonu.

     

    Jak rozpoznać opryszczkę genitalną?

     

    Zwykle nie potrzebne są dodatkowe badania. Obraz zmian, ich lokalizacja i inne objawy są na tyle charakterystyczne że wystarczają do powstawiania rozpoznania opryszczki narządów płciowych. W wypadku wątpliwości oraz w zakażeniach inwazyjnych pomocne są :

    • izolacja wirusa na hodowli komórkowej – wymaga pobrania wymazu/płyny ze zmian, ale brak wirusa w hodowli (wynik ujemny) nie wyklucza zakażenia;
    • metoda PCR – wymaga pobrania wymazu/płynu ze zmian; jest bardziej czuła niż izolacja w wykrywaniu zakażenia ale nie wynik ujemny również nie wyklucza zakażenia;
    • badania serologiczne – pozwalają na wykrycie przeciwciała przeciwko wirusowi HSV (pojawiają się po kilku tygodniach) oraz zróżnicowania typu wirusa który wywołał infekcję. W wypadku wykrycia przeciwciała przeciwko HSV-2 mamy do czynienia z opryszczką genitalną a przez to większym ryzykiem nawrotów w tej lokalizacji. Przeciwciała przeciwko HSV-1 świadczą o zakażaniu „opryszczką wargową” a przez to ryzyko nawrotu zmian w okolicy narządów płciowych jest mniejsze.

     

    Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych?

     

    Nie istnieje skuteczna na chwilę obecną terapia opryszczki narządów płciowych czyli prowadząca do usunięcia wirusa z organizmu. Leczenie objawów opryszczki genitalnej polega na doustnym podawaniu preparatów zawierających acyklowir lub walacyklowir. Stosowanie ich miejscowo jest niezbyt skuteczne w tej postaci opryszczki. W zapobieganiu nawrotów należy podawać powyższe leki jeszcze w fazie objawów zwiastunowych.

    Leczenie opryszczki genitalnej trwa zazwyczaj do 2 tygodni. Nie prowadzi ono do wyleczenia tylko ustąpienia objawów. Ważne jest również noszenie luźne przewiewnej bielizny, dbanie o higienę miejsc intymnych, aby zminimalizować ryzyko nadkażenia bakteryjnego zmian. W zapobieganiu przeniesienia zakażenia należy stosować prezerwatywy (nie gwarantują stu procentowego zabezpieczenia przed infekcją).

     

    Opryszczka genitalna a ciąża

     

    Kobiety w ciąży jeśli wcześniej chorowały na opryszczkę genitalną powinny poinformować o tym lekarza.

    Jeśli partner kobiety w ciąży chorował na opryszczkę narządów płciowych w przeszłości, nie powinni podejmować współżycia od III trymestru ciąży z powodu ryzyka przeniesienia zakażenia na płód. Od lat trwają prace nad skuteczną szczepionką ale obecnie bez efektów.

    Autor: lek. Andrzej Kapuśniak
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.