zarejestruj się zaloguj się

Objawy raka szyjki macicy

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Objawy raka szyjki macicy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 10. września, 2014

Rak szyjki macicy rozwija się od tak zwanej dysplazji raka szyjki macicy. Początkowo zmiany są trudne do wykrycia i nie dają charakterystycznych objawów, wówczas największa jest szansa na całkowite wyleczenie. Objawy raka szyjki macicy to głównie nieprawidłowe krwawienie – po stosunku, w czasie stosunku, po menopauzie. Pojawiają się także krwiste upławy, ból w podbrzuszu, spadek masy ciała.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zachorowanie na raka szyjki macicy

     

    Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów na raka szyjki macicy w 2011 r. zachorowało prawie 3000 Polek, a ponad 1600 zmarło z powodu choroby. Nowotwór ten wciąż stanowi poważny problem zdrowotny w naszym kraju – obok raka piersi, płuca, trzonu macicy, jelita grubego i jajnika, rak szyjki macicy jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym wśród kobiet. W Polsce na raka szyjki macicy rocznie zachoruje o 15% więcej pań niż w innych krajach zachodnioeuropejskich.

     

    Dysplazja szyjki macicy

     

    W pierwszym etapie choroby objawy raka szyjki macicy są niemal niezauważalne. To okres choroby, w którym wdrożenie leczenia przynosi największą szansę pełnego powrotu do zdrowia. Zanim rozwiną się objawy sugerujące możliwość zachorowania na raka szyjki macicy, przebieg choroby może być skryty bez żadnych niepokojących dolegliwości. W tym czasie zaawansowanie nowotworu jest zazwyczaj niewielkie, a co za tym idzie, wczesne wykrycie raka szyjki macicy daje duże szanse na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia.

    Rak szyjki macicy nie pojawia się nagle, wręcz przeciwnie, rozwija się powoli, a podłożem do jego powstania jest stan zwany dysplazją szyjki macicy. Wyróżniamy dysplazję małego, średniego i dużego stopnia (CIN – cervical intraepithelial neoplasia). Dopiero dysplazję dużego stopnia, a więc CIN3, możemy uznać za raka przedinwazyjnego szyjki macicy (carcinoma in situ - CIS).

    Rak przedinwazyjny szyjki macicy to stadium o najniższym stopniu zaawansowania. Sugeruje się, że musi upłynąć od 3 do 10 lat zanim dysplazja małego stopnia przekształci się w raka szyjki macicy. Mało tego, obecność dysplazji małego stopnia nie musi oznaczać, że przekształci się w dysplazję średniego stopnia a następnie w raka. Część z nich bowiem cofa się samoistnie lub pozostaje w niezmienionym stanie przez długie lata.

     

    Pierwsze objawy raka szyjki macicy

     

    Klinicznie istnienie dysplazji sugeruje obecność nadżerki tarczy szyjki macicy. W tym okresie nie musi dawać ona zupełnie żadnych dolegliwości. Rzadko obserwuje się krwawienia kontaktowe, np. podczas lub po stosunku lub bolesne stosunki płciowe. Mało tego, nadżerka może być zupełnie przypadkowym znaleziskiem podczas badania ginekologicznego.

    Sama jej obecność z kolei nie musi świadczyć o obecności dysplazji. Jak zatem wykryć stan przedrakowy szyjki macicy? Odpowiedzią jest badanie cytologiczne, w którym możliwe jest wykrycie komórek dysplastycznych w badanym rozmazie. Same stwierdzenie jednak ich obecności nie rozstrzyga o istnieniu raka. Kolejnym krokiem zawsze powinno być pobranie wycinków tkankowych do badania histopatologicznego, które da pewną odpowiedź, z jakim charakterem zmiany mamy do czynienia.

     

    Nieprawidłowe krwawienia a rak szyjki macicy

     

    Krwawienie podczas i po stosunku a rak szyjki macicy

     

    Objawy raka szyjki macicy nie są charakterystyczne. Wiele z nich występuje w innych jednostkach chorobowych, niekoniecznie o charakterze nowotworowym. Sama obecność objawów raka szyjki macicy nigdy nie może być podstawą jego rozpoznania. Jednym z pierwszych symptomów choroby jest krwawienie podczas lub po stosunku. Mówimy o tzw. krwawieniu kontaktowym, które nie ma związku z krwawieniem miesięcznym.

    W trakcie współżycia płciowego dochodzi do mechanicznego podrażnienia rosnącego ogniska nowotworowego. Mikrourazy mogą manifestować się pojawieniem się krwi podczas lub po stosunku, co zawsze powinno budzić niepokój zarówno kobiety, jak i jej partnera. Jeśli krwawienie utrzymuje się po każdym stosunku płciowym, najlepiej jest nie czekać i odpowiednio wcześnie zgłosić się do ginekologa, aby przeprowadzić badanie i wykryć przyczynę krwawienia kontaktowego.

     

    Krwawienie między miesiączkami i po menopauzie

     

    Każda kobieta w wieku rozrodczym wie, że obecność cyklicznych krwawień miesięcznych jest wykładnikiem fizjologii. Krwawienia międzymiesiączkowe, zwłaszcza powtarzające się, lub krwawienia pojawiające w okresie po menopauzie, budzą niepokój, gdyż sugerują istnienie zaburzeń, czy to o charakterze hormonalnym czy związanym z istnieniem zmian organicznych. Krwawienia międzymiesiączkowe lub pomenopauzalne w raku szyjki macicy są wywołane krwawiącym guzem nowotworowym. Przyczynę krwawienia w raku szyjki macicy omówiono wyżej.

     

    Krwiste upławy a rak szyjki macicy

     

    Pojawienie się krwistych upławów to bardzo niepokojący sygnał dla kobiety i jej lekarza. O ile pojawienie się samych upławów może świadczyć o obecności infekcji intymnej, o tyle domieszka krwi w wydzielinie z pochwy zawsze powinna zwrócić uwagę o możliwość istnienia choroby nowotworowej. Ognisko raka charakteryzuje się dynamicznym wzrostem. Wynika to z faktu, że komórki nowotworowe intensywnie się dzieląc, powodują powstanie guza. Rozrost nowotworowy w przypadku raka szyjki macicy ma dwojaki charakter.

    Guzy egzofityczne tworzą kalafiorowate masy rosnące do światła pochwy. Są one bardzo kruche, łatwo rozpadają się lub broczą krwią przy dotyku. Guzy endofityczne z kolei rozrastają się w przeciwnym kierunku, penetrują w głąb ściany szyjki macicy, dając obraz owrzodzenia, szybciej naciekają okoliczne struktury. Jako że komórki nowotworowe szybko rosną i intensywnie się dzielą, potrzebują szczególnie dużo substancji odżywczych i tlenu. To właśnie dlatego guzy nowotworowe są niezwykle obficie unaczynione. Zaopatrujące je naczynia krwionośne są kruche, małe, dają liczne rozgałęzienia. Nietrudno o ich samoistne uszkodzenie, a więc o powstanie krwawienia.

    Dlaczego upławy mają przykry zapach? Wiąże się to z inną ważną cechą komórek nowotworowych. Ich wzrost jest tak dynamiczny, że rozwój patologicznych naczyń krwionośnych nie jest w stanie nadążyć, aby zaspokoić ich potrzeby energetyczne. Najlepiej są zatem odżywione komórki raka na obwodzie guza nowotworowego, a te w środku po prostu umierają, tworząc centralną martwicę, która rozpada się, dając obraz owrzodzenia. Szare martwicze masy odpadają od guza i mają bardzo przykry zapach.

     

    Inne objawy raka szyjki macicy

     

    Bóle podbrzusza i okolicy krzyżowo-lędźwiowej

     

    Jak wspomniano wcześniej, ognisko raka szyjki macicy rośnie przez ciągłość. Po przekroczeniu błony surowiczej szyjki macicy nowotwór zaczyna naciekać okoliczne struktury – naczynia krwionośne i limfatyczne, nerwy, okoliczne narządy. Bóle podbrzusza mogą być właśnie objawem niszczenia przez nowotwór okolicznych nerwów lub splotów nerwowych. Naciekanie struktur kostnych może być przyczyną dolegliwości bólowych w okolicy krzyżowo-lędźwiowej.

     

    Spadek masy ciała

     

    Spadek masy ciała jest oznaką zaawansowanej choroby nowotworowej, nierzadko ze współistniejącymi przerzutami, prowadząc do zupełnego wyniszczenia organizmu. Objawem alarmującym jest ubytek 10% masy ciała na przestrzeni ostatnich 3 miesięcy. Jak wspomniano wyżej, komórki nowotworowe, które intensywnie rosną i dzielą się, potrzebują dużo składników budulcowych i energetycznych, przez co „zabierają” je prawidłowym komórkom naszego ciała. Organizm cierpiący na nowotwór jest niedożywiony, a jego potrzeby białkowo-energetyczne rosną wraz z zaawansowaniem choroby.

     

    Niesymetryczne obrzęki nóg

     

    Objaw ten wynika z obecności przerzutów raka szyjki macicy do okolicznych węzłów chłonnych i zazwyczaj jest obecny w zaawansowanym stadium klinicznym. Komórki nowotworowe szerząc się drogą naczyń limfatycznych, powodują ich zaczopowanie/zatkanie. To z kolei sprawia, że krążenie chłonki w obrębie kończyn dolnych jest zaburzone, a trudności w jej odpływie są odpowiedzialne za powstanie obrzęków.

    Co ważne, obrzęki są niesymetryczne – dotyczą jednej z nóg, a dopiero później mogą pojawić się w drugiej. Wynika to z faktu, że przerzuty pojawiają się w pierwszej kolejności w tych węzłach chłonnych i w tych naczyniach limfatycznych, które bliżej znajdują się ogniska nowotworowego. Reasumując, obrzęk pojawi się najpierw w tej kończynie, po której znajduje się pierwotny guz.

     

    Bolesne oddawanie moczu i stolca

     

    Naciekanie przez nowotwór okolicznych narządów może doprowadzić do zajęcia macicy, odbytnicy lub pęcherza moczowego i dróg wyprowadzających mocz. Jeśli oddawaniu stolca towarzyszą trudności, staje się ono bolesne lub zauważa się w kale domieszkę świeżej krwi, mamy do czynienia najczęściej z zaawansowanym procesem nowotworowym.

    Niepokojącym sygnałem może być również bolesne oddawanie moczu, związane z naciekaniem tylnej ściany pęcherza moczowego lub dróg wyprowadzających mocz. W skrajnych przypadkach może dojść do zupełnego zatrzymania oddawania moczu. Czasem można również stwierdzić obecność krwiomoczu.

     

    Objawy niewydolności nerek

     

    Przewlekła niewydolność nerek jest późnym objawem choroby nowotworowej. Istnieje wiele przyczyn, z którego powodu pojawia się ten stan. Niewątpliwie wpływ chemioterapeutyków uszkadza nerki. Nie należy również zapominać o możliwości pojawienia się przerzutów w nerkach. Jeszcze w innym przypadku może dojść do naciekania moczowodów lub ujść moczowodowych pęcherza moczowego przez guza, co może przyczynić się do zastoju moczu w miedniczkach nerkowych, powstania wodonercza i w konsekwencji objawów niewydolności nerek.

    Autor: lek. Marcin Fajkis
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.