zarejestruj się zaloguj się

Obfite miesiączki – jakie mogą być przyczyny?

Tekst: lek. Agnieszka Żalińska
Obfite miesiączki – jakie mogą być przyczyny?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 19. stycznia, 2015

Przyczyną nadmiernego krwawienia miesiączkowego może być szereg różnych schorzeń ginekologicznych. Obfite miesiączki oznaczają, że w czasie menstruacji kobieta traci nadmierną ilość krwi. Nadmiernym krwawieniom może towarzyszyć obecność skrzepów krwi, zmęczenie, senność, kłopoty z koncentracją. Mogą prowadzić do anemii. Leczenie obfitych miesiączek polega na leczeniu bólu i stosowaniu antykoncepcji hormonalnej.

SPIS TREŚCI:

    Prawidłowa miesiączka

     

    Terminem menstruacja określamy cykliczne krwawienie z dróg rodnych, podczas których ma miejsce złuszczanie nabłonka macicy. Jest to końcowy etap zmian w organizmie kobiety, które zachodzą pod wpływem odpowiednich zmian hormonalnych. Główną rolę odgrywają dwa hormony: estrogeny i progesteron. Zaburzenia cyklu menstruacyjnego są powszechnym problemem. Do najczęściej rozpoznawanych nieprawidłowości zaliczmy zbyt obfite miesiączki. W większości przypadków należy to traktować jako stan patologiczny, który powinien zostać skonsultowany z lekarzem.

    Jak długo trwa fizjologiczny cykl menstruacyjny? Sprawnie funkcjonujący układ hormonalny kobiety powoduje, że w okresie rozrodczym miesiączka powinna występować regularnie w odstępach 28 dni (norma wg konsensusu Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego to 2630 dni). Czas trwania samego krwawienia jest różnie długi i mieści się w zakresie od 3 dni, do czasem nawet 8 dni.

    Czym jest fizjologiczne krwawienie miesięczne?

    Terminem eumenorrhoea określamy krwawienie fizjologiczne. Uważa się, iż utrata krwi mieszcząca się w czasie normy to objętość rzędu 10–80 ml. Krew menstruacyjna w warunkach fizjologicznych nie powinna krzepnąć. Dochodzi do wzrostu aktywności specyficznego enzymu – plazminy. Dzięki temu następuje rozkład substancji białkowych, które wchodzą w skład skrzepu. Mowa tu przede wszystkim o fibrynie, czyli włókniku. Jest to działanie fibrynolityczne plazminy.

     

    Co to jest hypermenorrhoea?

     

    Obfitą miesiączkę (hypermenorrhoea) charakteryzuje nadmierna ilość traconej krwi. Za wartość graniczną przyjęto objętość ponad 100 ml. Należy zaznaczyć, iż sama długość cyklu miesiączkowego pozostaje w granicach normy, podobnie jak czas trwania krwawienia. Nie ma obiektywnej metody oceny obfitości menstruacji. Wiele kobiet, które szuka pomocy u specjalisty, faktycznie nie dotyczy problem obfitych miesiączek.

    Symptomy, które pośrednio wskazują na występowanie tego zaburzenia miesiączkowania:

    • obecność skrzepów,
    • znaczna męczliwość/osłabienie – przyczyną jest niedokrwistość z powodu nadmiernej utraty żelaza,
    • kłopoty z koncentracją,
    • duszność,
    • częsta zmiana podpasek – co 12 godziny.

     

    Obfite miesiączki – co jest przyczyną nadmiernej utraty krwi?

     

    Najczęstsze przyczyny obfitych miesiączek zostały opisane poniżej.

    • Mięśniaki macicy – najczęściej są to mięśniaki podśluzówkowe. Rosną one do środka jamy macicy. Zwiększając swoje rozmiary uciskają naczynia krwionośne macicy, które nie mają możliwości swobodnego obkurczania się naczyń krwionośnych. Ponadto wydłuża się znacznie proces gojenia rany w obrębie błony śluzowej macicy, powstałej na skutek cyklicznego złuszczania.
    • Polipy macicy – polip wyrastający do wewnątrz jamy macicy jest powodem obfitych miesiączek w tym samym mechanizmie co mięśniaki macicy.
    • Rak trzonu macicy – w języku medycznym jest to rak endometrium. Obfite miesiączki pojawiają się z reguły pomiędzy krwawieniami, w połowie cyklu menstruacyjnego – są to tzw. krwawienia acykliczne.
    • Rak szyjki macicy – podobnie jak w przypadku raka trzonu macicy krwawienie występuje pomiędzy prawidłowymi cyklami menstruacyjnymi. Charakterystyczne są także krwawienia z pochwy bezpośrednio po stosunku płciowym.
    • Endometrioza – jest to choroba, która polega na występowaniu ognisk błony śluzowej macicy, poza tym narządem. Dolegliwości są uzależnione od lokalizacji procesu chorobowego. Mogą to być przewlekłe dolegliwości w obrębie miednicy, biegunki, zaparcia, bóle w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, dyskomfort podczas oddawania moczu.
    • Czynnościowe krwawienie z macicy – przyczyną tego typu krwawienia są cykle bezowulacyjne, co oznacza, iż podczas cyklu menstruacyjnego miało miejsce jajeczkowanie i owulacja. Proces dalszego dojrzewania pęcherzyka jajnikowego zostaje zatrzymany. Powstaje pęcherzyk przetrwały, którego cechuje nadmierna produkcja estrogenów. Dochodzi do przerostu błony śluzowej macicy, a tym samym znacząco wzrasta intensywność krwawienia.
    • Rak jajnika – a dokładniej ziarniszczak, czyli guz jajnika, który pojawia się zwykle w okresie rozrodczym. Oprócz obfitych krwawień pacjentki uskarżają się na naprzemiennie występujące zaparcia i biegunki, uczucie pełności w nadbrzuszu.
    • Ciąża pozamaciczna / poronienie – bardzo obfite krwawienie u kobiet w wieku rozrodczym powinno zawsze budzić podejrzenie utraty ewentualnej ciąży, co wymaga szybkiej interwencji medycznej.
    • Niedojrzałość osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej – występuje u młodych dziewcząt, dochodzi wówczas do nadmiernego podwyższenia stężenia estrogenów, które nie jest równoważone odpowiednio wysokim stężeniem progestagenów. Krwawienie jest nie tylko bardzo obfite, ale także znacznie wydłużone do ok. 10–15 dni. Cykle menstruacyjne są nieregularne. Zbyt intensywne krwawienie dodatkowo jest potęgowane przez zaburzenia procesu krzepnięcia w obrębie błony śluzowej macicy.
    • Wkładki domaciczne stosowane jako forma antykoncepcji – powodują powstanie miejscowego stanu zapalnego błony śluzowej macicy co prowadzi do nadmiernego krwawienia.
    • Zaburzenia krzepnięcia krwi – obfite miesiączki mogą być następstwem nieprawidłowości w budowie albo ilości płytek krwi, czasem przyczyną są dysfunkcje wątroby (np. choroby wirusowe wątroby), która jest narządem odpowiedzialnym za produkcję czynników krzepnięcia krwi. Na liście zaburzeń krzepnięcia krwi znajdują się także wady wrodzone tj. hemofilia.
    • Zaburzenia endokrynologiczne – przede wszystkim niedoczynność tarczycy. Oprócz wahania poziomu hormonów tarczycy, ma miejsce znamienny spadek stężenia estradiolu przy jednoczesnym wzroście prolaktyny.

     

    Diagnostyka i leczenie obfitych miesiączek

     

    Diagnostyka obfitych miesiączek jest uzależniona od etiologii tego zaburzenia. Proponowane badania to USG, biopsja endometrium (błony śluzowej macicy), histeroskopia – do oceny jamy macicy, cytologia. Badanie krwi jest istotne zarówno ze względu na możliwość oceny stężenia hormonów, jak i oceny zaawansowania niedokrwistości, która jest najczęstszym powikłaniem obfitych miesiączek.

    Leczenie obfitych miesiączek podobnie jak sama diagnostyka jest uzależnione od patomechanizmu tego zaburzenia. W przypadku powikłania, jakim jest anemia należy zadbać o odpowiednią suplementację preparatami żelaza. NLPZ – popularne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą w nieznacznym stopniu zmniejszyć objętość utraconej krwi. Warto wybrać popularny ibuprofen czy naproksen, które łagodzą także dolegliwości bólowe.

    Inne polecane substancje terapeutyczne to doustne leki antykoncepcyjne, progesteron. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego należy zastosować bardziej inwazyjne zabiegi tj. łyżeczkowanie jamy macicy. Czasami lekarz zaleca zamknięcie tętnicy macicznej poprzez embolizację. Gdy problem obfitych miesiączek wynika patologicznych struktur wypełniających jamę macicy wskazana jest ich resekcja.

    Autor: lek. Agnieszka Żalińska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Polip endometrialny
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.