zarejestruj się zaloguj się

Nowotwory sutka

Tekst: lek. Patrycja Sikorska
Nowotwory sutka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. października, 2013

Nowotwory sutka dzielą się na łagodne i złośliwe. Najczęściej diagnozowany jest rak przewodowy sutka. Pierwszym objawem nowotworu sutka jest wyczuwalna pod palcami zmiana guzowata w piersi. Obecności guzka może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych zwykle zlokalizowanych pod pachą i w okolicy obojczyka.

lek. Patrycja Sikorska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Rodzaje nowotworów sutka

     

    Nowotwory sutka można podzielić na zmiany łagodne i złośliwe. Podział ten dotyczy zdolności nowotworu do naciekania tkanek sąsiednich oraz tworzenia przerzutów do odleglejszych części organizmu. Przyjmuje się że około 80% powstających w obrębie piersi nowotworów należy do zmian łagodnych. Najczęściej są nimi guzy o charakterze włóknistym. Pozostałe 20% zmian złośliwych podzielono na trzy kategorie. Najczęstszy jest rak przewodowy sutka, następnie rak zrazikowy sutka oraz najrzadziej występujący jest rak zapalny sutka.

    • Rak przewodowy sutka wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających gruczołów mlecznych. Rozrost tego rodzaju komórek doprowadza do zatkania światła przewodu, a w miarę postępu choroby zatkania sąsiednich, co z kolei uniemożliwia prawidłowy odpływ wydzieliny gruczołowej i powoduje powstanie w sutku licznych torbieli.
    • Rak zrazikowy sutka wywodzi się z komórek produkujących wydzielinę gruczołową. Z uwagi na swoją lokalizację jego rozrost nie prowadzi do zastoju treści, co często wiąże się z późniejszym pojawieniem się objawów choroby.
    • Rak zapalny sutka nie znajduje się w jednej konkretnej lokalizacji. Komórki tworzące jego masę są rozsiane po całym gruczole, co prowadzi do trudności w diagnostyce. Rozrostowi tego nowotworu towarzyszy ogarniający cały narząd proces zapalny, związany z zaczerwienieniem i obrzękiem.

    Znacznie rzadziej od wyżej wymienionych wykrywa się zmiany powstające w obrębie brodawki sutkowej, skóry oraz tkanki tłuszczowej gruczołu piersiowego.

     

    Zaawansowanie nowotworu sutka

     

    Oprócz rodzaju nowotworu istotną informację stanowi również stopień zaawansowania poszczególnych zmian. Obecnie używanym w tym celu narzędziem jest skala opracowana przez American Joint Committee on Cancer Staging of Breast Carcinoma. Wyróżnia ona 5 stopni zaawansowania.

    0 – Tak zwany rak in situ, to znaczy rak w miejscu. Jest to nowotwór w najwcześniejszym stadium rozwoju ograniczający się do miejsca powstania, nie naciekający jeszcze otoczenia ani nie dający przerzutów i o średnicy mniejszej niż 2cm.

    I – Jest to rak o średnicy mniejszej niż 2 cm, nie dający przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych, lub zmiana naciekająca wyłączne tkanki sąsiednie niezależnie od wielkości.

    IIa – Rak również mniejszy niż 2 cm, ale dający już przerzuty do okolicznych węzłów bądź zmiana większa niż 2 cm, ale nie większa niż 5 cm bez przerzutów

    IIb – Zmiana o wymiarach pomiędzy 2 a 5 cm z zajętymi węzłami chłonnymi lub większa niż 5 cm bez inwazji węzłów

    IIIa – Rak większy niż 5 cm z zajętymi węzłami chłonnymi oraz nowotwory niezależnie od wielkości z zajętymi węzłami, które również naciekają swoje otoczenie i są względem niego nieprzesuwalne.

    IIIb – odpowiada rakowi zapalnemu

    IV – Są to udokumentowane przerzuty do odległych części organizmu.

     

    Objawy raka sutka

     

    Najczęściej pierwszym objawem nowotworu sutka jest wyczuwalna pod palcami zmiana guzowata w piersi. W ponad połowie przypadków jest ona zlokalizowana w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi (rys.) i zwykle nie towarzyszy jej bolesność. W bardziej zaawansowanych stadiach choroby na skórze ponad guzkiem może pojawić się tzw. objaw skórki pomarańczowej czyli dołki odpowiadające miejscom, w których nowotwór zaciąga skórę oraz wyciek z brodawki sutkowej, często krwisty.

    Obecności guzka może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych zwykle zlokalizowanych pod pachą i w okolicy obojczyka. Powiększone nowotworowo węzły są niebolesne. Kolejne objawy takie jak ból, obrzęk piersi, gorączka i osłabienie są charakterystyczne dla kolejnego stadium choroby i bardzo rzadko pojawiają się wcześniej niż poprzednio wymienione.

    Kolejne objawy pojawiają się dopiero w ostatnim stadium choroby i są związane z rozsiewem nowotworowym oraz znacznego stopnia inwazją lokalną. Ukazują się dolegliwości ze strony narządów wewnętrznych (często płuc, drugiej piersi), plamy przerzutowe na skórze oraz powiększające się owrzodzenie gruczołu. W skrajnych przypadkach może dość do całkowitego jego zniszczenia (autoamputacja).

     

    Diagnostyka raka sutka

     

    Samo stwierdzenie zmiany w obrębie piersi nie wystarczy do postawienia rozpoznania. Jest to jednak najczęstszy powód zgłoszenia się do lekarza i stanowi podstawę do poszerzenia diagnostyki. Oprócz stwierdzenia obecności braku lub poszczególnych objawów oraz wywiadu ważną rolę w diagnozowaniu nowotworów piersi mają badania obrazowe. Dwoma podstawowymi, od których należy rozpocząć diagnostykę jest mammografia i USG. Istotne jest aby wykonać obydwa badania, gdyż zmiany o pewnym charakterze mogą ukazywać się w tylko jednym z nich i odwrotnie.

    W Polsce kobiety po 50 roku życia objęte są programem skriningowym raka sutka i raz do roku przysługuje im bezpłatne badanie mammograficzne połączone z konsultacją lekarską. Z pozostałych badań obrazowych wykonuje się również badanie rezonansu magnetycznego(MR), ale nie służy ono rozpoznawaniu zmian nowotworowych w sutku, lecz analizie zmian już wcześniej uwidocznionych. Pewne potwierdzenie co do charakteru zmiany można uzyskać wyłączne na podstawie patomorfologicznego preparatu uzyskanego z biopsji (nakłucia).

    Z badań dodatkowych nie służących wykryciu samej zmiany, ale pomagających w ocenie ryzyka jej rozwoju wyróżnia się badania genetyczne w kierunku raka sutka, gdyż obecność pewnych mutacji może predysponować do rozwoju raka sutka.

     

    Czynniki ryzyka raka sutka

     

    Rak sutka jest chorobą której pojawienie się jest związane obecnością czynników predysponujących do jej rozwoju. Podstawowym z nich jest płeć żeńska, u której rak sutka pojawia się w ponad 99% przypadków. Jednakże pojawienie się raka sutka u mężczyzny wiąże się ze znacznie gorszym rokowaniem. Kolejnym czynnikiem jest wiek. Im kobieta starsza tym ryzyko zachorowania jest większe i zaobserwowano, że najbardziej narażone są kobiety pomiędzy 50 a 70 rokiem życia. Ważną rolę odgrywają również czynniki genetyczne w raku sutka, do których najczęściej należy obecność genu BRCA1 oraz BRCA2, która predysponuje do rozwoju tego nowotworu. Szacuje się, że od 5 do 30% raków sutka jest związanych z obecnością tego genu.

    Pozostałymi czynnikami ryzyka są: pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia, ostatnia po 55, brak ciąż, wczesna inicjacja seksualna, nadmierna ekspozycja na promieniowanie jonizujące oraz inne nienowotworowe choroby piersi. Z czynników ryzyka o miej pewnym wpływie na pojawienie się nowotworu należy wymienić przyjmowanie doustnej antykoncepcji oraz hormonalnej terapii zastępczej, a także chwiejną gospodarkę w zakresie hormonów płciowych. Poza tym należy też wspomnieć o nadwadze, diecie wysokotłuszczowej, niskiej aktywności fizycznej oraz spożywaniu nadmiernych ilości alkoholu.

    Autor: lek. Patrycja Sikorska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Wskazania do mastektomii
    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.