zarejestruj się zaloguj się

Nadżerka rzekoma i nadżerka prawdziwa

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Nadżerka rzekoma i nadżerka prawdziwa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. czerwca, 2014

Nadżerka części pochwowej szyjki macicy jest jedną z częstszych patologii kobiet w wieku rozrodczym, chociaż nadżerka może również występować u pacjentek młodocianych i w wieku starczym. Objawy nadżerki nie są specyficzne, czasami wręcz nie występują. Wyróżnia się nadżerkę rzekoma i nadżerkę prawdziwą.

SPIS TREŚCI:

    Nadżerka – objawy

     

    Objawy nadżerki są nieswoiste. Klinicznie obserwuje się na powierzchni zewnętrznej części pochwowej szyjki macicy, w okolicy ujścia zewnętrznego, zaczerwieniony obszar nabłonka. W zależności od stanu położniczego, wieku, rodzaju nadżerki, nasilenia objawów lekarz zdecyduje o stosownym postępowaniu diagnostyczno-leczniczym.

    W przebiegu nadżerki mogą występować upławy, obecność zwiększonej wydzieliny z dróg rodnych. W razie większych nadżerek może dojść do plamienia z powierzchni nadżerki, np. w trakcie badania czy kontaktu seksualnego.

    Rzadkie są dolegliwości o typie swędzenia, pieczenia w obrębie genitaliów. Pojawiają się w przebiegu stanu zapalnego dróg rodnych, który może się rozwinąć w następstwie dużej nadżerki szyjki macicy. Zmiana taka bowiem potrafi zmienić warunki pH panującego w pochwie, usposabiając do rozwoju stanów zapalnych.

     

    Nadżerka rzekoma

     

    W warunkach prawidłowej anatomii istnieje jasno określona granica między dwoma typami nabłonka szyjki macicy. Pomiędzy nimi znajduje się tzw. strefa transformacji, która jest miejscem potencjalnego występowania i tworzenia się zmian o charakterze nowotworowym. Szyjka macicy od strony pochwy, nazywana tarczą części pochwowej szyjki macicy, pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym. Natomiast kanał szyjki macicy wysłany jest od środka nabłonkiem cylindrycznym, gruczołowym.

    Wypełzanie nabłonka gruczołowego poza kanał szyjki macicy i zastępowanie stref normalnie zajętych przez nabłonek wielowarstwowy płaski nazywa się ektopią, czyli nadżerką rzekomą szyjki macicy. Nadżerka rzekoma szyjki macicy nie jest związana z rakiem. Jedynie dodatkowe zakażenie wirusem HPV o typie onkogennym mogłoby wywołać stan przedrakowy.

    Sama ektopia jest raczej skutkiem zmian hormonalnych. Występuje u kobiet:

    • przyjmujących antykoncepcję,
    • po poronieniach,
    • po porodach,
    • dojrzałych,
    • aktywnych seksualnie.

    W większości przypadków nadżerki ulegają samoistnemu wyleczeniu, czasem pacjentki nawet nie wiedzą o ich istnieniu.

     

    Nadżerka rzekoma – leczenie

     

    Leczenie nadżerki rzekomej (ektopii) stosuje się wtedy, gdy nadżerka utrzymuje się dłuższy czas, powiększa się, jest zbyt duża lub zaczyna dawać objawy. Zasadą, od której nie ma wyjątków, jest kontrola cytologiczna (cytodiagnostyka) szyjki macicy przed usunięciem zmiany. Konieczne jest wykluczenie raka szyjki czy zmian przedrakowych w obrębie nadżerki. W tym celu stosuje się również kolposkopię, zabieg polegający na ocenie nabłonka szyjki pod dużym powiększeniem.

    W celu oceny szyjki podczas kolposkopii stosuje się próbę z kwasem octowym, płynem Lugola (test Schillera) obserwując zmienianie się morfologii barwionego, denaturowanego nabłonka. W razie występowania podejrzanych obszarów na części pochwowej szyjki macicy, można pobrać fragmenty tkanki do oceny histopatologicznej. Przed wykonaniem zabiegu usunięcia nadżerki, konieczne jest również wykonanie badania czystości pochwy, aby wykluczyć toczące się w drogach rodnych stany zapalne.

    Metody stosowane do usuwania nadżerki rzekomej opierają się na:

    • krioterapii,
    • laseroterapii,
    • elektroterapii.

     

    Nadżerka prawdziwa

     

    Oddzielenie się nabłonka płaskiego, jego ubytek powoduje odsłonięcie podścieliska szyjki macicy. Stan, w którym brakuje górnej warstwy nabłonka w obrębie części pochwowej szyjki macicy nazywa się erozją, czyli nadżerką prawdziwą. Procesy zapalne, urazy są typowymi przyczynami występowania nadżerki prawdziwej. Taki stan wymaga jedynie obserwacji i zagojenia się ubytku. Jednakże do wystąpienia nadżerki prawdziwej może dojść również w następstwie oddzielenia się nabłonka nowotworowego.

    Obecność erozji szyjki macicy może być tym samym świadectwem toczącego się procesu rozrostowego. W obrębie zmiany może zostać stwierdzona obecność komórek patologicznych, będących dowodem na rozwój przedklinicznego lub klinicznego raka szyjki macicy. Stwierdzenie nadżerki jest zatem wskazaniem do kontroli cytodiagnostycznej/kolposkowej szyjki macicy.

    Autor: lek. Miłosz Wilczyński

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.