zarejestruj się zaloguj się

Łyżeczkowanie macicy

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Łyżeczkowanie macicy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 12. czerwca, 2014

Łyżeczkowanie macicy, inaczej abrazja macicy, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów położniczo-ginekologicznych. Zabieg przebiega w warunkach bloku operacyjnego lub pokoju zabiegowego.Łyżeczkowanie macicy wykonuje się po porodzie, gdy istnieje obawa, iż łożysko nie oddzieliło się prawidłowo.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest łyżeczkowanie macicy?

     

    Istotnym elementem łyżeczkowania jest zachowanie pełnej sterylności, aby nie doprowadzić do powikłań zapalnych. Pacjentka jest poddawana znieczuleniu krótkotrwałemu dożylnemu, dzięki czemu nie pamięta samego zabiegu oraz nie odczuwa dolegliwości bólowych.

    Zabieg łyżeczkowania macicy w ginekologii jest złożony z łyżeczkowania kanału szyjki macicy, potem dopiero lekarz przeprowadza abrazję jamy macicy. Biorąc to pod uwagę, lekarze nazywają tego typu zabieg frakcjonowanym łyżeczkowaniem kanału szyjki macicy i jamy macicy. Elementem procedury jest również pobranie wycinków z części pochwowej szyjki macicy. Natomiast łyżeczkowanie macicy w przypadku patologii położniczych zazwyczaj nie obejmuje pobierania materiału z szyjki macicy i jej kanału.

    Wyróżnia się dwa rodzaje łyżeczkowania:

    • diagnostyczne pobranie materiału z wnętrza macicy, służące umożliwieniu oceny patologicznych procesów w badaniu histopatologicznym,
    • lecznicze wyłyżeczkowanie macicy, będące elementem procesu terapeutycznego.

     

    Frakcyjne łyżeczkowanie macicy

     

    Po znieczuleniu pacjentki i po ginekologicznym badaniu zestawionym, lekarz przemywa narządy płciowe roztworem dezynfekującym. Następnie zakładane są wzierniki do pochwy, mające na celu uwidocznić szyjkę macicy. Lekarz zakłada na szyjkę macicy kulociągi, narzędzia którymi przytrzymuje i stabilizuje macicę podczas łyżeczkowania. Następnie, jeśli to konieczne, kanał szyki macicy jest powoli rozszerzany za pomocą specjalnych rozszerzadeł -  hegarów. Są to narzędzia, które są na przekroju podobne do walca.

    Użycie coraz szerszych hegarów umożliwia poszerzenie kanału szyjki macicy na tyle, aby przez ujście wewnętrzne szyjki macicy wprowadzić do jej jamy specjalną łyżkę do skrobania ścian macicy. Istotnym elementem zabiegu frakcyjnego łyżeczkowania macicy jest również włożenie do jamy macicy specjalnej sondy, którą sprawdza się odległość między ujściem zewnętrznym szyjki macicy a ścianą macicy. Dzięki temu lekarz dokładnie wie na jaką głębokość może wprowadzić do macicy łyżkę czy hegary, aby nie przebić się przez mięsień macicy.

    Najpierw dokonuje się łyżeczkowania kanału szyjki macicy, potem jamy macicy. Uzyskany materiał tkankowy wysyła się zawsze na badanie histopatologiczne. Sam zabieg trwa około 10 minut.

    Po wykonaniu zabiegu frakcyjnego łyżeczkowania macicy, pacjentka jest budzona przez anestezjologa i przenoszona na salę szpitalną. Jeśli zabieg przebiegł bez powikłań i nie ma żadnych przeciwwskazań, pacjentka jest wypisywana do domu jeszcze w dniu zabiegu. Może odczuwać nieprzyjemne pobolewania w podbrzuszu i skąpo krwawić z dróg rodnych przez kilka dni po zabiegu.

     

    Łyżeczkowanie macicy - wskazania

     

    Łyżeczkowanie macicy wykonuje się w położnictwie po porodzie wtedy, gdy istnieje obawa, iż łożysko nie oddzieliło się prawidłowo. W razie wątpliwości należy wyłyżeczkować pacjentkę, aby pozbyć się wszelkich pozostałości po łożysku z jamy macicy. Łyżeczkowanie stanowi również integralną część cięcia cesarskiego. Jednakże w tej sytuacji łyżkę wprowadza się do macicy poprzez wrota nacięcia mięśnia macicy. Łyżeczkowanie jest również częstą procedurą po poronieniach, wtedy gdy lekarz podejrzewa, że w macicy pozostały resztki po poronieniu.

    Natomiast w ginekologii zabieg ten jest przeprowadzany w razie krwawień po menopauzie. U takich pacjentek istnieje ryzyko występowania procesu złośliwego, zatem uzyskanie materiału do badań histopatologicznych jest konieczne. Procedura abrazji wykonywana jest u pacjentek z nieregularnymi, obfitym miesiączkami. Nadmierne pogrubienie warstwy endometrium czy patologie jamy macicy wykryte w ultrasonografii stanowią również wskazanie do łyżeczkowania.

    Obecność polipa w jamie macicy jest także wskazaniem do łyżeczkowania. Obecnie w razie podejrzewania patologii jaką jest polip endometrialny, zaleca się wykonie zabiegu histeroskopii. Jednakże po takim endoskopowym usunięciu zmiany, powinno się przeprowadzić dodatkowo zabieg łyżeczkowania.

    Mikroabrazję jamy macicy można wykonywać też w celu diagnostyki niepłodności u kobiet.

     

    Łyżeczkowanie macicy - powikłania

     

    Powikłania zabiegu łyżeczkowania macicy występują bardzo rzadko. Jednym z nich jest przebicie ściany macicy narzędziem. Kolejnym niechcianym wydarzeniem jest zapalenie w obrębie jamy macicy. W przebiegu łyżeczkowania może dojść do krwawienia z jamy macicy. Charakterystyczną dla łyżeczkowania patologią jest wystąpienie powikłania pod postacią zespołu Ashermana. Zespól ten charakteryzuje się obecnością zrostów wewnątrz jamy macicy, które pojawiają się w wyniku urazu podczas łyżeczkowania. Pacjentki z zespołem Ashermana cierpią z powodu dolegliwości bólowych okołomiesiączkowych, mają problemy z zajściem i utrzymaniem ciąży.

    Autor: lek. Miłosz Wilczyński

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.