zarejestruj się zaloguj się

Leczenie raka sromu

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Leczenie raka sromu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. października, 2013

Rak sromu jest stosunkowo rzadkim nowotworem złośliwym dotyczącym żeńskich narządów płciowych. Jego leczenie jest trudne choć w przypadkach o najmniejszym stopniu zaawansowania może być bardzo skuteczne. Medycyna wykorzystuje zarówno leczenie chirurgiczne jak i radioterapię oraz czasami chemioterapię do walki z tym nowotworem.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest rak sromu i jak się objawia?

     

    Rak sromu należy do grupy złośliwych chorób nowotworowych występujących u kobiet. Jest on stosunkowo rzadko występującym schorzeniem ponieważ szacunkowo stanowi nie więcej niż około 5% wszystkich raków obejmujących żeńskie narządy płciowe. Najczęściej zaś jest rakiem płaskonabłonkowym, czyli powstającym z komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego pokrywającego skórę tej okolicy ciała i w znaczniej większości występuje u kobiet po 60 roku życia. Czynnikami ryzyka rozwoju raka sromu są między innymi infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego, w skrócie HPV oraz palenie tytoniu. Inny nowotwór złośliwy, który może wystąpić w sromie to czerniak. We wczesnym stopniu zaawansowania nowotwór najczęściej nie daje żadnych objawów. Później mogą pojawić się takie symptomy jak:

    • ból,
    • krwawienie,
    • świąd,
    • widoczny guz,
    • zaburzenia defekacji,
    • zaburzenia mikcji.

     

    Strategia leczenia raka sromu

     

    Stopień zaawansowania każdego raka, którym zajmuje dziedzina medycyny jaką jest ginekologia określany jest przy pomocy skali opracowanej przez Międzynarodową Federację Położników i Ginekologów w skrócie FIGO. Rak sromu może zostać zaklasyfikowany do jednego z czterech stopni zaawansowania. Podczas dokonywania oznaczenia raka w tej skali bierze się pod uwagę wielkość samego guza oraz zakres tkanek, które nacieka, a także obecność przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów. Im wyższy stopień w klasyfikacji FIGO tym rozwój nowotworu jest dalej posunięty. W wyborze metody leczenia raka sromu oraz jej zakresu najistotniejsze znaczenia ma właśnie stopień zaawansowania wg FIGO oraz wiek pacjentki i jej stan ogólny. Należy pamiętać, że każdy przypadek raka sromu wymaga zindywidualizowanego podejścia do diagnostyki i leczenia. Stąd dobór najskuteczniejszych metod leczenia należy do zespołu leczącego, który po analizie stanu ogólnego chorej, wyników wykonanych badań oraz innych czynników decyduje jaka droga postępowania będzie najbardziej optymalna w danym przypadku. Trzeba pamiętać, że nie każdą metodę leczenia można zastosować w każdym przypadku i nie każdy przypadek wymaga zastosowania wszystkich dostępnych metod terapeutycznych.

     

    Leczenie operacyjne

     

    Podstawowym narzędziem walki z rakiem sromu jest leczenie chirurgiczne. W zdecydowanej większości przypadków jest to postępowanie wybierane w pierwszej kolejności. Zakres operacji, a więc konieczna ilość usuniętej tkanki zależy od stopnia zaawansowania nowotworu. W guzach o najmniejszym stopniu zaawansowania bez przerzutów do węzłów chłonnych możliwe może być przeprowadzenie jedynie miejscowego usunięcia guza.

    W przypadku większych ognisk, ale również bez jakichkolwiek przerzutów inspekcji wymaga węzeł chłonny, który jako pierwszy połączony jest z naczyniami chłonnymi sromu, a dalsze leczenie uzależnione jest od wyników tego badania. Jeżeli masa nowotworu jest większa niż w poprzednich przypadkach lub doszło do zajęcia węzłów chłonnych, ale nie ma jeszcze przerzutów odległych konieczne staje się całkowite wycięcie sromu oraz węzłów chłonnych pachwinowych i udowych po stronie prawej oraz lewej.

    Dalsza terapia raka sromu uzależniona jest od wyników badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego. Wśród technik operacyjnych stosowanych do wycięcia sromu znajdują się technika trzech osobnych cięć, w której srom oraz węzły chłonne strony prawej i lewej wycina się kolejno z osobnych cięć. Innym sposobem jest usunięcie w jednym cięciu sromu wraz z węzłami chłonnymi. W przypadku dużego zaawansowania choroby przy możliwości przeprowadzenia zabiegu operacyjnego usuwa się cały srom oraz węzły chłonne pachwinowo-udowe, a czasami również miedniczne. Najbardziej rozległym zabiegiem stosowanym niekiedy w przypadku raka sromu o dużym stopnie zaawansowania miejscowego bez przerzutów odległych jest tak zwane całkowite wytrzewienie miednicy mniejszej, czyli usunięcie sromu wraz z węzłami chłonnymi oraz narządami znajdującymi się w miednicy mniejszej.

     

    Radioterapia

     

    Leczenie raka sromu przy pomocy promieniowania stosuje się głównie jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego. Polega ono na teleradioterapii, czyli naświetlaniu promieniami jonizującymi ze źródła znajdującego się poza ciałem człowieka. Źródłem tym jest przyspieszacz liniowy Dobór wszystkich parametrów zastosowanego promieniowania dokonywany jest w oparciu o doszczętność operacji, liczbę zajętych węzłów chłonnych oraz wiele innych czynników. W niektórych przypadkach radioterapię można przeprowadzać jeszcze przed operacją aby zwiększyć szanse powodzenia leczenia chirurgicznego. Nie jest to jednak wskazane u każdej chorej.

     

    Chemioterapia

     

    Leczenie raka sromu z użyciem chemioterapeutyków jest najrzadziej stosowanym spośród wszystkich możliwych metod leczenia raka sromu. Jako jedyna chemioterapia stosowana jest jedynie w przypadkach kiedy leczenie chirurgiczne lub radioterapia są niemożliwe do zastosowanie lub wybór tych metod leczenia jest obarczony większym ryzykiem niż szansą potencjalnej poprawy. Sytuacja taka ma miejsce na przykład kiedy rak ma bardzo duży stopień zaawansowania i towarzyszą mu przerzuty odległe. Możliwe jest również stosowanie chemioterapii łącznie z radioterapią. Do leków stosowanych w chemioterapii raka sromu należą cisplatyna oraz 5-fluorouracyl.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki
    Tagi: rak sromu
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Czerniak sromu

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.