zarejestruj się zaloguj się

Infekcje intymne – bakteryjne, wirusowe, grzybicze – jak je rozpoznać i leczyć?

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
 Infekcje intymne – bakteryjne, wirusowe, grzybicze – jak je rozpoznać i leczyć?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. czerwca, 2016

Infekcje intymne to problem często spotykany w praktyce nie tylko ginekologa, ale również lekarza pierwszego kontaktu. Prawie każda kobieta w wieku prokreacyjnym, prowadząca aktywne życie seksualne, chociaż raz w swoim życiu doświadcza zakażenia narządów płciowych, spowodowanego bakteriami, wirusami czy grzybami. Powikłania infekcji intymnych mogą mieć poważne konsekwencje, dlatego nie należy ignorować ich objawów.

SPIS TREŚCI:

    Co jest przyczyną zapalenie pochwy i sromu?

     

    Zapalenia pochwy i szyjki macicy należą do najczęstszych przypadków spotykanych w praktyce ginekologicznej obok zapaleń układu moczowego i sromu. Pochwa nie jest środowiskiem jałowym. Jej położenie anatomiczne blisko cewki moczowej i odbytu jest czynnikiem ryzyka częstych, nawracających infekcji intymnych w przypadku, gdy dochodzi do zaburzenia składu prawidłowej flory bakteryjnej.

    Ma ona zasadnicze znaczenie w rozwoju zakażeń wstępujących, bowiem zabezpiecza przed rozwojem szczepów patogennych. Jej głównym składnikiem jest Lactobacillus, czyli pałeczki kwasu mlekowego.

    Gdy ich ilość jest prawidłowa, pałeczki kwasu mlekowego hamują wzrost Candida albicans, czyli grzybów, jak również Neisseria gonorrhoeae, wywołujących rzeżączkę. Zmiana stężenia pałeczek kwasu mlekowego powoduje zachwianie prawidłowej flory bakteryjnej i umożliwia rozwój patologicznych drobnoustrojów lub nadmierny rozwój składników fizjologicznej flory, która po przekroczeniu pewnej granicy staje się stanem patologicznym.

    Pojawia się świąd w obrębie pochwy, nieprzyjemna wydzielina w postaci upławów, często o przykrym zapachu i zmienionym kolorze, pieczenie w obrębie sromu i pochwy, a także dolegliwości przy oddawaniu moczu. Mogą pojawić się niespecyficzne pobolewania w podbrzuszu, ból podczas stosunku czy niewielkie plamienie między miesiączkami.

    Infekcje powodujące zapalenie pochwy dzielimy na te wywołane przez grzyby, bakterie i wirusy.

     

    Grzybica pochwy – jak rozpoznać i leczyć?

     

    Grzybica pochwy najczęściej wywołana jest przez Candida albicans. Do objawów infekcji grzybiczej zalicza się świąd, pieczenie oraz zaczerwienienie okolic przedsionka pochwy i sromu. Dodatkowo wymienionym objawom towarzyszą charakterystyczne białe, serowate upławy, przypominające w wyglądzie twarożek. Zmienia się także pH pochwy, które spada poniżej 4,5. Błona śluzowa pochwy jest obrzęknięta i zaczerwieniona.

    Zdarza się, że kobiety nie wiedzą, że cierpią na grzybicę pochwy, gdyż infekcja przebiega bezobjawowo. Lekarz diagnozuje ją wówczas podczas standardowego badania ginekologicznego. Potwierdzeniem jest badanie mikroskopowe wydzieliny lub posiew.

    Czynnikami sprzyjającymi infekcji grzybiczej są:

    • ciąża,
    • leczenie antybiotykami z powodu ogólnego stanu zapalnego,
    • częsta zmiana partnerów seksualnych,
    • choroby upośledzające odporność,
    • immunosupresja.

    Leczenie grzybicy pochwy nie jest skomplikowane. Stosuje się preparaty przeciwgrzybicze z nystatyną, klotrimazolem, mikonazolem lub ekonazolem. Zazwyczaj występują one w postaci globulek dopochwowych. W aptece można znaleźć również kremy przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego na skórę sromu.

    Aby chronić się przed nawrotami infekcji grzybiczej, leczeniu powinien być poddany także partner.

     

    Objawy infekcji bakteryjnych

     

    Zazwyczaj jest to niespecyficzne zakażenie bakteryjne pochwybacterial vaginosis (BV), czyli tzw. bakteryjna waginoza. Problem jest dość powszechny, ale nawet połowa pacjentek nie ma objawów. Bakteryjne zakażenie pochwy najczęściej rozpoznaje się na zasadzie wykluczeń.

    Z infekcją bakteryjną najprawdopodobniej mamy do czynienia wówczas, gdy pacjentka skarży się na upławy o nieprzyjemnym, rybim zapachu, które dodatkowo mają kolor szary lub mleczny (w przypadku BV pH wydzieliny > 4,5). Po alkalizacji wodorotlenkiem potasu następuje wzmocnienie nieprzyjemnego zapachu i ten prosty test pozwala upewnić się w postawieniu diagnozy. Można wykonać badanie mikroskopowe, w którym widać charakterystyczne komórki „jeżowe”, czyli komórki nabłonka pochwy opłaszczone bakteriami.

    Leczenie infekcji bakteryjnej przebiega doustnie lub doustnie i dopochwowo. Pacjentkom podawane są leki z metronidazolem i klindamycyną.

     

    Infekcje wirusowe – opryszczka i kłykciny kończyste

     

    Do najczęstszych zapaleń wywołanych przez wirusy w obrębie sromu i pochwy należą:

    Opryszczka narządów płciowych objawia się pojawieniem w obrębie skóry sromu drobnych pęcherzyków wypełnionych surowiczym płynem oraz sączącymi się drobnymi rankami, którym towarzyszy silny ból. Ponadto może dojść do podwyższenia temperatury ciała oraz do powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych.

    Opryszczka jest niebezpieczna szczególnie podczas ciąży, w okresie przedporodowym, gdyż ukończenie ciąży drogą pochwową groziłoby noworodkowi zakażeniem. Dlatego też opryszczka płciowa jest wskazaniem do ukończenia ciąży cięciem cesarskim. Lekiem pierwszego rzutu podawanym w terapii opryszczki narządów płciowych jest acyklowir, podawany zazwyczaj doustnie. Jest on także składnikiem preparatów dostępnych w formie kremu, który można stosować na zmienioną skórę sromu.

    Kłykciny kończyste to wyrośla w wyglądzie przypominające brodawki, pojawiające się najczęściej na sromie i w okolicy odbytu. Mogą występować również w pochwie i rzadziej na szyjce macicy. Wywołane przez HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), mogą urosnąć do rozmiarów imitujących raka odbytu, jeśli znajdują się w okolicy analnej. Różnicuje się je także ze zmianami skórnymi występującymi w kile, która obecnie wraca i coraz częściej spotyka się pacjentów zakażonych krętkiem bladym.

     

    Jak zapobiegać infekcjom intymnym?

     

    Do dyspozycji mamy wiele probiotyków, zarówno do stosowania doustnego, jak i dopochwowego, dzięki którym możemy zapobiec rozwojowi uciążliwej infekcji. Mają one za zadanie odbudować florę bakteryjną pochwy po leczeniu zakażeń intymnych i po antybiotykoterapii stosowanej przy leczeniu infekcji ogólnych.

    Wyjałowiona pochwa jest znakomitym siedliskiem dla bakterii, dlatego należy zwrócić uwagę na osłonę nie tylko przewodu pokarmowego, ale również pochwy przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Preparaty te są dostępne bez recepty.

    Obecnie na rynku pojawiają się preparaty, które mają pomóc w samodzielnym diagnozowaniu stanów zapalnych narządów płciowych, a opierają się głównie na różnicowaniu ich pod względem pH. Jest to test przydatny do użytku domowego, ale należy pamiętać, że ostateczną diagnozę stawia lekarz, który ma doświadczenie i potrzebną wiedzę, by leczyć zakażenia narządów intymnych.

    Szczególne znaczenie ma to w przypadku nawracających infekcji intymnych, które niejednokrotnie stanowią problem dla pacjentki. Nieleczone, mogą prowadzić nawet do niepłodności, dlatego nie jest to błahy problem.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.