zarejestruj się zaloguj się

Infekcje intymne a probiotyki

Tekst: lek. Krzysztof Wilk
Infekcje intymne a probiotyki
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. listopada, 2013

Infekcje intymne to najczęstsza przyczyna zgłaszania się pacjentek do gabinetów ginekologicznych. Wśród metod zapobiegania infekcjom intymnym wymienia się m.in. unikanie ryzykownych zachowań seksualnych, odpowiednie dbanie o higienę intymną, a także stosowanie probiotyków ginekologicznych.

lek. Krzysztof Wilk
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest probiotyk?

     

    Probiotyki ginekologiczne to żywe mikroorganizmy (bakterie lub drożdże), które dostarczane w odpowiednim stężeniu, wywierają pozytywny wpływ na zdrowie gospodarza poprzez regulację mikroflory organizmu. Aby probiotyk został wprowadzony na rynek, musi spełnić ściśle określone kryteria, takie jak np.:

    • potwierdzone bezpieczeństwo stosowania,
    • skuteczność potwierdzona w badaniach klinicznych,
    • właściwa identyfikacja szczepu.

    Do najbardziej znanych probiotyków należą pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus). Odgrywają one w organizmie kobiety ważną rolę. Są najważniejszym mikroorganizmem wchodzącym w skład flory fizjologicznej pochwy (stanowią ok. 96 % biocenozy pochwy u zdrowej kobiety). Odpowiadają za utrzymanie prawidłowego, kwaśnego pH (3,8 – 4,2), będącego barierą ochronną przed rozwojem patogenów chorobotwórczych (większość patogenów nie ma możliwości skutecznego rozwoju w niskim pH). Skutkiem niedoboru pałeczek kwasu mlekowego jest rozwój infekcji intymnych, przede wszystkim bakteryjnego zapalenia pochwy (bakteryjnej waginozy). Obniżenie stężenia Lactobacillus w pochwie może być rezultatem:

    • antybiotykoterapii – antybiotyki (zwłaszcza te o szerokim spektrum, jak np. cefalosporyny czy penicyliny) prowadzą do wyniszczenia nie tylko patogenów odpowiedzialnych za rozwój choroby, ale także do wyjałowienia organizmu z flory fizjologicznej, mogą prowadzić do powstania działań niepożądanych.
    • stresującego trybu życia,
    • ciąży i połogu,
    • zaburzeń równowagi hormonalnej,
    • radioterapii lub chemioterapii,
    • używania zbyt silnych preparatów do higieny intymnej.

    Skuteczną metodą odbudowy flory fizjologicznej pochwy jest stosowanie probiotyku ginekologicznego zawierającego pałeczki kwasu mlekowego. Rolą probiotyków jest:

    • przywrócenie prawidłowego pH pochwy,
    • wydzielanie substancji hamujących wzrost i rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych (tzw. bakteriocyny),
    • regulacja pracy układu immunologicznego.

    Warto podkreślić, że najwyższą skutecznością cechują się preparaty zawierające 2 lub 3 szczepy pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C), które ze sobą współdziałają. Skład preparatu lepiej naśladuje wówczas prawidłową florę fizjologiczną pochwy.

     

    Wskazania do stosowania probiotyków ginekologicznych

     

    Probiotyki ginekologiczne mogą być stosowane zarówno w profilaktyce infekcji intymnych, jak i we wspomaganiu leczenia zakażeń pochwy już rozwiniętych. Cieszą się popularnością wśród pacjentek, które już przebyły infekcje intymne i chcą uniknąć nawrotu oraz wśród tych, których ten problem nigdy nie dotknął, ale pragną się przed nim uchronić.

    Szczególnymi wskazaniami do stosowania probiotyków są stany podwyższonego ryzyka infekcji intymnych. Zaleca się je zatem przede wszystkim pacjentkom:

    • po ukończeniu antybiotykoterapii (w jej trakcie odradza się stosowanie probiotyków – jest to nieefektywne, ponieważ leki przeciwbakteryjne zabijają pałeczki Lactobacillus. Wyjątek stanowi leczenie metronidazolem i kotrimoksazolem),
    • w trakcie antykoncepcji hormonalnej,
    • w ciąży i połogu,
    • w okresie przekwitania,
    • przed i po operacjach ginekologicznych,
    • w bezpośrednim okresie po wyleczeniu infekcji intymnej, w celu odbudowania prawidłowej flory fizjologicznej pochwy i profilaktyki nawrotu,
    • z częstymi infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi pochwy,
    • z niedoborami odporności,
    • z cukrzycą,
    • korzystającym z publicznych basenów i kąpielisk (wskazane jest stosowanie tamponów z probiotykiem),
    • często zmieniającym partnerów seksualnych,
    • przed i w trakcie podróży.

     

    Probiotyk doustny a dopochwowy

     

    Na rynku dostępne są probiotyki ginekologiczne w różnych formach (globulki i żele dopochwowe, tabletki doustne, tampony i podpaski z probiotykiem). Wybór drogi podania powinien być uzależniony od celu stosowania probiotyku (zapobieganie infekcjom intymnym czy wspomaganie leczenia choroby), a także od preferencji pacjentki. Te powszechnie dostępne dzielą się na probiotyki doustne i dopochwowe.

    Do wspomagania leczenia infekcji intymnych oraz zahamowania rozwoju zakażeń w początkowym stadium najlepiej nadają się probiotyki działające miejscowo (dopochwowe) – efekt pojawia się bowiem w tym przypadku szybko. W celach profilaktycznych dobrze sprawdzają się zarówno probiotyki dopochwowe, jak i probiotyki doustne (działające z opóźnieniem, ale długotrwale). Pacjentkom korzystającym z basenów i kąpielisk publicznych zaleca się stosowanie tamponów z probiotykiem, a kobietom w trakcie menstruacji – tamponów lub podpasek z probiotykiem.

     

    Probiotyki z estrogenem

     

    Na rynku dostępne są także preparaty stanowiące połączenie probiotyku z estrogenem.  Estrogen wspomaga działanie probiotyku i, poprzez przyspieszenie regeneracji nabłonka pochwy, usprawnia jej rekolonizację przez prawidłową florę bakteryjną. Dodatkowo, preparaty te mają korzystny wpływ na zapobieganie zakażeniom układu moczowego.

    Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, wskazaniami do stosowania probiotyku dla kobiet z estrogenem są:

    • bakteryjne zapalenie pochwy,
    • nawracające grzybicze zapalenia pochwy,
    • okres po przebytym leczeniu przeciwzapalnym,
    • zanikowe zapalenie śluzówki pochwy u kobiet w okresie klimakterium,
    • profilaktyka zakażeń układu moczowego u kobiet obciążonych czynnikami ryzyka.

     

    Przeciwwskazania i działania niepożądane probiotyków

     

    Probiotyki ginekologiczne rzadko wywołują działania niepożądane. Skutkami ubocznymi ich stosowania mogą być:

    • swędzenie, pieczenie i lekki ból okolic intymnych,
    • zwiększenie wydzieliny z pochwy.

    Stosowanie probiotyków ginekologicznych jest bezpieczne, dlatego wśród przeciwwskazań wymienia się jedynie uczulenie na substancje zawarte w preparatach (takie jak np. mannitol, skrobia, stearynian magnezu, sacharoza).

    Preparaty zawierające probiotyk z estrogenem nie powinny być stosowane u dziewcząt, które są jeszcze w trakcie dojrzewania płciowego.

    Autor: lek. Krzysztof Wilk

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.