zarejestruj się zaloguj się

Embolizacja mięśniaków macicy – metoda leczenia mięśniaków

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Embolizacja mięśniaków macicy – metoda leczenia mięśniaków
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. grudnia, 2014

Embolizacja mięśniaków macicy to jedna z metod leczenia mięśniaków. To jeden ze sposobów mających na celu zmniejszenie lub zlikwidowanie obecnych w macicy mięśniaków poprzez ograniczenie ich ukrwienia. Mięśniaki, jeśli są zmianami łagodnymi nie wymagają leczenia. Jeżeli dają objawy takie ja przedłużające się, obfite, bolesne miesiączki, bóle podbrzusza, czy też stanowią przeszkodę w zajściu w ciążę – wymagają leczenia.

SPIS TREŚCI:

    Czym są mięśniaki macicy?

     

    Mięśniaki macicy są zmianami łagodnymi, zwykle występującymi mnogo. Zbudowane są z tkanki mięśniowej typu gładkiego, identycznej z tą która wchodzi w skład ściany macicy. Mogą być zlokalizowane po stronie wewnętrznej macicy modelując tym samym kształt jamy macicy, mogą się znajdować w ścianie macicy, tzw. mięśniaki śródścienne oraz po zewnętrznej stronie macicy, czyli od strony jamy brzusznej.

    Zwykle mierzą nie więcej niż kilka centymetrów, ale zdarzają się również mięśniaki osiągające średnicę kilkunastu centymetrów.

     

    Jakie objawy dają mięśniaki macicy?

     

    Mięśniaki są częstą przypadłością kobiet i niestety wiążą się z dokuczliwymi objawami pod postacią:

    Warto zwrócić uwagę, że lekarze obserwując mięśniaki występujące u kobiet zwrócili uwagę na ich estrogenozależny charakter. Oznacza to, że kobiety z wysokimi stężeniami estrogenów wykazują większą tendencję do rozwoju mięśniaków macicy, gdy tymczasem u kobiet w wieku pomenopauzalnym można zauważyć ich zanikanie.

     

    Kiedy i jak usuwa się mięśniaków macicy?

     

    Mięśniaki jako zmiany łagodne nie wymagają leczenia, ale jeżeli ich obecność zaczyna być przyczyną powyżej wymienionych dolegliwości należy rozważyć ich usunięcie. W przypadku zgłaszanych przez pacjentkę objawów konieczne jest wykonanie badania ginekologicznego, duże mięśniaki mogą być wyczuwalne palpacyjnie. Dodatkowo podejrzenie obecności mięśniaków jest weryfikowane ultrasonograficznie.

    Jakie istnieją metody leczenie mięśniaków? Jeżeli zostanie podjęta decyzja o usunięciu mięśniaków, medycyna dysponuje obecnie trzema możliwościami terapeutycznymi:

    • leczenie farmakologiczne, wykorzystujące estrogenozależny charakter mięśniaków;
    • leczenie chirurgiczne;
      • miomektomia – usunięcie mięśniaków z zachowaniem macicy,
      • amputacja trzonu macicy – usunięcie trzonu macicy z pozostawieniem szyjki macicy, wiążę się to z utratą możliwości zajścia w ciążę w przyszłości,
      • histerektomia – usunięcie całej macicy, czyli trzonu i szyjki macicy, tak jak w poprzednim przypadku ciąża będzie niemożliwa,
    • embolizacja mięśniaków, czyli zamknięcie naczyń krwionośnych odżywiających mięśniaki, co będzie skutkowało ich stopniowym obumieraniem.

     

    U kogo można przeprowadzić zabieg embolizacji mięśniaków?

     

    Embolizacja mięśniaków jest stosunkowo nową metodą terapeutyczną mającą swoje początki w latach 90-tych ubiegłego wieku. Początkowo była ona stosowana przedoperacyjnie celem zmniejszenia krwawienia w trakcie chirurgicznego usuwania mięśniaków. Na obecną chwilę ocenia się, że do roku 2011 wykonano ok. 0,5 miliona zabiegów embolizacji mięśniaków. Tak duża liczba pacjentek i ponad 20 lat obserwacji zaowocowała przeprowadzeniem licznych badań i uzyskaniem wysokiego stopnia rekomendacji wg standardów medycyny opartej na faktach. W Polsce zabiegi zaczęły być przeprowadzane na początku 2000 r.

    Samo stwierdzenie mięśniaka nie jest wystarczającą podstawą dla przeprowadzenia zabiegu embolizacji mięśniaków. Konieczne jest stwierdzenie objawowych mięśniaków i potwierdzenie, że zgłaszane przez pacjentkę dolegliwości są związane z ich obecnością.

    Dodatkowo nakładające się stany chorobowe, takie jak gruczolistość wewnętrzna, infekcje narządów miednicy mniejszej, ciąża oraz duże rozmiary mięśniaków, zwykle powyżej 10 cm są przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu.

    Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie szeregu badań stwierdzających wyjściowy stan zdrowia pacjentki, w tym morfologii i układu krzepnięcia.

     

    Jak wygląda zabieg embolizacji?

     

    Zabieg embolizacji mięśniaków nie wymaga znieczulenia ogólnego. Skóra pacjentki jest znieczulana nasiękowo, po to aby następnie wprowadzić do tętnicy udowej cewnik przez który podawany jest środek kontrastowy, dzięki czemu można zobrazować przebieg naczyń miednicznych.

    Po zlokalizowaniu obustronnie tętnic macicznych są do nich wprowadzane cewniki, do każdej osobno, przez które podawany jest środek embolizacyjny blokujący naczynia odżywiające mięśniaki. Po zakończeniu zabiegu, usunięciu cewników, w miejscu wkłucia jest zakładany opatrunek uciskowy na 3 godziny. Pacjentka do końca dnia powinna pozostać w pozycji leżącej.

     

    Na co się przygotować po embolizacji mięśniaków macicy?

     

    Po zabiegu embolizacji mięśniaków występuje zespól objawów zwany zespołem poembolizacyjnym. Należy się liczyć z bólem, który pojawia się w odpowiedzi na niedokrwienie macicy. Może on trwać ok. 10 godzin, ale zwykle znika po kilku. Celem jego uśnieżenia stosuje się odpowiednio dobrane środki przeciwbólowe, dzięki czemu ból nie jest tak bardzo dokuczliwy dla pacjentki.

    Ponadto mogą wystąpić nudności oraz wymioty, dlatego dodatkowo podaje się kobiecie środki przeciwwymiotne. Kolejnymi dolegliwościami mogącymi mieć miejsce po zabiegu jest niewielki wzrost temperatury, zwykle nie przekraczający wartości 37,5oC oraz zwolnienie akcji serca, dlatego pacjentka wymaga czujnej obserwacji. Objawy będące przejawem zespołu embolizacyjnego są naturalną reakcją organizmu na zastosowane leczenie i powinny samoistnie ustąpić. Jeżeli stan zdrowia pacjentki na to pozwoli może ona zostać wypisana do domu następnego dnia po zabiegu. Zwykle po tygodniu można powrócić do codziennych obowiązków z wykluczeniem czynności wymagających dużego wysiłku fizycznego.

    Po 3 miesiącach od zabiegu embolizacji zalecana jest kontrola. Niewielkie plamienie po zabiegu może wystąpić, ale powinno ulec samoograniczeniu w przeciągu kilku dni. Pierwsze miesiączki po embolizacji mięśniaków mogą być nieregularne. Natomiast w przypadku jakichkolwiek niepokojących dolegliwości, ze szczególnym uwzględnieniem utrzymującej się gorączki, silnego bólu podbrzusza lub wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu należy zgłosić się niezwłocznie do lekarza.a

    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.