zarejestruj się zaloguj się

Ból sutków

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Ból sutków
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. lutego, 2015

Ból sutków dotyka 8 na 10 kobiet, jest to więc bardzo powszechna dolegliwość, jednak u jej podłoża nie zawsze leży patologia. W niektórych stanach fizjologicznych (jak np. ciąża lub II okres cyklu menstruacyjnego) ból piersi jest stanem niebudzącym niepokoju. Warto jednak znać także inne potencjalne przyczyny tkliwości gruczołów sutkowych.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny bólu piersi

     

    Prawie każda kobieta w swoim życiu doświadcza (z różną częstotliwością i nasileniem) tkliwości bądź bólu piersi. Przyczyn bólu sutków może być wiele, ale nie zawsze budzą one niepokój lekarza, do którego zgłasza się pacjentka. Niemniej jednak ustalenie etiologii dolegliwości kobiety wymaga dokładnego zebrania wywiadu przez ginekologa, badania piersi i (jeśli to konieczne) wykonania kilku dodatkowych badań.

    Do stanów przebiegających z bólem lub tkliwością gruczołów sutkowych zaliczamy:

    • zmiany stężeń hormonów płciowych w cyklu menstruacyjnym oraz w okresie około menopauzalnym;
    • dojrzewanie płciowe;
    • ciążę;
    • mastopatię, czyli dysplazję włóknisto-torbielową piersi (zwyrodnienie włóknisto-torbielowate);
    • źle dobraną bieliznę lub nadmierny wysiłek fizyczny (np. na siłowni).

     

    Ból sutków a cykl menstruacyjny

     

    Wiele kobiet w wieku rozrodczym boryka się z cyklicznym bólem piersi (mastalgią, czyli mastodynią), występującym kilka dni przed menstruacją. Może być to jedna ze składowych zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Gruczoły sutkowe stają się wówczas tkliwe i obrzmiałe. Dzieje się tak na skutek retencji wody w organizmie kobiety, do którego dochodzi za sprawą wzrostu stężeń hormonów płciowych w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego (po owulacji). U większości kobiet ból ten ustępuje wraz z nadejściem miesiączki i nie stanowi powodu do niepokoju.

     

    Ból piersi a zapalenie i ropień piersi

     

    Zastój pokarmu, spowodowany jego niesystematycznym lub niedostatecznym opróżnianiem w okresie połogu, może być przyczyną rozwinięcia stanu zapalnego w obrębie piersi wywołanego zakażeniem. Pojawia się wówczas silnie wyrażony ból sutka, zaczerwienienie i nadmierne ucieplenie.

    Mogą dołączyć się także objawy ogólne w postaci gorączki, dreszczy i uczucia osłabienia. Obecność miękkiego, chełboczącego i wyczuwalnego palpacyjnie guza sugeruje powstanie ropnia. Towarzyszy temu zwykle powiększenie pachowych węzłów chłonnych. Konieczna jest wówczas antybiotykoterapia i interwencja chirurgiczna obejmująca nacięcie i drenaż powstałego ropnia.

     

    Czym jest mastopatia?

     

    Ból sutków nie zawsze jednak związany jest ze zmianą stężeń hormonów w cyklu menstruacyjnym, w ciąży czy podczas karmienia. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate, czyli mastopatia, jest jednym z najczęstszych schorzeń gruczołów sutkowych młodych kobiet. Polega ono na tworzeniu się w obrębie sutka mniejszych lub większych torbieli z końcowych odcinków przewodów mlekonośnych. Prowadzi to do uczucia napięcia i bolesności gruczołów sutkowych, a także do stwardnienia lub obecności drobnych guzków (szczególnie w kwadrantach górnych zewnętrznych, które są najczęstszą lokalizacją zmian).

    Dolegliwości mogą nasilać się w okresie przedmiesiączkowym. Bez wykonania badania mikroskopowego niejednokrotnie trudno jest zróżnicować zmianę włóknisto-torbielowatą z nowotworem złośliwym piersi, dlatego też stosuje się chirurgiczne wycięcie zmiany z jej późniejszym badaniem histopatologicznym. Jeśli rozpoznanie zostało postawione, w przypadku dużych torbieli, będących przyczyną dolegliwości bólowych, możliwe jest nakłucie i zdrenowanie jej zawartości pod kontrolą USG.

     

    Ból piersi a brodawczaki

     

    Zarówno gruczolakowłókniaki, jak i brodawczaki są łagodnymi zmianami, które mogą być zlokalizowane w obrębie piersi. Gruczolakowłókniaki zwykle pozostają bezobjawowe, najczęściej są to przesuwalne, okrągłe i niebolesne guzki, pojawiające się zwykle u młodych kobiet.

    Brodawczaki wewnątrzprzewodowe natomiast mogą być przyczyną wycieku z brodawki sutkowej, ale także być przyczyną dolegliwości bólowych. Dzieje się tak w przypadku, gdy zablokują ujście przewodów mlecznych i dojdzie do rozwinięcia stanu zapalnego i powstania bolesnego ropnia, co wymaga interwencji chirurgicznej.

     

    Ból piersi a rak piersi

     

    Ból jest późnym objawem raka piersi. Nowotwór złośliwy zwykle rozwija się podstępnie i we wczesnym stadium nie powoduje dolegliwości. Inne objawy, które wymagają wykonania diagnostyki w kierunku raka piersi to: guzek lub zgrubienie w obrębie piersi, zniekształcenie skóry, asymetria piersi, zniekształcenie lub wyciek z brodawki, objaw „skórki pomarańczowej” oraz powiększenie węzłów chłonnych w dole pachowym. Kobieta, u której wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, powinna być zbadana przez lekarza mającego doświadczenie w rozpoznawaniu i leczeniu chorób sutka.

     

    Ból sutków a ciąża i karmienie piersią

     

    W czasie ciąży dochodzi do powiększenia gruczołów sutkowych na skutek rozplemu kanalików i pęcherzyków gruczołowych, co stymulowane jest przez wzrastające stężenie progesteronu i estrogenów. Ma to na celu przygotowanie piersi do procesu laktacji i karmienia, który rozpocznie się tuż po narodzeniu dziecka.

    Bolesność i tkliwość sutków (oraz brodawek) może pojawić już ok. 6 tygodnia ciąży i trwać nawet do jej zakończenia. Warto zaznaczyć, iż bolesność piersi jest także jednym z tzw. subiektywnych objawów ciąży.

    Podczas karmienia piersią dominującym schorzeniem jest ból brodawek sutkowych spowodowany ich „drażnieniem” przez ssącego noworodka. Dodatkowym problemem może być także zastój pokarmu, spowodowany jego zwiększoną produkcją (tzw. „nawał” po porodzie) lub złą techniką karmienia. Pomocny okazuje się wówczas umiejętny masaż ręczny, który wspomoże opróżnienie piersi z zalegającego pokarmu.

     

    Diagnostyka bólu sutków

     

    Postępowanie w przypadku wystąpienia bólu sutka u kobiety obejmuje przede wszystkim:

    • dokładnie zebrany wywiad chorobowy, obejmujący m.in. czas i okoliczności powstania lub nasilenia bólu;
    • w przypadku wykrycia w badaniu palpacyjnym lub obrazowym sutka niepokojących zmian morfologicznych – biopsja cienkoigłowa, wycięcie guzka, nacięcie ropnia lub ewakuacja zawartości torbieli;
    • ocenę mikroskopową materiału pobranego podczas biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej lub chirurgicznej;
    • inne czynności diagnostyczne i lecznicze będące elementem terapii w zależności od rozpoznania.

    Co istotne, samoobserwacja i samobadanie piersi to czynniki, których znaczenia nie można przecenić w procesie diagnostycznym bólu sutka. Chora powinna obserwować czy np. ból pojawia się cyklicznie, czy jego źródłem może być źle dobrana bielizna, a także samodzielnie badać piersi (najlepiej tuż po miesiączce), pod kątem pojawienia się zmian guzkowatych i torbielowatych, które mogą być przyczyną dolegliwości. Kobiety karmiące natomiast powinny być świadome konieczności niedopuszczania do zalegania pokarmu w sutkach, celem uniknięcia rozwoju staniu zapalnego i ropni piersi.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 3 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.