zarejestruj się zaloguj się

Biocenoza pochwy

Tekst: Miłosz Turkowiak
Dodane: 29. maja, 2015

Biocenoza pochwy jest badaniem mikrobiologicznym stosowanym do określenia gatunków mikroorganizmów zasiedlających błonę śluzową pochwy. Polega na mikroskopowej analizie wymazu z pochwy. Badanie znajduje szczególne zastosowanie w diagnostyce stanów zapalnych narządów płciowych i dolnych dróg moczowych. Prawidłowe pH pochwy zapewnia zapewniają pałeczki kwasu mlekowego.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest biocenoza pochwy?

     

    Pod pojęciem biocenozy rozumiemy w biologii zbiór organizmów żyjących na konkretnym obszarze, powiązanych ze sobą różnorodnymi zależnościami i tworzących funkcjonalną całość. Biocenoza pochwy jest więc niczym innym, jak jej środowiskiem mikrobiologicznym, składającym się z bakterii, a w warunkach patologicznych również z grzybów i/lub pasożytów.

    Prawidłowa flora bakteryjna pochwy zdominowana jest przez bakterie z rodzaju Lactobacillus acidophilus. Dzięki stałej produkcji kwasu mlekowego, zapewniają one utrzymanie odpowiedniego mikrośrodowiska pochwy (w szczególności niskiego pH pochwy), chroniąc ją tym samym przed zakażeniami. Zasada badania biocenozy pochwy opiera się na pobraniu z niej wymazu i jego oglądaniu pod mikroskopem. Ilość prawidłowej i patologicznej flory bakteryjnej, obecność komórek zapalnych oraz obecność grzybów lub pasożytów stanowią podstawę do zaklasyfikowania wydzieliny do jednego z tzw. stopni czystości pochwy (stąd inna popularna nazwa biocenozy – badanie czystości pochwy).

    Prawidłowa flora pochwy jest wrażliwa na działanie czynników szkodliwych. Zmniejszenie jej udziału powoduje wzrost pH w obrębie błony śluzowej pochwy, to z kolei ułatwia kolonizację mikroorganizmów chorobotwórczych i może prowadzić do rozwoju zapalenia pochwy.

     

    Jakie są wskazania do badania biocenozy pochwy?

     

    Podstawowym wskazaniem do wykonania badania biocenozy pochwy jest diagnostyka stanów zapalnych pochwy. Dzięki identyfikacji mikroorganizmów kolonizujących jej śluzówkę, możliwe jest określenie, czy objawy spowodowane są infekcją i jaki typ patogenu jest za nie odpowiedzialny. Najbardziej charakterystycznym dla bakteryjnego zakażenia pochwy objawem są białe lub szarawe upławy o silnym rybim zapachu, bez towarzyszącego świądu i pieczenia.

    Upławy wywołane infekcją pasożytem Trichomonas vaginalis są intensywne, cuchnące i pieniste. W większości przypadków nie występuje świąd ani pieczenie, które z kolei mogą wystąpić w zakażeniach grzybiczych. Zdarza się również ból podczas stosunku płciowego. Często jednak objawy infekcji nie są obecne, a podejrzenie rozchwiania biocenozy pochwy nasuwają inne, powiązane z nim patologie, jak nawracające zapalenia sromu i pochwy, zakażenia wyższych pięter układu rozrodczego, zakażenia układu moczowego, czy też przedwczesne porody i niepowodzenia rozrodu.

     

    Jak wygląda badanie biocenozy pochwy?

     

    Badanie biocenozy pochwy opiera się na analizie mikroskopowej wymazu z pochwy. Prawidłowa interpretacja badania możliwa jest jedynie w przypadku unikania zmian mikroflory pochwy przed pobraniem próbki i niedopuszczenia do jej zanieczyszczenia. Aby to zapewnić, należy trzymać się kilku zasad. W ciągu kilku dni przed pobraniem próbki nie należy odbywać stosunków płciowych i stosować leków dopochwowych.

    Badanie nie powinno być wykonywane w trakcie antybiotykoterapii oraz podczas krwawienia miesiączkowego. W ciągu doby przed badaniem nie powinno się ponadto stosować irygacji pochwy i innych czynności higienicznych w obrębie pochwy. Ważne jest poinformowanie lekarza o ewentualnej ciąży. Pobranie próbki odbywa się przez umieszczenie w pochwie wziernika i wprowadzenie tą drogą szpatułki lub patyczka zakończonego wacikiem.

    Lekarz zbiera materiał pocierając ściany pochwy w okolicy jej sklepienia. Próbki przesyłane są następnie do laboratorium, gdzie badane są z użyciem różnego rodzaju metod mikrobiologicznych. Wyniki badania dostępne są zazwyczaj w ciągu kilku dni.

     

    Badanie pochwy – biocenoza pochwy wyniki

     

    Wynik badania biocenozy pochwy podawany jest najczęściej w tzw. stopniach czystości pochwy wg Kuczyńskiej. Skala ta bierze pod uwagę liczbę bakterii pałeczek kwasu mlekowego Lactobacillus, innych bakterii, leukocytów i ewentualnych komórek innych gatunków bakterii lub pasożytów. Składa się z czterech stopni, przy czym stopień I odpowiada warunkom prawidłowym (liczne pałeczki Lactobacillus, brak innych bakterii i leukocytów), podczas gdy stopień IV oznacza znacznego stopnia zaburzenie biocenozy. Alternatywnym systemem oceny jest tzw. skala Nugenta, stosowana podczas diagnostyki zapaleń bakteryjnych. Opiera się ona na udziale liczby bakterii różnych gatunków w badanym preparacie. Skala składa się z dziesięciu stopni. Wynik 1–3 pkt oznacza stan prawidłowy, 4–6 pkt – wynik pośredni, natomiast 7–10 pkt świadczy o bakteryjnym zapaleniu pochwy.

    Prawidłowy wynik badania biocenozy pochwy świadczy o odpowiadającym normie środowisku mikrobiologicznym pochwy, utrzymującym jej optymalne pH pochwy, a tym samym zapewniającym ochronę przed inwazją flory patologicznej. Przy założeniu zachowania zasad pobierania próbki, wynik taki sugeruje brak zakażenia.

    Wynik nieprawidłowy świadczy o zaburzeniu prawidłowej biocenozy pochwy. Należy przy tym pamiętać, że badanie to nie pozwala postawić rozpoznania zakażenia, a jedynie nasuwa jego podejrzenie. Środowisko mikrobiologiczne pochwy jest wrażliwe na wiele czynników, zarówno zewnętrznych, jak i spowodowanych zaburzeniami działania pewnych funkcji organizmu.

    Można wśród nich wymienić stosowanie antybiotyków, niedostatki higieny, częste współżycie płciowe, jak również infekcje dolnej części układu moczowego, różnego rodzaju zaburzenia hormonalne, choroby prowadzące do osłabienia układu odpornościowego, a nawet ciążę. Przywrócenie właściwej biocenozy jest o tyle istotne, że jej nieprawidłowości skutkować mogą zakażeniami wstępującymi narządów płciowych, nawrotowymi stanami zapalnymi pochwy, sromu i układu moczowego, a także bywają przyczyną niepowodzeń rozrodu i powikłań w czasie ciąży.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.