zarejestruj się zaloguj się

Białe upławy

Tekst: lek. Magdalena Bizoń
Dodane: 31. marca, 2015

Białe upławy z pochwy to jeden z objawów infekcji intymnej. Nieprawidłowa wydzielina z dróg rodnych wskazuje na obecność zakażenia okolic intymnych. Wczesne jej rozpoznanie i leczenie pozwala wyeliminować określone patogeny i przywrócić prawidłową florę bakteryjną pochwy. Białe upławy wskazują najczęściej na zakażenie grzybicze, głównie drożdżakowe. Zakażenie pochwy wymaga leczenia przy pomocy leków przeciwgrzybiczych.

lek. Magdalena Bizoń
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Bakterie w pochwie – flora bakteryjna pochwy

     

    U kobiety pochwa ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Jej specyficzna budowa i biocenoza pełnią funkcje ochronne przed licznymi patogenami. Naturalna flora bakteryjna pochwy składa się z około stu rodzajów bakterii aerobowych (tlenowych) i anaerobowych (beztlenowych). Przy braku zaburzeń immunologicznych bytujące mikroorganizmy nie stanowią zagrożenia dla organizmu i pozwala zachować odpowiedni odczyn w drogach rodnych.

    Żyjące w pochwie bakterie produkują kwas mlekowy i jego pochodne utrzymując w ten sposób kwasowy charakter wydzieliny z dróg rodnych, co stanowi dodatkową protekcję przed wnikaniem patogenów. Zachwiana równowaga flory bakteryjnej może nastąpić na skutek spadku odporności, stosowania antybiotykoterapii, steroidoterapii oraz zaburzeń hormonalnych. Każdy zabieg ginekologiczny w obrębie narządu rodnego oraz stosowanie leków dopochwowych ingerują w naturalne środowisko okolic intymnych stwarzając ryzyko tworzenia zakażenia.

     

    Biała wydzielina z pochwy – jaka jest przyczyna?

     

    Naturalna wydzielina z pochwy jest przezroczysta i ma konsystencję śluzu. Jej ilość zależy od wieku kobiety oraz fazy cyklu menstruacyjnego. Po menopauzie w związku z obniżonym poziomem estrogenów dochodzi do zmniejszonej produkcji śluzu. Często stan taki wymaga leczenia miejscowego, gdyż znacznie pogarsza i utrudnia życie seksualne.

    U kobiet miesiączkujących wzmożone wydzielanie śluzu w drogach rodnych następuje w okresie okołoowulacyjnym, aby zapewnić łatwe przemieszczanie się plemników w stronę uwalniającej się i gotowej do zapłodnienia komórki jajowej. Po jajeczkowaniu konsystencja śluzu ulega zagęszczeniu, a jego ilość stopniowo się zmniejsza.

    Każdy inny kolor wydzieliny z pochwy jest wskazaniem do zwrócenia uwagi na okolicę sfery intymnej. Nieprawidłowa wydzielina niejednokrotnie sygnalizuje toczącą się infekcję, która powinna być leczona. Kolor upławów może okazać się pierwszym objawem różnicujących źródło infekcji:

    • białe, serowate upławy wskazują na zakażenie grzybicze, głównie drożdżakowe (drożdżyca pochwy);
    • żółto–zielona wydzielina z charakterystyczną pianą wskazuje na infekcję wywołaną przez rzęsistka pochwowego (Trichomonas vaginalis);
    • szary, obfity, wodnisty śluz odbiegający wyglądem od prawidłowego w trakcie owulacji obserwuje się w bakteryjnym zapaleniem pochwy, czyli bakteryjnej waginozie (najczęściej dotykającej infekcji intymnej u kobiet w wieku rozrodczym);
    • obecna ropa w śluzowej wydzielinie potwierdza rozpoznanie chlamydiozy, jednej z powszechniej występujących chorób przenoszonych drogami płciowymi.

    Każdy rodzaj infekcji pochwy wymaga trafnej diagnozy, a następnie sprecyzowanego i dostosowanego do potrzeb leczenia.

     

    Białe upławy i inne objawy infekcji intymnej

     

    Patologiczna biała wydzielina z pochwy, często o konsystencji przypominającej serek (upławy serowate) jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów, z którymi zgłasza się pacjentka do lekarza ginekologa. Patogenem wywołującym taki obraz kliniczny jest Candida albicans, grzyb z rodziny drożdżaków. Oprócz widocznych upławów w drogach rodnych dodatkowo objawia się świądem i pieczeniem okolic intymnych.

    Białym upławom może towarzyszyć bolesne oddawanie moczu, a także dyspareunia, czyli ból przy stosunku. Wydzielina z pochwy ma neutralny zapach, w związku z czym często bywa zwyczajnie zaniedbywana, gdy współwystępujące objawy mogą być w niewielkim stopniu natrętne.

    Niestety wszystkie wymienione wyżej symptomy należą do tych niespecyficznych, a zatem mogą występować też w innych jednostkach chorobowych. W celu potwierdzenia drożdżycy pochwy, tym samym wykluczeniu innych infekcji wskazana jest odpowiednia diagnostyka. Pierwszym krokiem zbliżającym do rozpoznania jest badanie pH wydzieliny, kolejnym mikroskopowa analiza białych upławów celem wykrycia komórek lub strzępków grzybni drożdżaków. Dodatkowo rozpoznanie można potwierdzić wykonując posiew na specjalnym podłożu Sabouraud swoistym dla grzybów Candida albicans. Te trzy wyżej opisane metody są podstawą do postawienia diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

     

    Leczenie zakażenia grzybiczego pochwy

     

    Formy terapii mogą być różne, począwszy od leczenia miejscowego do ogólnoustrojowego. Wybór odpowiedniego wariantu zależy od dodatkowych obciążeń, chorób przewlekłych, stanów obniżonej odporności i wielu innych.

    W zakażenia grzybiczego pochwy i białych upławów stosujemy preparaty w formie kremu, tabletek bądź globulek dopochwowych. Najczęściej wśród przepisywanych substancji jest grupa azoli (butokonazol, mikonazol, czy tiokonazol), a także powszechnie znany klotrimazol. Pozytywne rezultaty przynosi także terapia miejscowa nystatyną przez 3–7 dni.

    Taki podstawowy schemat leczenia przeciwgrzybiczego jest niewystarczający w przypadku powikłanego zapalenia sromu i pochwy. Sytuacja taka dotyczy kobiet:

    • z obniżoną odpornością,
    • z zaburzeniami immunologicznymi wywołanymi przez choroby przewlekłe,
    • z cukrzycą przy niekontrolowanej glikemii (poziom glukozy we krwi)
    • ciężarnych
    • z nawracającymi infekcjami (częściej niż 4 epizody rocznie).

    Leczenie miejscowe trwa wówczas minimum tydzień, a nawet bywa przedłużone do 14 dni. Dodatkowo podaje się dwie dawki terapii doustnej pod postacią flukonazolu w trzydniowych (72-godzinnych) odstępach.

    Jeżeli w drogach rodnych bytują inne drobnoustroje powodujące infekcje i białe upławy z pochwy, niezbędne okazuje się wdrożenie dłuższego i silniejszego leczenia celowanego we wszystkie zidentyfikowane patogeny.

     

    Jak zapobiegać infekcji pochwy?

     

    Upławy jak i pozostałe objawy infekcji grzybiczych pochwy są bardzo uciążliwe. Dlatego też warto dbać o higienę miejsc intymnych. Każdorazowe rozpoczęcie steroidoterapii czy antybiotykoterapii z powodu innych ogólnoustrojowych przyczyn wpływa osłabiająco na układ odpornościowy. Naturalna flora bakteryjna bytująca w pochwie może nie zapewniać prawidłowego pH i być czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji grzybiczej.

    Osłonowo, jak w przypadku żołądka, można zaaplikować lek przeciwgrzybiczny w formie globulek, czy tabletek dopochwowych celem prewencji. Metoda ta najczęściej jest stosowana u ciężarnych i pacjentek z obciążonym wywiadem w kierunku chorób ogólnoustrojowych.

    Wzmacnianie bariery ochronnej dróg rodnych zabezpiecza przed rozprzestrzenianiem się chorobotwórczych drobnoustrojów i szerzeniem się infekcji na wyższe partie układu rozrodczego.

    Autor: lek. Magdalena Bizoń
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.