zarejestruj się zaloguj się

Badanie ginekologiczne

Tekst: lek. Miłosz Wilczyński
Badanie ginekologiczne
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 11. czerwca, 2014

Badanie ginekologiczne jest z reguły bezbolesne u zdrowych kobiet. Zdrowe kobiety, nie obarczone ryzykiem zachorowania na patologię narządu rodnego powinny stawiać się na wizytę u ginekologa przynajmniej raz w roku. Badanie ginekologiczne obejmuje m.in. wywiad lekarski, badanie pochwy, inne badania, takie jak cytologia czy badanie per rectum.

SPIS TREŚCI:

    Wizyta u ginekologa

     

    Regularne kontrole u ginekologa wydają się być koniecznością. Obawy kobiety, wstyd, zahamowania nie powinny wpływać na jej stosunek do ginekologa. Ginekolog ma obowiązek zachowywania się w stosunku do pacjentki z pełnym szacunkiem i profesjonalizmem. Obawy o bolesne badanie przez pochwę również nie powinno odstraszać kobiet od ginekologów.

    Jeśli pacjentka doznaje bólu podczas badania ginekologicznego, to znaczy, że prawdopodobnie cierpi na jakieś ginekologiczne schorzenie. Jest to dodatkowym argumentem za przebadaniem się. Skoro pacjentka ma dolegliwości bólowe podczas badania, to najczęściej odczuwa podobne problemy podczas stosunku. Jest to wskazanie do zgłoszenia się do ginekologa.

    Strach przed badaniem ginekologicznym nie może być powodem rezygnacji ze zgłoszenia się do lekarza na kontrolę. Badanie ginekologiczne jest badaniem jak każde inne. Szybkie wychwycenie patologii na wczesnych etapach ich rozwoju, może uratować życie. Kobieta musi zdawać sobie sprawę, że jej zdrowie jest najważniejsze. Osobiście zalecałbym regularne badanie u ginekologa raz na rok w grupie kobiet dotychczas zdrowych, nie obciążonych żadnymi czynnikami ryzyka zachorowania na patologię narządu rodnego.

     

    Wizyta u ginekologa – wywiad lekarski

     

    Pacjentka po wejściu do gabinetu ginekologicznego zazwyczaj jest proszona o podanie swojej historii medycznej (jeśli jest u danego lekarza pierwszy raz, bowiem kolejne wizyty mogą się skupić już tylko na podaniu dolegliwości obecnych i objawów, dopytywaniu się o dodatkowe dane i zmiany). Lekarz w tym celu przeprowadza wywiad lekarski, podczas którego wypytuje pacjentkę o przeróżne fakty z jej życia i historii medycznej:

    • porody, poronienia,
    • choroby przewlekłe, operacje,
    • przyjmowane leki,
    • pobyty w szpitalu,
    • alergie,
    • występowanie patologii narządu rodnego w rodzinie,
    • choroby, na które chorowała kiedyś pacjentka,
    • warunki socjo-ekonomiczne i bytowania,
    • wykonywaną pracę,
    • życie seksualne,
    • wiele innych.

    Istotnym elementem wizyty u ginekologa jest badanie palpacyjne piersi. Poza tym pacjentka, szczególnie ciężarna, powinna zostać zmierzona i zważona. Ważne jest sprawdzenie wartości ciśnienia i tętna.

     

    Badanie ginekologiczne – jak wygląda?

     

    Pacjentka jest proszona o zdjęcie bielizny i wejście na fotel ginekologiczny. Należy się położyć i umieścić nogi na dostosowanych do tego podpórkach. Pośladki powinny być umieszczone na krawędzi fotela, a pacjentka proszona jest o rozluźnienie się, co ułatwia badanie. Lekarz zakłada rękawiczki i przystępuje do badania.

    Najpierw ogląda się dokładnie zewnętrzne narządy płciowe. Kontroluje się czy w obrębie sromu i odbytu nie ma żadnych patologii. Następnie wprowadza się do pochwy wziernik, zazwyczaj plastikowy, czasami metalowy. W celu ułatwienia badania można go posmarować substancją poślizgową. Wziernik w momencie wprowadzania do pochwy jest zamknięty, dopiero później lekarz rozwiera jego ramiona aby uwidocznić szyjkę macicy.

    Na tym etapie obserwuje się, czy nie ma żadnych patologii związanych z tarczą części pochwowej szyjki macicy. Możliwe jest również stwierdzenie jakichkolwiek patologicznych wydzielin w obrębie pochwy, np. infekcje grzybicze czy bakteryjne. Wyjmując wziernik lekarz będzie go powoli zamykał, jednocześnie oglądając ściany pochwy w poszukiwaniu jakichkolwiek patologii.

    Elementem badania jest również kontrola statyki narządu rodnego. Badanie we wzierniku pozwala na ocenę obniżania się ścian pochwy, które wskazują na przepukliny typu rectocele czy cystocele. W takim momencie lekarz może poprosić pacjentkę o kaszlnięcie, które zwiększając siłę tłoczni brzusznej umożliwia dokładniejszą ocenę wyżej opisanych patologii. Konieczne jest oglądanie okolicy cewki moczowej i sprawdzenie czy nie wypływa z niej żadna patologiczna treść. Gdy pacjentka kaszle podczas badania, możliwe jest również określenie czy pacjentka nie cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu.

     

    Badanie przez pochwę i badanie per rectum

     

    Kolejnym etapem badania jest tzw. badanie zestawione dwuręczne, inaczej badanie przez pochwę. Polega ono na tym, iż lekarz wprowadza do pochwy palec lub dwa palce i palpacyjnie bada narząd rodny. Ręka zewnętrzna natomiast uciska poprzez powłoki narząd rodny w taki sposób, aby badane struktury znalazły się między palcami obu rąk. Pozwala to na dokładne zbadanie macicy i przydatków (jajników i jajowodów). Dodatkowym elementem badania może być badanie przez odbyt. Stosuje się je u dziewic i u pacjentek z patologiami dróg rodnych, szczególnie nowotworowymi. Pozwala to na dokładne zbadanie macicy i przymacicz od strony jelita. Niektórzy ginekolodzy zawsze wykonują badanie per rectum.

    Badanie powyżej opisane jest w zasadzie bezbolesne, a pozwala na w miarę dokładne zbadanie narządu rodnego kobiety. Nie należy się go obawiać, a raczej traktować jako rutynową czynność związaną z corocznymi badaniami u lekarza. Istotne przed badaniem jest pójście do toalety, aby pozbyć się mas kałowych i moczu, które mogą stanowić przeszkodę w trakcie badania dwuręcznego.

    Podczas badania lekarz może pobrać wymaz z pochwy bakteriologiczny lub przeprowadzić pobranie materiału do oceny cytologicznej.

     

    Cytologia

     

    Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (PTG) badania przesiewowe cytologiczne w kierunku raka szyjki macicy powinny być prowadzone w grupie kobiet w wieku 25-59 lat. Zasadą jest wykonanie badania cytologicznego najpóźniej w 3 lata po rozpoczęciu współżycia (wynika z tego, że kobieta, która rozpoczęła współżycie w wieku np. 18 lat, powinna zgłosić się do swojego ginekologa celem wykonania cytologii najpóźniej w wieku 21 lat). Gdy pacjentka nie rozpoczęła współżycia, ale ma 25 lat, powinna zgłosić się do ginekologa – wynika to z zaleceń PTG.

    Z zasady badanie cytologiczne wykonuje się co roku. Gdy poprzednie dwa wyniki cytologiczne (w odstępie 1 roku) były prawidłowe, lekarz może się zdecydować na kolejne badania cytologiczne co 3 lata. Jeśli jednak kobieta znajduje się w grupie ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy, badanie cytologiczne wykonuje się co roku, czasami częściej. Do czynników ryzyka zalicza się:

    • wczesne rozpoczęcie współżycia,
    • duża ilość partnerów seksualnych,
    • wcześniejsze rozpoznanie zmian szyjki macicy pod postacią raka, wewnątrznabłonkowej neoplazji (CIN),
    • leczenie immunosupresyjne, HIV,
    • palenie papierosów,
    • duża ilość porodów,
    • niski status socjo-ekonomiczny,
    •  zakażenie wirusem HPV.

     

    Pobranie cytologii

     

    Warto podkreślić, iż pobranie cytologii jest bezbolesne, ledwie odczuwalne. Wymaz z tarczy szyjki macicy pobiera się za pomocą specjalnie dostosowanej do tego szczoteczki. Następnie materiał przenoszony jest na szkiełko i utrwalany. Taki preparat trafia do patomorfologa, który go ocenia pod mikroskopem. Badanie cytologiczne zajmuje dosłownie chwilę, a może pomóc w szybkiej diagnozie zmian nowotworowych na ich początkowych stadiach czy wyodrębnienie pacjentek ze stanami przedrakowymi. Jeśli diagnoza jest postawiona wcześnie, szanse przeżycia znacznie rosną.

    Cytologię pobiera się około 10-20 dnia cyklu. Odstępuje się od tego badania, gdy pacjentka ma wydzielinę zapalną w pochwie, uprawiała seks w ciągu 2 ostatnich dni lub gdy stosowała żele intymne, globulki. Pobieranie cytologii nie ma sensu też w razie używania wibratora czy głowicy do badania ultrasonograficznego przezpochwowego w okresie poprzedzającym wizytę ginekologiczną.

    Autor: lek. Miłosz Wilczyński
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.