zarejestruj się zaloguj się

Plamienie przed okresem – jakie przyczyny są najczęstsze?

Tekst: lek. Agnieszka Żalińska
Dodane: 04. kwietnia, 2016

Plamienie przed okresem, przyjmujące także postać brązowych upławów, nie zawsze musi być powodem do niepokoju. Najczęstszą przyczyną krwawienia przed okresem jest niewydolność ciałka żółtego, czyli niedomoga lutealna. Zaburzenia miesiączkowania mogą świadczyć o dysfunkcjach układu hormonalnego lub rozwijającym się w organizmie procesie chorobowym.

SPIS TREŚCI:

    Plamienie czy krwawienie przed okresem?

     

    Plamienia mogą występować zarówno w środku cyklu miesiączkowego, przed okresem lub po okresie. Każde nieprawidłowe krwawienie z pochwy powinno być skonsultowane z ginekologiem. Mianem plamienia określamy wydobywanie z dróg rodnych niewielkich ilości krwi poza terminem, w którym powinna pojawić się miesiączka. Choć plamienia i krwawienie z pochwy zwykle wywołują u kobiet niepokój, często wiążą się z fizjologicznymi procesami zachodzącymi w organizmie.

    Stosunkowo często plamienie z pochwy poprzedza prawidłową miesiączkę. Na kilka dni przed okresem pojawiają się na bieliźnie plamki krwi. Dopiero po pewnym czasie (czasami przerwa trwa kilka dni) występuje prawidłowa menstruacja. Ale aby ocenić, czy występujące krwawienie jest oznaką rozwijającej się patologii niezbędna jest konsultacja lekarska, podczas której lekarz nie tylko wykona badanie pacjentki, ale przede wszystkim zbierze szczegółowy wywiad, który pozwoli ustalić przyczynę nieprawidłowego krwawienia.

    Zdarza się, że krwawienie współistnieje z inną patologią, np. nadmierną produkcją śluzu szyjkowego spowodowaną infekcją intymną. Wówczas obserwuje się obecność tzw. krwistych upławów, czyli wydzieliny z pochwy z krwią, co daje wrażenie, że są to różowe, czy nawet brązowe upławy.

     

    Przyczyny plamienia przed okresem

     

    Najczęstszą przyczyną krwawienia przed okresem jest niewydolność ciałka żółtego, czyli niedomoga lutealna. Jest to stan będący konsekwencją zmniejszonej produkcji progesteronu. Czasami zdarza się, że stężenie wydzielanego hormonu jest prawidłowe, ale trwa zbyt krótko. Standardowo faza lutealna trwa 10–12 dni. W konsekwencji pacjentki mają problemy z zajściem lub utrzymaniem ciąży.

    Progesteron jest nadrzędnym hormonem, niezbędnym do prawidłowej implantacji zarodka. Aby doszło do odpowiedniej przemiany błony śluzowej macicy, co zapewnia optymalne warunki do rozwoju ciąży, potrzebne jest odpowiednie stężenie progesteronu.

    Niedomoga lutealna może być konsekwencją:

    • zmniejszonej produkcji pęcherzyków Graafa – pęcherzyki Graafa produkowane są pod wpływem hormonu folikulotropowego (FSH); zaburzenia hormonalne, które powodują niedostateczne wydzielanie FSH są odpowiedzialne za nieodpowiednią jakość ciałka żółtego, to z kolei manifestuje się zbyt małą produkcją progesteronu; obserwuje się wówczas przedwczesne złuszczanie śluzówki macicy;
    • przedwczesnego obumarcie ciałka żółtego – to implikuje następstwa hormonalne w organizmie. Spada stężenie progesteronu i pojawia się plamienie przed terminem miesiączki.

    Oprócz plamienia poprzedzającego miesiączkę w przypadku niedomogi lutealnej obserwuje się inne objawy. Są to m.in.

    • zmiany w długości cyklu menstruacyjnego – wydłużenie/skrócenie czasu trwania.

    Plamienie przed okresem u kobiet starszych, po 40. roku życia, może oznaczać początek okresu menopauzalnego. Fizjologiczne zmiany zachodzące w tym czasie to m.in. spadek stężenia progesteronu. Przyczynia się on nie tylko do wydłużenia czasu trwania samej miesiączki, ale powoduje niewielkie krwawienie przed terminem jej wystąpienia.

     

    Dlaczego mam plamienia przed okresem?

     

    Nieprawidłowe plamienia mogą pojawić się jako pierwszy objaw menopauzy. Stają się wówczas obfite lub skąpe, a przede wszystkim nieregularne. Krwawienie, które wydaje się być częste lub zbyt rzadkie staje się objawem naturalnego zaburzenia miesiączkowania.

    Przedłużająca się miesiączka może z kolei oznaczać niedojrzałość układu hormonalnego lub cykle bezowulacyjne. Długi okres może być mylony wówczas z nieprawidłowym krwawieniem. Bywa, że jest objawem mięśniaków macicy, a nawet nowotworów.

     

    Plamienia i krwawienia podczas stosowania tabletek mogą być nieregularne zwłaszcza na początku przyjmowania pigułek, gdyż organizm musi się do nich zaadopotować. Również po odstawieniu tabletek mogą początkowo pojawiać się plamienia z pochwy przed okresem.

     

     

    Plamienie przed miesiączką – jak leczyć, jakie badania?

     

    Jeżeli przyczyną krwawienia z pochwy przed okresem jest dysfunkcja ciałka żółtego lekarz zaleca przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki. Polega ona m.in. na obserwacji podstawowej temperatury ciała po 6 godzinnym odpoczynku. Za wzrost temperatury odpowiada podwyższone stężenie progesteronu. Istotne, aby badanie było wykonywane w odpowiednim momencie cyklu. Najodpowiedniejszym jest okres po owulacji, który przypada na 14 dzień przy regularnym, 28 dniowym cyklu menstruacyjnym.

    Diagnostyka niewydolności ciałka żółtego nie polega tylko i wyłącznie na ocenie temperatury. Należy również oznaczyć stężenie progesteronu. Suma trzech wartości stężeń powinna być wyższa niż 40 µmol/ml a pojedynczy wynik nie może być niższy niż 5 ng/ml. Rozstrzygającym badaniem jest biopsja endometrium, czyli błony śluzowej macicy wykonywana pod koniec fazy lutealnej.

    Stosowane leczenie niewydolności ciałka żółtego jest uzależnione od etiologii zaburzenia. W przypadku zaburzeń osi podwzgórze–przysadka–jajnik stymulacja dojrzewania pęcherzyka jajnikowego przebiega pod wpływem podawanego cytrynianu klomifenu. Wydzielanie progesteronu można zwiększyć poprzez stosowanie gonadotropiny kosmówkowej, a w przypadku hiperprolaktynemii pomocna jest bromokryptyna.

    Autor: lek. Agnieszka Żalińska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.