zarejestruj się zaloguj się

Peny insulinowe

Tekst: Marek Dryżałowski
Dodane: 28. stycznia, 2014

Peny, czyli wstrzykiwacze wielokrotnego użytku zostały opracowane w połowie lat 80. XX w. Pozwalają one na przechowywanie większej ilości insuliny w postaci gotowej do natychmiastowego podania. Dzięki tej formie pacjenci chorujący na cukrzycę nie muszą korzystać z klasycznych strzykawek oraz fiolek z lekiem, których używanie było bardzo uciążliwe. 

SPIS TREŚCI:

    Zasada działania penów

     

    Peny do podawania insuliny są niewielkimi urządzeniami, wielkości dużego markera, przypominające wyglądem pióro (stąd ich nazwa). Zawierają w środku fiolkę z insuliną oraz igłę, a całość zapakowana jest w trwałą obudowę, zabezpieczającą mechanizm oraz lek przed uszkodzeniem.

    Podanie dawki przy użyciu pena jest banalnie proste – wystarczy odsłonić igłę, „odstrzelić“ 1‑2 jednostki w powietrze (celem usunięcia powietrza oraz sprawdzenia drożności igły), a następnie nastawić odpowiednią liczbę jednostek na pokrętle, wkłuć igłę i podać insulinę, wciskając tłok.

    Igły stosowane w penach są z reguły bardziej cienkie i delikatne, niż w strzykawkach – ich długość waha się od 4 do 12 milimetrów, dlatego można ją dostosować do preferencji i budowy ciała pacjenta. Igły wymienia się wygodnie poprzez wykręcenie starej i nałożenie nowej, bez rozkładania całego mechanizmu pena.

    Powinno się zmieniać igłę po każdym zastrzyku, choć w praktyce niewielu cukrzyków stosuje się do tego zalecenia. Wykorzystywanie tej samej igły do kilku zastrzyków może skutkować zwiększonym bólem przy podaniu (ponieważ igła ulega stopniowemu stępieniu), a także zaburzyć proces podawania leku (gdyż insulina ma tendencję do krystalizowania we wnętrzu igły i zatykania jej).

    Wymiana fiolki z insuliną polega na odkręceniu osłonki, usunięciu pustego pojemnika, cofnięciu tłoczka do pozycji wyjściowej oraz zamontowaniu kolejnej ampułki z insuliną w obudowie – ten ogólny schemat jest stosowany w większości penów, chociaż mogą być pomiędzy nimi techniczne szczegóły. Obecne są także na rynku wstrzykiwacze jednorazowe, w których fiolka z insuliną jest zamontowana na stałe i po jej opróżnieniu wymienia się cały pen.

    Dokładne informacje na temat obsługi danego modelu znajdują się zawsze w dołączonej instrukcji użytkowania.

    Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie penów ma szereg zalet, wśród których wymienić można:

    • większą wygodę – nie jest konieczne nabieranie insuliny z fiolki do strzykawki, a ponadto wstrzykiwacz jest bardziej wytrzymały i można go mieć zawsze przy sobie,
    • powtarzalność i precyzję dawek – peny podają dawki z precyzją od 0,5 do 1 jednostki i nastawienie tej samej dawki na pokrętle zawsze skutkuje podaniem tej samej ilości leku,
    • łatwość użycia – zwłaszcza ważna dla osób niedowidzących lub posiadających trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów,
    • poprawiony komfort zastrzyku – jak wspomniano, igły do penów są delikatniejsze, a także można je dostosować do konkretnego pacjenta, co skutkuje mniejszym bólem.

    Jedyną wadą penów jest fakt, że w ich przypadku nie jest możliwe mieszanie różnych rodzajów insuliny, co nie sprawia trudności podczas stosowania strzykawek tradycyjnych. Jednak przy dostępnych aktualnie „fabrycznych“ mieszankach insuliny, jest to problem praktycznie bez żadnego wpływu na jakość terapii, dlatego w Polsce peny są w powszechnym użyciu i każdy pacjent wymagający terapii insuliną otrzymuje urządzenie bezpłatnie.

     

    Rodzaje penów

     

    Chociaż ogólna zasada działania penów jest taka sama, to pomiędzy poszczególnymi modelami może występować szereg różnic, które czasami mają wpływ na preferencje pacjentów.

     

    Precyzja dawkowania

     

    Jednym z podstawowych parametrów jest precyzja dawkowania, gdyż, jak napisano powyżej, w penach dawki podawane są z dokładnością 0,5 lub 1 jednostki, w zależności od modelu. U pacjentów, u których konieczne jest uważne dawkowanie (np. dzieci), powinno stosować się wstrzykiwacze bardziej precyzyjne, stąd jest to podstawowa cecha brana pod uwagę przy doborze pena dla konkretnego chorego.

     

    Peny jednorazowe

     

    Standardowo pen uważany był za sprzęt wielokrotnego użytku, jednak od niedawna na rynku pojawiły się wstrzykiwaczea się cały pen, zastępując nowym. Chociaż nie jest to jeszcze powszechna praktyka, rozwiązanie wydaje się być wygodniejsze, zwłaszcza dla osób, którym obsługa wstrzykiwacza sprawia z różnych przyczyn problemy. Poza tym, poprzez systematyczną wymianę penów eliminuje się problem zużycia, który może wpływać negatywnie na precyzję wstrzykiwaczy stosowanych przez wiele miesięcy lub nawet lat. Co ciekawe, terapia przy pomocy wstrzykiwaczy jednorazowych obecnych na polskim rynku nie jest wcale droższa od stosowania klasycznych penów.

     

    Siła nacisku tłoka

     

    Peny mogą także różnić się siłą, z jaką konieczne jest naciśnięcie tłoka, aby podać dawkę insuliny. Jest to parametr istotny zwłaszcza dla osób z obniżoną sprawnością ruchową (np. cierpiących na choroby neurologiczne) lub chorych z wszelkiego rodzaju zapaleniami lub zwyrodnieniami stawów dłoni – tacy pacjenci z większą łatwością skorzystają z wstrzykiwacza, który do podania dawki wymaga tylko delikatnego naciśnięcia.

     

    Inne parametry penów

     

    Ciekawą funkcją dodatkową jest także kontrola czasu, w jakim została podana ostatnia dawka insuliny – pozwala to upewnić się, że nie zapomniało się o dawce lub przydatne jest dla rodziców, którzy mogą skontrolować, czy dziecko podało insulinę poza domem.

    Jedna z firm opracowała także specjalny system, który dodatkowo ogranicza ból podczas zastrzyku i pozwala zmniejszyć strach przed ukłuciem (tzw. igłofobię) – znaczący problem dla niektórych pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza dzieci. Urządzenie jest nakładką na wstrzykiwacz, której zadanie polega na automatycznym wysunięciu igły w momencie zwolnienia spustu i płynnym dokonaniu wkłucia. Znacząco zmniejsza to psychiczną barierę przed wykonaniem zastrzyku, a także zmniejsza towarzyszący ból. Nakładkę można znaleźć w niektórych aptekach (dostępna bez recepty za odpłatnością) oraz sklepach internetowych.

     

    Alternatywne formy podawania insuliny

     

    Na rynku dostępna jest także alternatywa dla klasycznych penów – tzw. wstrzykiwacze bezigłowe lub ciśnieniowe. Ich zasada działania polega na wstrzyknięciu cienkiego strumienia insuliny pod bardzo wysokim ciśnieniem (rzędu 300 bar) przez mikroskopijne pory znajdujące się w skórze, co pozwala na wyeliminowanie metalowej igły.

    Wstrzykiwacze bezigłowe posiadają szereg zalet względem penów:

    • zmniejszony ból podczas wstrzyknięcia,
    • mniejsze uszkodzenie tkanki podskórnej – mniej zrostów,
    • szybszy początek i szczyt działania, który pozwala lepiej dostosować dawkę do fizjologicznego trybu wydzielania insuliny,
    • mniejsze ryzyko podania domięśniowego.

    Niestety, problemem pozostaje cena, gdyż koszt jednego wstrzykiwacza bezigłowego wynosi w okolicach 700-800 zł, a nawet powyżej 1000 zł. Oczywiście, jak w przypadku klasycznych penów, jeden wstrzykiwacz nadaje się tylko do jednego typu insuliny, więc gdy pacjent stosuje więcej odmian leku, potrzebuje odpowiednio większej ilości urządzeń. Ponadto konieczna jest wymiana osprzętu (np. końcówek do wstrzyknięć), co kumuluje koszty. Dlatego na terapię przy pomocy wstrzykiwaczy bezigłowych może sobie pozwolić stosunkowo niewielki procent pacjentów z cukrzycą.

    Mnogość modeli obecnych na rynku daje możliwość wyboru pena odpowiedniego dla konkretnego pacjenta – co najczęściej uzależnione też jest w dużym stopniu od rodzaju insuliny, jaki stosowany jest w terapii, gdyż peny pasują z reguły do fiolek tylko jednego producenta. Jednak przy uwzględnieniu osobistych preferencji i po konsultacji z lekarzem, każdy chory na cukrzycę może znaleźć model, który zapewni maksymalny komfort i skuteczność stosowanej terapii.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Glukagon – badanie
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.