zarejestruj się zaloguj się

Otyłość wtórna

Tekst: Paulina Morawiec
Dodane: 16. października, 2013

Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem innego poważnego schorzenia i wymagać szerszej diagnostyki. Rozwój otyłości może być następstwem cukrzycy typu 2, zespołu Cushinga lub niedoczynności gruczołu tarczowego.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest otyłość wtórna?

     

    Otyłość jest to stan polegający na nadmiernym gromadzeniu się tkanki tłuszczowej w organizmie – u mężczyzn powyżej 22%, a u kobiet powyżej 30% masy ciała. Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem innego poważnego schorzenia i wymaga szerszej diagnostyki. Leczenie otyłości jest bardzo ważne, ponieważ powoduje ona wiele powikłań, np. cukrzycę typu 2, hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic i doprowadza do wyizolowania społecznego oraz do przedwczesnej śmierci. Otyłość wtórna to otyłość, której przyczyną jest inny proces chorobowy toczący się w organizmie. Spośród wszystkich przypadków stwierdzanej otyłości otyłość wtórna diagnozowana jest w 10% przypadków.

     

    Przyczyny otyłości wtórnej

     

    Otyłość wtórna może być spowodowana przez szereg zaburzeń w różnych układach. Do chorób powodujących otyłość wtórną zaliczamy:

    • zaburzenia hormonalne,
    • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego,
    • zespoły uwarunkowane genetycznie.

    1.      Zaburzenia układu hormonalnego (endokrynopatie) – mechanizm powstawania otyłości w każdym z tych zaburzeń jest inny.

    • niedoczynność tarczycy – niedobór hormonów tarczycy wpływa na zwolnienie przemiany materii, depresje, spadek aktywności fizycznej oraz powoduje obrzęki,
    • zespół Cushinga – jest związany z nadmiarem steroidów nadnerczowych; powodują one nadmierne łaknienie, niekontrolowany apetyt i hiperinsulinemię,
    • niedobór hormonu wzrostu – zaburza proporcje pomiędzy mięśniami a tkanką tłuszczową na korzyść tkanki tłuszczowej; hormon wzrostu odpowiada też za regulację gospodarką węglowodanową i tłuszczową organizmu,
    • hipogonadyzm – niedobór hormonów płciowych i brak lub opóźnienie dojrzewania płciowego z tendencją do otyłości,
    • hiperinsulinizm – nadmiar insuliny prowadzi do gromadzenia tkanki tłuszczowej,
    • zespół policystycznych jajników – nie wyjaśniono, czy otyłość jest skutkiem, czy powodem zespołu policystycznych jajników, jednak w większości przypadków jest związany z otyłością.

    2.      Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego:

    • stany zapalne mózgu,
    • urazy mózgu,
    • guzy okolicy podwzgórza i przysadki.

    Choroby ośrodkowego układu nerwowego mogą powodować zaburzenia wydzielania hormonów, np. niedoczynności tarczycy czy choroby Cushinga. Urazy, stany zapalne mogą prowadzić do zniszczenia części mózgu odpowiadającej za regulację głodu i sytości oraz przemian metabolicznych.

    3.      Zespoły uwarunkowane genetycznie:

    Są to zaburzenia o podłożu mutacji genetycznej. Powodują szereg zaburzeń zarówno w układzie hormonalnym, odpowiadających np. za hipogonadyzm, jak i w ośrodkowym układzie nerwowym – zaburzenia ośrodka głodu i sytości w zespole Pradera-Wiliego.

     

    Otyłość wtórna a leki

     

    Otyłość wtórna może być też spowodowana lekami przewlekle stosowanymi. Do leków powodujących takie zaburzenia zaliczamy:

    • kortykosteroidy – powodują one zespół Cushinga,
    • niektóre beta-adrenolityki,
    • leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, przeciwpadaczkowe – wpływają na układy regulujące łaknienie, a także na zmniejszenie aktywności osoby chorej,
    • estrogeny i progesteron.

     

    Diagnostyka i objawy otyłości wtórnej

     

    Lekarz ustala przyczynę otyłości na podstawie rozmowy z pacjentem o jego nawykach żywieniowych, o trybie życia, o próbach walki z otyłością. Otyłość wtórną często rozpoznaje się u osób, które mimo diet czy wzmożonej aktywności fizycznej nie potrafią zredukować masy ciała. Ważny jest czas, w jakim przybrano na wadze, czy chory zażywa leki powodujące przyrost masy ciała oraz czy otyłość, zaburzenia endokrynologiczne lub genetyczne występują w rodzinie. O otyłości wtórnej mogą świadczyć dodatkowe objawy. Zależą one od choroby podstawowej, np.:

    • niedoczyność tarczycy – sucha skóra, łamliwe włosy, zaparcia, nadmierna senność, stałe uczucie zimna, zaburzenia miesiączkowania,
    • zespół Cushinga – otyłość brzuszna z rozstępami, chude ręce i nogi, nalana twarz,
    • hipogonadyzm – zaburzenia w rozwoju płciowym.

    U dzieci otyłość przebiegająca z zaburzeniami hormonalnymi zwykle występuje wraz z upośledzeniem wzrostu. Jeśli dziecko jest prawidłowego wzrostu lub wyższe niż rówieśnicy, zwykle można wykluczyć przyczynę endokrynologiczną otyłości.

    Zespoły genetyczne warunkujące otyłość powinny być zdiagnozowane już w wieku dziecięcym. Charakteryzują się wieloma objawami, nie tylko otyłością. Ich potwierdzeniem są badania genetyczne.

     

    Leczenie otyłości wtórnej

     

    Leczenie otyłości wtórnej jest związane przede wszystkim z leczeniem choroby podstawowej. W chorobach endokrynologicznych jest to suplementacja hormonów, których mamy niedobór, zwykle do końca życia lub ze zniszczeniem przyczyny powodującej nadmiar hormonów. Zastosowanie odpowiedniego leczenia powoduje ustąpienie objawów lub bardzo duże ich złagodzenie, w tym pozwala na redukcję masy ciała. W tym celu najlepiej zastosować dietę pod nadzorem dietetyka oraz ćwiczenia fizyczne. Choroby neurologiczne są trudniejsze w leczeniu. Ustąpienie objawów może nie być całkowite lub nawet bardzo ograniczone. Urazy mózgowia mogą tez pozostawić nieodwracalne zmiany. Zespoły genetyczne są do tej pory nieuleczalne, więc jedyna możliwość to wprowadzić dietę i ćwiczenia.

    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.