zarejestruj się zaloguj się

Otyłość brzuszna (wisceralna)

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Otyłość brzuszna (wisceralna)
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. marca, 2015

Otyłość brzuszna w fachowej literaturze określana jest jako centralna, trzewna lub wisceralna, choć pacjenci częściej używają określenia otyłość o typie jabłka. Ten typ występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, a przy tym zwiększa istotnie ryzyko rozwoju groźnych chorób ogólnoustrojowych. Leczenie otyłości brzusznej opiera się głównie na wprowadzeniu diety odchudzającej – ograniczeniu podaży tłuszczów i cukrów prostych.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest otyłość brzuszna?

     

    Otyłość, czyli nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie, to narastający problem społeczny, który pociąga za sobą szereg niekorzystnych następstw zdrowotnych. Szczególnie niebezpieczna jest tzw. otyłość brzuszna, czyli taki typ otyłości, w którym tkanka tłuszczowa gromadzi się przede wszystkim wokół brzucha. Najczęściej określana jest ona jako otyłość typu jabłko.

    O otyłości mówimy wtedy, gdy tkanka tłuszczowa stanowi więcej niż 20% całkowitej masy ciała u mężczyzn i 25% całkowitej masy ciała u kobiet. Inna definicja otyłości wiąże się z podwyższeniem wartości wskaźnika BMI (Body Mass Index), czyli stosunku masy ciała do kwadratu wzrostu – w przypadku otyłości BMI wynosi 30,0 kg/m2 i więcej. Ze względu na wartość BMI, wyróżniamy trzy stopnie otyłości:

    • otyłość I stopnia – BMI 30,0–34,99 kg/m2;
    • otyłość II stopnia – BMI 35,0–39,99 kg/m2;
    • otyłość III stopnia – BMI 40,0 kg/m2 i więcej.

     

    Otyłość typu jabłko

     

    Otyłość brzuszna nazywana jest inaczej otyłością trzewną, wisceralną lub otyłością typu jabłko. W tym typie otyłości tkanka tłuszczowa odkłada się głównie w obrębie brzucha. O otyłości wisceralnej mówimy wówczas, gdy obwód pasa u kobiety wynosi co najmniej 80 cm, a u mężczyzny co najmniej 94 cm. Otyłość brzuszna częściej spotykana jest u mężczyzn.

    Otyłość brzuszna stanowi jedną ze składowych tzw. zespołu metabolicznego. Nadmiarowi kilogramów i zwiększonej zawartości tkanki tłuszczowej na brzuchu bardzo często towarzyszą inne problemy zdrowotne:

    • podwyższone stężenie glukozy na czczo (> 100 mg/dl);

     

    Jakie są przyczyny otyłości brzusznej?

     

    Najczęstszą przyczyną otyłości brzusznej jest nieprawidłowy styl życia i odżywiania, tzn. nadmierna podaż kalorii w stosunku do zapotrzebowania energetycznego organizmu. Mówimy wówczas o otyłości prostej. Otyłości brzusznej sprzyja spożywanie wysokokalorycznych i tłustych produktów, a także niska aktywność fizyczna. Należy jednak pamiętać o tym, że u podłoża otyłości mogą leżeć choroby, takie jak:

    • choroby ośrodkowego układu nerwowego (np. guzy mózgu) wpływające na czynność ośrodka głodu i sytości;

     

    Jakie są konsekwencje zdrowotne otyłości brzusznej?

     

    Otyłość wisceralna jest problemem zdrowotnym, który pociąga za sobą szereg konsekwencji. Zagrożeniami dla zdrowia związanymi z otyłością brzuszną są:

    • zaburzenia układu hormonalnego (m.in. w zakresie wydzielania hormonów płciowych);
    • problemy z zajściem w ciążę i utrzymaniem ciąży u młodych kobiet;
    • pogorszenie sprawności organizmu i wydolności fizycznej;
    • problemy natury psychicznej wynikające z braku samoakceptacji (np. depresja).

     

    Otyłość brzuszna – jak leczyć?

     

    Otyłość brzuszna jest problemem zdrowotnym, dlatego wymaga konsultacji lekarskiej. W pierwszej kolejności powinno się ustalić, czy mamy do czynienia z otyłością prostą, czy z otyłością wtórną, wynikającą z innej choroby.

    W tym celu lekarz przeprowadza dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe, i ewentualnie poszerza diagnostykę o badania dodatkowe (np. badania hormonalne). Jeżeli mamy do czynienia z otyłością wtórną, podstawą jest leczenie choroby pierwotnej.

    Jeżeli chory cierpi na otyłość prostą, pierwszym krokiem powinna być zmiana diety i stylu życia. Zalecana jest konsultacja u dietetyka i wspólne opracowanie racjonalnej diety. Dietetycy i lekarze ułożą indywidualny plan żywieniowy. Można też samodzielnie stosować jedną z diet odchudzających – dietę niskokaloryczną, dietę South Beach i inną, która przyspieszy spalanie tkanki tłuszczowej.

    Dodatkowo niezbędna jest aktywność fizyczna, którą należy rozplanować w zależności od aktualnych możliwości organizmu. Zdarza się, że mimo prób zmiany stylu życia, nie udaje się osiągnąć dostatecznej redukcji masy ciała. Wówczas do rozważenia pozostaje leczenie farmakologiczne.

    Lekiem stosowanym w Polsce w leczeniu otyłości brzusznej jest orlistat. Można stosować inne preparat, które ograniczają wchłanianie tłuszczów z pożywienia, np. chitozan. Jego działanie polega na wiązaniu lipidów, a w związku z tym na hamowaniu ich wchłaniania.

    Oprócz redukcji masy ciała, w terapii otyłości brzusznej istotne jest leczenie jej powikłań, tzn. nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2.

     

    Leczenie operacyjne otyłości wisceralnej

     

    W rzadkich sytuacjach otyłość leczy się za pomocą operacji bariatrycznych. Do operacji mogą być zakwalifikowane osoby w wieku 18–60 lat z BMI wynoszącym co najmniej 40 kg/m2 lub z BMI 35–39,9 kg/m2 i z minimum jednym poważnym powikłaniem otyłości (np. nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, hiperlipidemią) w przypadku nieskuteczności postępowania zachowawczego. Wśród operacji bariatrycznych wyróżniamy:

    • operacje restrykcyjne (zmniejszające objętość żołądka) – np. założenie opaski na żołądek lub rękawową resekcję żołądka;
    • operacje ograniczające wchłanianie, których istotą jest wyłączenie żółciowo-trzustkowe;
    • operacje mieszane (łącze obydwa powyższe mechanizmy).
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.