zarejestruj się zaloguj się

HTZ na menopauzę – jak działa i na czym polega hormonalna terapia zastępcza?

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
 HTZ na menopauzę – jak działa i na czym polega hormonalna terapia zastępcza?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. lipca, 2015

Hormonalna terapia zastępcza to forma leczenia objawów menopauzy i profilaktyki chorób towarzyszących okresowi przekwitania. Polega na stosowaniu hormonów, których stężenie spada w organizmie kobiety w okresie klimakterium – estrogenów. HTZ ogranicza uciążliwość tak zwanych objawów wypadowych menopauzy – uderzeń gorąca, spadku nastroju itp. Zmniejsza ryzyko zachorowania na osteoporozę i niektóre nowotwory.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Dlaczego HTZ łagodzi objawy menopauzy?

     

    Duża część pacjentek sięga po hormonalną terapię zastępczą z powodu dokuczliwych objawów zespołu klimakteryjnego. Jednym z elementów leczenia objawów menopauzy jest przyjmowanie preparatów, w składzie których znajdują się estrogeny. To właśnie niedobór estrogenów odpowiedzialny jest za szereg zmian zachodzących w organizmie kobiety w okresie przekwitania. Jak hormonalna terapia zastępcza wpływa na organizm kobiety w okresie klimakterium?

    Estrogeny przyjmowanie w różnych formach – doustnej, w postaci plastrów czy zastrzyków łagodzą przebieg menopauzy – zapobiegają uderzeniom gorąca, nadmiernemu poceniu się, stabilizują nastrój. Wskazaniem do przyjmowania hormonów jest właśnie odczuwanie przez kobietę w okresie przekwitania dokuczliwych objawów – tak zwanych objawów wypadowych. HTZ zmniejsza także ryzyko rozwoju chorób jakie rozwijają się u dojrzałych kobiet – osteoporozy, nietrzymania moczu, niektórych nowotworów.

    Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczą niezbędne jest wykonanie szeregu badań, które mają na celu wykluczenie ewentualnych przeciwwskazań do HTZ.

     

    Jak HTZ wpływa serce i miażdżycę?

     

    Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej pełni funkcję ochronną przed niekorzystnymi zmianami w profilu lipidowym. Ponadto, estrogeny rozszerzają naczynia krwionośne, zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego, eliminują wolne rodniki.

    Powyższe działania hormonalnej terapii zastępczej sprawiły, że część pacjentek z chorobą niedokrwienną serca stosowała ją w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego. Badania naukowe podważyły jednak celowość tego typu prewencji ze względu na prozakrzepowe działanie estrogenów i tworzenie zakrzepów w sąsiedztwie blaszek miażdżycowych, które pogłębiają niedokrwienie.

     

    Hormonalna terapia zastępcza a osteoporoza

     

    Obniżenie stężenia estrogenów jest istotnym czynnikiem ryzyka osteoporozy – choroby charakteryzującej się postępującym ubytkiem masy kostnej. Hormonalna terapia zastępcza jest stosowana zarówno w zapobieganiu utracie gęstości kości, jak i jako element osteoporozy.

    Estrogeny pobudzają syntezę osteoblastów – komórek kościotwórczych, natomiast hamują osteoklasty – komórki odpowiedzialne za resorpcję kostną (pozbawianie kości składników mineralnych). Wpływają także na wzrost stężenia receptorów dla witaminy D3, która wpływa na gospodarkę wapniową, a tym samym na kościotworzenie i hamowanie niszczenia kości.

     

    HTZ a ryzyko raka

     

    Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej ma wpływ na zmianę ryzyka zachorowań na niektóre typy nowotworów.

    Badania wykazały, że hormonalna terapia zastępcza:

    • obniża ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, raka wątroby oraz raka dróg żółciowych,
    • podwyższa ryzyko zachorowania na nowotwory estrogenozależne – raka piersi oraz raka trzonu macicy, a także na guzy mózgu (oponiaki).

     

    Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na sen i nastrój

     

    HTZ wywiera także wpływ na pracę ośrodkowego układu nerwowego, funkcje poznawcze, sen i nastrój. Kobiety w okresie klimakterium często skarżą się na obniżenie nastroju, rozdrażnienie, pogorszenie pamięci i zdolności do nabywania nowych informacji, zaburzenia snu. Wykazano, że stosowanie hormonalnej terapii zastępczej korzystnie wpływa na funkcje poznawcze (pamięć, koncentrację, zdolność do nauki) oraz na nastrój. Estrogeny poprawiają również jakość snu i są pomocne w walce z bezsennością – pobudzają bowiem uwalnianie melatoniny przez szyszynkę.

    Hormonalna terapia zastępcza pełni również funkcję ochronną przed niektórymi chorobami neurologicznymi, psychicznymi oraz otępiennymi lub łagodzą ich objawy:

    • pacjentki stosujące hormonalną terapię zastępczą w późniejszym wieku zapadają na chorobę Parkinsona, ponadto objawy choroby są u nich mniej dotkliwe niż u kobiet nie stosujących HTZ,
    • estrogeny są czynnikiem chroniącym przed rozwojem choroby Alzheimera,
    • hormonalna terapia zastępcza obniża ryzyko zachorowania na schizofrenię.

     

    HTZ a nietrzymanie moczu

     

    Hormonalna terapia zastępcza to ważny element profilaktyki i leczenia nietrzymania moczu. Kolejnym problemem często zgłaszanym przez pacjentki w okresie klimakterium jest nietrzymanie moczu.

    Obniżenie stężenia estrogenów we krwi związane z wygaśnięciem czynności wewnątrzwydzielniczej jajników skutkuje:

    • zmianami zanikowymi nabłonka i śluzówki cewki moczowej,
    • zubożeniem tkanki łącznej otaczającej cewkę moczową i pęcherz moczowy,
    • zmianami zanikowymi w obrębie aparatu mięśniowo – więzadłowego podtrzymującego narządy miednicy i stabilizującego cewkę moczową,
    • zwiększeniem aktywności mięśnia wypieracza.

    Hormonalna terapia zastępcza zapobiega powyższym zmianom, zarówno chroniąc przed rozwojem nietrzymania moczu, jak i wspomagając leczenie tego zaburzenia.

     

    HTZ a życie seksualne

     

    Kobiety w okresie klimakterium często rezygnują ze współżycia. Niedobór estrogenów powoduje bowiem obniżenie libido oraz zmiany zanikowe w pochwie powodujące jej suchość oraz ból w trakcie stosunków. Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej poprawia nawilżenie pochwy, tym samym zmniejsza dokuczliwe objawy suchości pochwy i lek przed współżyciem.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.