zarejestruj się zaloguj się

Czy hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może być przyczyną raka piersi i raka macicy?

Tekst: lek. Natalia Ignaszak-Kaus
Dodane: 24. marca, 2016

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przez wiele kobiet w okresie przekwitania w celu zmniejszenia dolegliwości jakie dają objawy menopauzy. Przyjmowanie hormonów ogranicza uderzenia gorąca, występowanie potów i suchość pochwy. HTZ może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi i raka błony śluzowej macicy. Alternatywa są hormony roślinne tzw fitoestrogeny.

SPIS TREŚCI:

    Jakie są korzyści ze stosowania HTZ?

     

    Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) miała być skutecznym sposobem na objawy menopauzy. Jest to rozwiązanie dla kobiet, które bardzo ciężko znoszą objawy przekwitania. Do najbardziej uciążliwych uważane są objawy wazomotoryczne, czyli tzw. objawy wypadowe menopauzy. Są to nagłe, nie związane ze wzrostem temperatury otoczenia:

    • zaczerwienienie twarzy.

    HTZ, szczególnie stosowana dopochwowo, zmniejsza też skutki atrofii (zanikania) nabłonka pochwy oraz dróg moczowych. Dzięki temu nabłonek staje się grubszy, komórki gruczołowe zaczynają produkować śluz, a problem suchości pochwy nie jest tak bardzo dokuczliwy. Poprawia się jakość życia seksualnego i zmniejsza ryzyko infekcji moczowo-płciowych. HTZ może być też stosowana jako terapia drugiego rzutu pomenopauzalnego zmniejszenia masy kostnej, osteoporozy. Terapię substytucyjną stosuje się też w przypadku menopauzy przedwczesnej, np. z powodu konieczności usunięcia znacznej objętości jajników (menopauza chirurgiczna) czy też w przypadku przedwczesnego wygasania czynności jajników.

     

    Czy HTZ może powodować raka piersi?

     

    W związku z przyjmowaniem hormonów zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów hormonozależnych, czyli takich, których pojawienie się indukują hormony płciowe. Przede wszystkim jest to rak piersi oraz rak błony śluzowej macicy, czyli endometrium.

    Hormonalna terapia zastępcza kilkukrotnie zwiększa możliwość zachorowania na nowotwór. Oba te narządy – pierś i endometrium ulegają przemianom pod wpływem estrogenów i progesteronu. Ryzyko rozwoju raka piersi wzrasta wraz z długością stosowania HTZ, a stosowanie preparatów złożonych – estrogenowo-progesteronowych jeszcze bardziej je nasila. Ma to związek z obecnością receptorów dla estrogenów i progesteronu w obrębie gruczołów piersiowych.

    Okazuje się jednak, że po odstawieniu hormonów, po 5 latach od przerwania kuracji, ryzyko się zmniejsza i jest równe ryzyku populacyjnemu. Ryzyko populacyjne jest to ryzyko takie samo jak wśród kobiet, który nigdy nie stosowały HTZ.W przypadku wystąpienia choroby nowotworowej, wcześniejsze zażywanie HTZ nie ma też wpływu na długość życia kobiety.

     

    Czy HTZ może powodować raka macicy?

     

    Jeżeli chodzi o rozwój raka endometrium a HTZ, to czynnikiem ryzyka jest niezrównoważona dominacja estrogenów nad progesteronem. W związku z tym, czynnikiem ryzyka jest stosowanie preparatów zawierających tylko estrogeny, a zwłaszcza ponad 5-letnie stosowanie cyklicznej terapii estrogenowej. Profilaktycznie jednak, by zapobiec rozrostom, przerostom oraz rozwojowi raka endometrium – u kobiet, które nie miały histerektomii (usunięcia macicy) powinno się stosować tylko preparaty złożone – estrogenowo-progesteronowe.

    Warto wspomnieć, że liczne badania dowodzą, że przyjmowanie HTZ zmniejsza ryzyko raka okrężnicy o 1/3.

     

    Jak zmniejszyć ryzyko rozwoju raka podczas stosowania HTZ?

     

    Aby zmniejszyć ryzyko powstawania nowotworów podczas stosowania HTZ, wymagane są regularne kontrole lekarskie, nie rzadziej niż co roku. Nie chodzi tylko o badania ginekologiczne – warto sprawdzać poziomu cholesterolu, glukozy, układ krzepnięcia, ponieważ te parametry mogą być zaburzone podczas stosowania HTZ. Konieczna jest ocena piersi – zarówno badanie palpacyjne, jak i mammografia lub USG piersi. Warto wykonywać też coroczne badanie USG dopochwowe z oceną macicy i jajników, wykonywać wymaz cytologiczny. Bardzo ważne jest też indywidualne rozpatrzenie korzyści i przeciwwskazań do HTZ, jeżeli:

    • u kobiety w rodzinie występowały nowotwory hormonozależne;
    • ma ona niewyjaśnione krwawienia z pochwy,
    • przebyła chorobę nowotworową piersi, macicy,
    • występuje u niej czynna choroba wątroby
    • nie powinna mieć włączonej terapii HTZ.

    Alternatywne leczenie objawów menopauzy opiera się na:

    • aktywności fizycznej,
    • redukcji masy ciała,
    • zdrowej diecie,
    • suplementacji witaminy D i wapnia,
    • fitoestrogenach,
    • ewentualnie lekach przeciwdepresyjnych (SSRI, wenlafaksyna).
    Autor: lek. Natalia Ignaszak-Kaus

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.