zarejestruj się zaloguj się

Co to jest cukrzyca ciężarnych?

Tekst: mgr Marta Natkańska
Dodane: 11. września, 2013

Cukrzyca ciężarnych (inaczej zwana ciążową) to stan, który typowo mija po porodzie i najczęściej jest rozpoznawany w okresie od 24. do 28. tygodnia ciąży. Jest to zaburzenie, które dotyczy ok. 2-3% wszystkich kobiet ciężarnych.

mgr Marta Natkańska
AUTOR
mgr Marta Natkańska specjalista zdrowia publicznego
SPIS TREŚCI:

    Cukrzyca ciężarnych (cukrzyca ciążowa)

     

    Cukrzyca ciężarnych (inaczej zwana ciążową) to stan, który typowo mija po porodzie i najczęściej jest rozpoznawany w okresie od. 24 do 28. tygodnia ciąży. Jest to zaburzenie, które dotyczy ok. 2-3% wszystkich kobiet ciężarnych i jest najczęściej występującym zaburzeniem metabolicznym w ciąży. Wczesna diagnostyka oraz prawidłowe leczenie są w tym przypadku niezwykle ważne. Cukrzyca ciężarnych może skutkować utratą ciąży lub powstaniem wad wrodzonych płodu. Jej diagnoza winna stanowić ważną informację dla kobiety. Wskazuje bowiem na jej predyspozycje do występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej, co może skutkować rozwojem cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie. Statystycznie ok.15% ciężarnych z rozpoznaną cukrzycą ciążową zachoruje na cukrzycę typu 2 w okresie 10-15 lat od momentu wystąpienia przejściowej hiperglikemii w okresie ciąży.

     

    Jakie są przyczyny cukrzycy ciężarnych?

     

    Przyczynę cukrzycy ciężarnych stanowią liczne diabetogenne (czyli sprzyjające rozwojowi cukrzycy) zmiany hormonalne oraz metaboliczne zachodzące w przebiegu fizjologicznej ciąży, np.: działanie estrogenów i progesteronu, wydzielanie laktogenu łożyskowego, wpływ metabolizmu rosnącego płodu. W trakcie trwania fizjologicznej ciąży dochodzi do wzrostu wydzielania insuliny. W przypadku, gdy organizm kobiety nie jest w stanie zaadaptować się do zachodzących zmian, powstaje względny niedobór insuliny. Rozwija się w efekcie cukrzyca ciężarnych. Istnieje kilka czynników ryzyka sprzyjających rozwojowi cukrzycy w ciąży:

    • stwierdzona cukrzyca ciężarnych w poprzedniej ciąży,
    • wiek powyżej 35. roku życia,
    • cukrzyca typu 2 wśród członków najbliższej rodziny,
    • nadwaga, otyłość,
    • poród noworodka o masie powyżej 4 kg lub z wadami wrodzonymi,
    • zespół policystycznych jajników.

     

    Jakie są objawy cukrzycy ciężarnych?

     

    Cukrzyca ciężarnych zwykle nie manifestuje się żadnymi objawami. Podstawą rozpoznania jest wykonanie badania poziomu glukozy we krwi. U kobiet będących w tzw. grupie ryzyka wskazane jest przeprowadzenie doustnego testu tolerancji glukozy (tzw. krzywej cukrzycowej po obciążeniu 75 g glukozy) w jak najkrótszym czasie od momentu potwierdzenia zajścia w ciążę. Pozostałej części kobiet w ciąży zaleca się oznaczenie poziomu glukozy we krwi na czczo.

    • poziom glukozy na czczo < 5,6 mmol/l (100 mg/dl) uznaje się za prawidłowy, a następne badanie (tzw. krzywą cukrzycową) zaleca się w okresie między 24.-28. tygodniem ciąży,
    • poziom glukozy 5,6-6,9 mmol/l (100-125 mg/dl) uznaje się za nieprawidłowy. Należy wówczas przeprowadzić doustny test tolerancji z 75 g glukozy,
    • poziom glukozy > 7,0 mmol/l (126 mg/dl) uznaje się za nieprawidłowy. Zaleca się powtórzenie oznaczenia stężenia glukozy na czczo,
    • w przypadku, gdy w okresie między 24.-28. tygodniem ciąży poziom glukozy na czczo jest prawidłowy, powinno się rutynowo dokonać testu tolerancji z 75 g glukozy,
    • poziom glukozy > 7,8 mmol/l (140 mg/dl) w teście tolerancji z 75 g glukozy uznaje się za nieprawidłowy, co stanowi podstawę rozpoznania cukrzycy ciężarnych. Kobieta winna wówczas zasięgnąć porady u specjalisty z zakresu diabetologii.

     

    Jak leczyć cukrzycę ciężarnych?

     

    Postępowanie lecznicze w przypadku cukrzycy ciężarnych obejmuje wprowadzenie specjalnej diety cukrzycowej dla kobiet w ciąży. Nie jest to dieta, która ma służyć odchudzaniu, lecz przyczynić się do normalizacji poziomu glukozy we krwi. Winna zatem zawierać wszystkie potrzebne składniki pokarmowe, należy jednak ograniczyć podaż wybranych produktów, m.in.:

    • słodkich napojów i soków,
    • słodzonych jogurtów i serków homogenizowanych,
    • tłustego mleka i serów, śmietany,
    • słodzonego pieczywa (np. chałki),
    • cukrów prostych: cukru, dżemów, miodu,
    • napojów alkoholowych,
    • tłustych wędlin i mięsa.

    Jadłospis w przypadku rozpoznanej cukrzycy ciążowej powinien zawierać trzy główne posiłki oraz trzy przekąski, które należy spożywać w regularnych odstępach. Nie wolno zapominać o posiłku przed snem – ma on uchronić kobietę przed hipoglikemią (czyli obniżeniem poziomu glukozy we krwi) w nocy. Istotne, by każdy z posiłków zawierał odpowiednią ilość wymienników węglowodanowych (jednostek chlebowych) – czyli taką wagową ilość produktu, która zawiera ok.10 g węglowodanów przyswajalnych. Dokładny jadłospis pomoże ułożyć dietetyk.

    Istotną rolę w terapii cukrzycy ciężarnych odgrywa ponadto samokontrola poziomu glukozy we krwi (przy użyciu glukometrów, powszechnie dostępnych w aptekach i sklepach medycznych) oraz poziomu glukozy i ciał ketonowych w porannym moczu (przy użyciu testów paskowych).

    W terapii cukrzycy ciężarnych zaleca się także regularną aktywność fizyczną (np. spacery), która zmniejsza insulinooporność tkanek, czyli wpływa na wzrost ich wrażliwości na działanie insuliny. Przed podjęciem wysiłku fizycznego należy każdorazowo skonsultować się z ginekologiem prowadzącym ciążę w celu wykluczenia ewentualnych przeciwwskazań.

    Jeśli zastosowana dieta nie doprowadzi do zmniejszenia stężenia glukozy we krwi, zalecane jest rozpoczęcie terapii insuliną. Stosuje się wówczas niewielkie dawki insuliny, która nie ma szkodliwego wpływu na rozwijający się płód.

    Każda kobieta z rozpoznanymi zaburzeniami gospodarki węglowodanowej powinna znaleźć się pod stałą opieką specjalisty z zakresu diabetologii.

    Autor: mgr Marta Natkańska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Hiperglikemia
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.