zarejestruj się zaloguj się

Cholesterol LDL

Tekst: Paulina Morawiec
Dodane: 14. października, 2013

Frakcja liporoteiny LDL zawiera najwięcej cholesterolu w swojej cząsteczce i transportuje go do komórek. Jego nadmierna ilość skutkuje przeładowaniem komórek cholesterolem i zaleganiem cząsteczek LDL we krwi. Podwyższony poziom cholesterolu LDL oznacza większe ryzyko wystąpienia miażdżycy i chorób układu krążenia.

SPIS TREŚCI:

    Jak powstaje cholesterol LDL?

     

    Cholesterol jest to związek chemiczny należący do lipidów (tłuszczów). Jego występowanie w organizmie jest powszechne i niezbędne. Jest składnikiem błony komórkowej każdej komórki, stabilizując ją. Wchodzi w skład hormonów, m.in. testosteronu. Tworzy żółć, dzięki której możemy trawić tłuszcze pokarmowe. Około 1/3 cholesterolu jest dostarczana codziennie do naszego organizmu z pokarmem, natomiast 2/3 krążą w naszym organizmie poprzez wydalanie z żółcią do jelita oraz wchłanianie z jelita do wątroby.

    Tłuszcze wchłaniane w jelicie można podzielić na dwie grupy:

    • wolne kwasy tłuszczowe – bezpośrednio wchłaniane do krwi,
    • chylomikrony, zawierające cholesterol i trójglicerydy pokarmowe.

    Chylomikrony, będące pierwszymi z lipoprotein wchodzących w skład cholesterolu całkowitego, powinny być obecne tylko w czasie poposiłkowym we krwi. W każdym innym przypadku obecność chylomikronów ma związek z chorobą. Lipoproteina VLDL jest syntezowana w wątrobie. Transportuje trójglicerydy produkowane w wątrobie i cholesterol wątrobowy do tkanek. W badaniach ilość VLDL jest zwykle równoznaczna z poziomem trójglicerydów. Pozostałości po trawieniu chylomikronów i VLDL są usuwane przez wątrobę albo są zamieniane także przez wątrobę w cząsteczkę LDL.

     

    Cholesterol LDL – zły cholesterol

     

    Frakcja LDL zawiera najwięcej cholesterolu w swojej cząsteczce i transportuje go do komórek. Jego nadmierna ilość skutkuje przeładowaniem komórek cholesterolem i zaleganiem cząsteczek LDL we krwi. Im dłużej LDL przebywa we krwi, tym dłużej narażony jest na czynniki uszkadzające np. wolne rodniki tlenowe, zawarte w dymie tytoniowym. Modyfikacja cząsteczki LDL prowadzi do tego, że nasze komórki nie rozpoznają jej i nie przyjmują cholesterolu, za to z łatwością odkładają go w blaszce miażdżycowej. Podwyższony poziom cholesterolu LDL oznacza większe ryzyko wystąpienia miażdżycy i chorób układu krążenia.

     

    Hipercholesterolemia – nadmiar cholesterolu LDL

     

    Normy laboratoryjne cholesterolu LDL określają, że wartość poniżej 100 mg/dl jest optymalna. Stężenie zbliżone do optymalnego to 115 mg/dl. Powyżej tej wartości wzrasta ryzyko choroby niedokrwiennej serca. Im wyższa wartość cholesterolu LDL, tym ryzyko większe. Przyczyny hipercholesterolemii możemy podzielić na pierwotne i wtórne.

     

    Pierwotne przyczyny – uwarunkowane genetycznie i związane z dietą

    Są to:

    • hipercholesterolemia rodzinna – jest związana z mutacją receptora dla LDL na komórkach. Receptor jest to część komórki łącząca z lipoproteiną warunkująca napływ cholesterolu do komórki. Mutacja czyni ten receptor nieaktywnym,
    • rodzinny defekt apoB100 – jak w chorobie wyżej, defekt związany jest z odbiorem cholesterolu z cząsteczki LDL przez komórki. Powoduje to bardzo duży wzrost cholesterolu LDL i przedwczesną miażdżycę,
    • hipercholesterolemia wielogenowa – jest najczęstszą postacią choroby, uwarunkowaną genetycznie, ale głównym czynnikiem, który przyczynia się do podwyższonego poziomu cholesterolu LDL, jest zła dieta, a także brak aktywności fizycznej. Uwarunkowanie genetyczne tylko ułatwia w tym wypadku rozwój choroby, nie ją powoduje.

     

    Wtórne przyczyny – związane z innymi chorobami lub leczeniem lekami

     

    Są to np.:

    • niedoczynność tarczycy,
    • zespół nerczycowy,
    • choroby wątroby z zaburzeniem odpływu żółci,
    • leki: antykoncepcja hormonalna, kortykosterydy, leki moczopędne, niektóre leki nasercowe.

     

    Leczenie hipercholesterolemii

     

    Zmiana diety i redukcja masy ciała (w przypadku nadwagi lub otyłości) oraz modyfikacja stylu życia

     

    Obejmuje:

    • ograniczenie spożywania tłuszczów zwierzęcych,
    • spożywanie większej ilości błonnika – błonnik hamuje wchłanianie cholesterolu w jelicie, przez co zmusza wątrobę, której cholesterol jest niezbędny do produkcji żółci, aby pozyskała go z krwi krążącej. Obniża to poziom całkowitego cholesterolu,
    • spożywanie tłuszczów nienasyconych,
    • rezygnację z czerwonego mięsa, zwłaszcza na rzecz ryb,
    • ograniczenie spożywania cukrów,
    • zwiększenie aktywności fizycznej,
    • rezygnację z używek, zwłaszcza z palenia tytoniu.

    Zmiana stylu życia powinna być podstawą leczenia. Dopiero przy istotnym podwyższeniu poziomu cholesterolu lub zagrożeniu powikłaniami miażdżycy lekarz wprowadza leczenie farmakologiczne, takie jak np. statyny.

     

    Cholesterol LDL a miażdżyca

     

    Podwyższone stężenie cholesterolu LDL występuje zwykle z podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego. Dodatkowo mogą wystąpić inne nieprawidłowości, np. podwyższony poziom trójglicerydów, obniżony poziom cząsteczki HDL. Ogólnie takie zaburzenia noszą nazwę dyslipidemii. Zaburzenia w gospodarce lipidowej na początku nie dają żadnych objawów, dlatego pacjenci często ignorują nieprawidłowe wyniki. Nie zmieniają swojego stylu życia dostatecznie. Natomiast podwyższony poziom cholesterolu LDL powoduje miażdżycę tętnic. Miażdżyca jest:

    • najczęstszą przyczyną zawału serca,
    • najczęstszą przyczyną niedokrwienia mózgu – udaru mózgu,
    • najczęstszą przyczyną niedokrwienia jelit,
    • powoduje niedokrwienie nerek i wzmaga nadciśnienie,
    • osłabia ścianę naczyń i może prowadzić do powstania tętniaka,
    • prowadzi do niedrożności naczyń w kończynach dolnych i postępujących trudności w chodzeniu.

    Często pierwszymi objawami, z jakimi pacjenci zgłaszają się do szpitala, są objawy powikłań miażdżycy: bóle w klatce piersiowej, nietolerancja wysiłku, problemy w chodzeniu, bóle w kończynach dolnych, nadciśnienie, a nawet dokonany już udar mózgu czy zawał serca.

    Leczenie podwyższonego stężenia cholesterolu LDL jest szczególnie ważne u osób z otyłością, cukrzycą typu 2, insulinoopornością czy zespołem metabolicznym. U takich pacjentów często występuje zaburzenie zwane dyslipidemią aterogenną albo triadą lipidową. Wyniki lipidogramu świadczące o tym zaburzeniu to:

    • podwyższony poziom LDL,
    • obniżony poziom HDL,
    • podwyższony poziom trójglicerydów.

    Cholesterol LDL występuje tutaj w nieprawidłowej formie małych, gęstych LDL-i, które są bardziej miażdżycogenne i wraz z niekorzystnymi czynnikami choroby podstawowej powodują szybszy rozwój miażdżycy.

     

    Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych a cholesterol LDL

     

    Optymalna wartość cholesterolu LDL to 115 mg/dl. Dla osób z dużym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych wartość ta wynosi poniżej 100 mg/dl. Duże ryzyko dotyczy pacjentów, którzy:

    • mają bardzo wysoką wartość ciśnienia tętniczego lub cholesterolu LDL,
    • cierpią na cukrzycę, ale nie mają powikłań cukrzycy,
    • cierpią na umiarkowaną przewlekłą chorobę nerek,
    • 10-letnie ryzyko zgonu na chorobę sercowo-naczyniową, obliczone wg SCORE, wynosi więcej niż 5%, ale mniej niż 10%.

    Pacjenci z bardzo dużym ryzykiem powinni dążyć do utrzymania cholesterolu LDL na poziomie poniżej 70 mg/dl. Są to pacjenci z:

    • rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, np. po zawale, z chorobą wieńcową, po bajpasach, po udarze mózgu,
    • cukrzycą i powikłaniami cukrzycy,
    • przewlekłą niewydolnością nerek dużego stopnia,
    • 10-letnie ryzyko zgonu na chorobę sercowo-naczyniową, obliczone wg SCORE, wynosi powyżej 10%.
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Normy cholesterolu
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.