zarejestruj się zaloguj się

Trądzik odwrócony – objawy, leczenie i powikłania acne inversa

Tekst: lek. Anna Kołodziejska
Dodane: 27. października, 2016

Trądzik odwrócony, czyli acne inversa, to choroba, która w przeciwieństwie do trądziku pospolitego dotyka przede wszystkim mężczyzn po okresie pokwitania. Mimo pewnego podobieństwa zmian skórnych występujących w przebiegu tych schorzeń, nie powinno ich się ze sobą utożsamiać. Opóźnienie lub zaniechanie leczenia trądziku odwróconego może prowadzić do poważnych powikłań. Jakie są objawy trądziku odwróconego i jak go leczyć?

SPIS TREŚCI:

    Trądzik odwrócony – co to jest?

     

    Trądzik odwrócony jest przewlekłą chorobą dermatologiczną. Schorzenie najczęściej zapoczątkowane jest zapaleniem mieszków włosowych, w dalszej kolejności infekcja zajmuje gruczoły apokrynowe. Pacjent obserwuje zmiany skórne – od krostek, wyprysków i zaskórników, po rozległe owrzodzenia, ropnie, a nawet przetoki.

    Przeważnie problem zaczyna pojawiać się po okresie dojrzewania, a zmianom nie towarzyszą objawy ogólne, jak na przykład podwyższenie temperatury ciała.

    Samopoczucie i sprawność psychofizyczna pozostają niezmienione, chociaż u części osób dotkniętych chorobą można zaobserwować obniżenie nastroju, do dysforii i stanów depresyjnych włącznie, co tłumaczy się pogorszeniem samopoczucia związanym z zaniżeniem własnej wartości i obawą przed stygmatyzacją społeczną.

    Szczególnie silnie problem trądziku odwróconego ujawnia się u osób dotkniętych przypadłością zlokalizowaną głównie w okolicach krocza i narządów płciowych.

     

    Jakie są objawy trądziku odwróconego?

     

    Obraz zmian skórnych w trądziku odwróconym może do złudzenia przypominać wykwity obserwowane w trądziku pospolitym. Wymienia się tutaj: miejscowe zapalenie okołomieszkowe, krosty i zaskórniki, ropnie, tendencję do bliznowacenia oraz powikłanie w postaci przetok, tworzenia keloidów.

    Łatwo może dojść do pomyłki, zwłaszcza jeśli wykwity skórne są mało nasilone i lokalizują się przede wszystkim na twarzy w obszarze tak zwanej linii „T” (czoło, nos, podbródek).

    Nieco prościej jest postawić prawidłowe rozpoznanie, kiedy choroba, ograniczona do stanu zapalnego okolicy mieszków włosowych, doprowadzi w stanie przewlekłym do ich destrukcji, a następnie, zajmując gruczoły apokrynowe, przyczyni się do powstania bolesnych zmian skórnych jak guzki, ropnie, owrzodzenia, a w zaawansowanym stadium nawet przetoki.

    Właściwe rozróżnienie chorób ma niebagatelne znaczenie dla leczenia acne inversa. Pomimo podobnej nazwy etiologia i terapia tych przypadłości jest diametralnie różna. Wśród objawów charakterystycznych dla trądziku odwróconego, pozwalających na różnicowanie z trądzikiem pospolitym, wyszczególnia się:

    • częstsze występowanie u mężczyzn,
    • zmiany lokalizujące się w okolicy odbytu i narządów płciowych,
    • tworzenie przetok,
    • czasem obecność zmian bez towarzyszącego zakażenia bakteryjnego.

     

    Jak pozbyć się trądziku? Jak leczyć trądzik odwrócony?

     

    Najskuteczniejszym sposobem na trądzik odwrócony jest chirurgiczne wycięcie zmian z zachowaniem marginesu zdrowych tkanek.

    Leczenie zachowawcze opiera się na stosowaniu kuracji antybiotykowej, która jednak w przeważającej części przypadków nie daje zadowalających efektów lub są one krótkotrwałe. Ze względu na niechęć niektórych pacjentów lub obawę przed zabiegami inwazyjnymi próbuje się wdrażać takie postępowanie jako terapię pierwszego rzutu.

    Najczęściej korzysta się z takich antybiotyków, jak tetracyklina, cyprofloksacyna, klindamycyna, erytromycyna. Dwa ostatnie antybiotyki znajdują również zastosowanie do podawania miejscowego na zmiany.

    Możliwe jest również poddanie zmian skórnych zabiegom krioterapii z użyciem ciekłego azotu lub fototerapii. W przypadku ograniczonej miejscowo choroby czasem udaje się w ten sposób osiągnąć zadowalające efekty.

    Podejmuje się również próby leczenia biologicznego, jednak dużą przeszkodą w jego stosowaniu jest cena oraz dostępność. Poza tym w leczeniu trądziku odwróconego stosuje się glikokortykosteroidy podawane w iniekcjach miejscowych, autoszczepionki własnym materiałem pobranym ze zmian skórnych pacjenta, izotretinoiny (głównie jako przygotowanie do zabiegu chirurgicznego usunięcia zmian) oraz leki antyandrogenowe i finasteryd (inhibitor 5-alfa-reduktazy).

    Wybór najlepszej terapii powinien być ustalany przez lekarza po przeprowadzeniu wnikliwego wywiadu, diagnostyki oraz po uwzględnieniu preferencji pacjenta.

     

    Acne inversa – jakie są powikłania trądziku odwróconego?

     

    W przypadku podejrzenia, iż przyczyną zmian skórnych może być acne inversa należy koniecznie udać się do lekarza. Pomoże on ocenić objawy choroby i zaordynować najodpowiedniejsze leczenie.

    Jest to istotne, bo chociaż w początkowym stadium obraz trądziku odwróconego może ograniczać się do niewielkiego okołomieszkowego stanu zapalnego czy krost lub zaskórników, to zaniedbany może prowadzić do ciężkich powikłań.

    Poza ropniami i przetokami skórnymi doprowadzającymi do trwałych zmian i bliznowacenia, choroba może rozwinąć się również w powikłania ogólnoustrojowe. Należy tutaj przywołać zespół SAPHO, którego części składowe to: zapalenie błony maziowej, trądzik, hyperostoza, zapalenie kości.

    Jednak ze względu na przewlekły stan zapalny choroba może prowadzić do:

    • zaburzenia funkcji nerek,
    • obrzęków,
    • niedokrwistości.

    W niektórych przypadkach może rozwinąć się nawet rak kolczystokomórkowy, który występuje rzadziej, jednak wiąże się z najpoważniejszym rokowaniem.

    Autor: lek. Anna Kołodziejska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.