zarejestruj się zaloguj się

Sarkoidoza skórna – przyczyny, objawy, leczenie sarkoidozy skóry

Tekst: lek. Anna Owczarczyk
Dodane: 07. marca, 2017

Sarkoidoza to przewlekła choroba występująca przeważnie u osób młodych. Najczęściej mamy do czynienia z sarkoidozą płuc, jednak choroba zajmuje wiele narządów, w tym oczy, wątrobę, stawy, układ nerwowy, nerki, kości oraz serce. Charakterystyczna jest również skórna postać sarkoidozy. Objawy sarkoidozy skórnej obejmują m.in. ziarniniaki i grudkowe wykwity, typowy jest również rumień guzowaty. Jak leczyć sarkoidozę?

SPIS TREŚCI:

    Co to jest sarkoidoza i jakie ma przyczyny?

     

    Sarkoidoza to schorzenie, w przebiegu którego w różnych narządach z komórek układu odpornościowego powstają ziarniniaki – zmiany w postaci niewielkich grudek. Najczęściej lokalizują się one w płucach (sarkoidoza płuc, sarkoidoza płucna), jednak schorzenie może objąć także inne organy i tkanki. W przypadku sarkoidozy skórnej, jak nazwa wskazuje, zmiany pojawiają się na powierzchni skóry.

    Przyczyny sarkoidozy nie zostały jak dotąd precyzyjnie określone, a zdania naukowców na ten temat są zróżnicowane. Specjaliści uważają, że za wystąpienie choroby odpowiedzialna jest nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego organizmu i dodatkowe czynniki środowiskowe.

    Wśród możliwych przyczyn wymienia się również nadmierną ekspozycję na krzemionkę. Ryzyko zachorowania rośnie również, gdy sarkoidoza wystąpi wśród bliskich członków rodziny.

     

    Objawy sarkoidozy – sarkoidalne zmiany skórne

     

    W zależności od zajętego narządu, odmienne się symptomy, jakie daje sarkoidoza. Objawy sarkoidozy płuc to: duszność, kaszel czy ból w klatce piersiowej. Ból wywołują także ziarniniaki w stawach. U niektórych sarkoidoza jest przyczyną powiększenia wątroby, zapalenia błony naczyniowej oka, spojówki, zaburzeń rytmu serca.

    Objawy skórne sarkoidozy to:

    • toczeń odmrozinowy,
    • wykwity skórne – grudkowe, plamisto-grudkowe,
    • guzki podskórne,
    • drobne owrzodzenia, odbarwienia, zaczerwienienia skóry,
    • zmiany sarkoidalne w starych bliznach

    Zmiany skórne stwierdza się u prawie połowy chorych na sarkoidozę, a u 30–40% z nich stwierdza się wyłącznie zajęcie skóry. W większości przypadków objawy sarkoidozy na skórze ustępują bez pozostawienia śladów. Kiedy sarkoidoza przybiera bardziej zaawansowaną postać, mogą pozostawiać blizny.

     

    Sarkoidoza skórna – rumień guzowaty, ziarniniaki, toczeń odmrozinowy

     

    Rumień guzowaty to choroba skóry, która bardzo często współistnieje z sarkoidozą. Polega na wytworzeniu wyczuwalnych guzków pod skórą (zlokalizowanych w skórze i tkance podskórnej) o średnicy 1–10 cm. Bolące guzki są słabo odgraniczone, usytuowane najczęściej na podudziach. Mogą występować również na przedramionach i udach. Nad guzem skóra jest zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona. Guzy najczęściej ustępują bez pozostawienia śladu.

    Jednym z wielu objawów sarkoidozy skóry jest także toczeń odmrozinowy, inaczej nazywany toczniem Pernio. Najczęściej występuje on w sarkoidozie przewlekłej. Objawia się niebiesko-fioletowymi lub czerwonymi, stwardniałymi naciekami zlokalizowanymi na nosie, policzkach, wargach i uszach. Toczeń odmrozinowy może powodować trwałe uszkodzenia skóry i blizny.

    U chorych na sarkoidozę występują liczne zmiany skórne. Bardzo charakterystyczne są wyczuwalne guzki pod skórą, tzw. ziarniniaki. Są to miejsca aktywnego procesu chorobowego, w których gromadzą się makrofagi i limfocyty Th1.

    Obecne mogą być również zaczerwienienia w postaci plam na skórze o kolorze fioletowym, czerwonym, a nawet żółtym. Zmianom tym towarzyszą grudki, czyli niewielkie wybrzuszenia skóry. Wśród skórnych objawów sarkoidozy występują drobne owrzodzenia – powierzchnia skóry jest uszkodzona, co daje obraz otwartej ranki.

    Czasami zmiany na skórze mają tendencję do zlewania się i przyjmują postać twardej płytki. Sarkoidoza skórna zlokalizowana na owłosionej skórze głowy może być przyczyną wypadania włosów i łysienia.

     

    Leczenie sarkoidozy – jak leczyć sarkoidozę skóry?

     

    Sarkoidoza to choroba wielonarządowa. Kompleksową diagnostyką i leczeniem powinni zająć się lekarze wielu specjalności, w tym pulmonolodzy, dermatolodzy, okuliści i reumatolodzy. Należy pamiętać, że na szczęście u 85% chorych w ciągu pierwszych dwóch lat od rozpoznania sarkoidozy następuje samoistna remisja. U pozostałych przebieg jest przewlekły lub postępujący. Leczenie sakroidozy skórnej polega głównie na stosowaniu sterydów.

    We wczesnych fazach choroby zalecane jest stosowanie maści sterydowych bezpośrednio na zmiany na skórze. Inne możliwości terapii to kąpiele PUVA polegające na kąpieli w środku fotouczulającym, a następnie ekspozycja na promieniowanie UV.

    Krioterapia jest również zalecaną formą leczenia. W przypadku znacznego zaawansowania choroby (gdy występują zaburzenia czynności płuc, zajęte jest serce, ośrodkowy układ nerwowy, oko lub występuje hiperkalcemia), glikokortykosteroidy podaje się doustnie. Najczęściej wybieranym preparatem jest prednizon. W ostrych fazach choroby zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne – w celu złagodzenia miejscowych dolegliwości, bolesności i stanu zapalnego.

    Leczenie sarkoidozy to długotrwały proces. Trwa miesiącami, a nawet latami. Po zakończeniu terapii konieczna jest rutynowa kontrola i wizyty u lekarzy specjalistów w celu wykonania badań kontrolnych (m.in. RTG klatki piersiowej).

    Autor: lek. Anna Owczarczyk
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Glikokortykosteroidy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.