zarejestruj się zaloguj się

Rogowacenie słoneczne

Tekst: Hanna Cholewa
Rogowacenie słoneczne
Źródło: Wikimedia Commons
Dodane: 23. lipca, 2014

Rogowacenie słoneczne to zmiany na skórze, które powstają po długotrwałej ekspozycji na promienie słoneczne, najczęściej u osób starszych. Na skórze powstają żółtawei brunatne zmiany. Mają postać zrogowaciałego naskórka, pod którym uwidacznia się lekko krwawiąca, pozbawiona naskórka skóra. Rogowacenie to stan przednowotworowy, może prowadzić do raka skóry.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest rogowacenie słoneczne?

     

    Rogowacenie słoneczne (po łacinie keratosis actinica) to zmiany na skórze, którepowstająpo nadmiernej ekspozycji skóry na promieniowanie słoneczne. Rogowacenie uznawane jest zastan przednowotworowy, którymoże przekształcić się w raka skóry. Zmiany pojawiają się często u osób starszych, które przez lata były narażone na działanie promieniowania słonecznego. Przez to bywają określane jako rogowacenie starcze

    Rogowacenie słoneczne to ściśle przylegające do skóry liczne warstwy nadmiernie zrogowaciałego, czyli zgrubiałego, twardego (hiperkeratotycznego) naskórka, o suchej, nierównej, chropowatej powierzchni, leżące w poziomie skóry lub nieznacznie ponad nią wypukłe. Po usunięciu (np. zdrapaniu) tych nieprawidłowych warstw naskórka, odsłania się delikatnie krwawiąca powierzchnia. Skóra w tym miejscu pozbawiona jest naskórka.

    Zmiany na skórze, które są charakterystyczne dla rogowacenia słonecznego mają kolorżółto-brunatny lub brązowy. Wspomniane wykwity skórnew największej liczbie pojawiają się na czole lub na głowie,w miejscach gdzie pojawia się łysina, w okolicach skroni, na uszach. Mogą być obecne także na przedramionach i podudziach. 

    U osób, które mają jasną karnację, które często wystawiane są na działanie promieni słonecznych (częste opalanie, ale też praca na słońcu) ryzyko rozwinięcia się rogowacenia słonecznego jest większe. Rogowacenie słoneczne rozwija się wtedy, kiedy skóra nie jest w stanie odbudować uszkodzeń powstałych na skutek częstej i nadmiernej ekspozycji na działanie promieniowania słonecznego.

     

    Rogowacenie słoneczne – diagnostyka i badania

     

    O rozpoznaniu czy jest to rogowacenie słoneczne decyduje badanie histologiczne wycinka. Gdybyśmy mogli obejrzeć zmianę pod mikroskopem, zauważylibyśmy komórki odbiegające wyglądem od reszty –mogłyby mieć powiększone jądro komórkowe, byłyby większe, z widocznym jąderkiem (ciemnym punktem) w jądrze komórkowym. Są to komórki atypowe. W rogowaceniu słonecznym takie komórki znaleźlibyśmy jedynie w naskórku – nie wnikałyby poniżej błony podstawnej, która stanowi granicę między naskórkiem, a skórą właściwą.

    Przewlekłe naświetlanie promieniami słonecznymi (najbardziej szkodliwe są promienie powodujące utworzenie rumienia – UVB) prowadzi do powstania następujących zmian, charakterystycznych dla starzenia się słonecznego skóry (fotostarzenie):

    • skóra staje się szarożółta, bogata w odbarwienia i przebarwienia,
    • zmniejsza się jej sprężystość,
    • staje się sucha i łuszczy się,
    • obecne są grube zmarszczki i bruzdy (w starzeniu się endogennym zmarszczki są delikatne, drobne),
    • skóra grubieje (w skórze starczej zarówno skóra, jak i tkanka podskórna są cienkie),
    • powierzchowne naczynia krwionośne poszerzają się (powstają tzw. telangiektazje).

     

    Rogowacenie słoneczne a rak skóry

     

    Rogowacenie słoneczne może pojawić się na podłożu starzenia się słonecznego skóry oraz starzenia się endogennego skóry. Rozwija się zazwyczaj kilkanaście do kilkudziesięciu lat po ekspozycji. Odpowiadają za nie gromadzące się uszkodzenia w materiale genetycznym komórek naskórka charakterystyczne dla wpływu promieniowania słonecznego UV. W zmianach obecnych w rogowaceniu słonecznym nawet w 60% stwierdza się obecność niektórych wirusów należących do rodziny wirusów brodawczaka ludzkiego (u osób z prawidłową odpornością w 40%) – częściej niż w rakach kolczystokomórkowych.

    Z powodu tych zaburzeń rogowacenie słoneczne jest stanem przednowotworowym, pełny rozwój raka skóry następuje w 10-20% przypadków. Może to być zarówno rak skóry – rak kolczystokomórkowy skóry, jak i rak podstawnokomórkowy skóry czy raki Bowena o basoidalnym charakterze proliferacji. Na potencjalne przekształcenie w nowotwór wskazuje: powiększenie się zmiany, naciek podstawy, tendencja do tworzenia nadżerek lub powierzchownego rozpadu i delikatnego krwawienia już przy lekkim zadrapaniu.

     

    Rogowacenie słoneczne – jak rozpoznać i różnicować?

     

    Przed rozpoznaniem rogowacenia słonecznego, należy wziąć pod uwagę inne choroby:

    • wczesną brodawkę łojotokową (łac. verruca seborrhoica) – częściej jest na osłoniętej skórze, bardziej wyniosła, mniej chropowata,
    • brodawki płaskie (łac. verrucae planae) – zazwyczaj w młodszym wieku, liczne, o gładszej powierzchni,
    • hiperkeratotyczną postać tocznia rumieniowego przewlekłego (DLE) – zmianom towarzyszy większy odczyn zapalny, szybciej wzrastają obwodowo, mają skłonność do bliznowacenia,
    • wczesnego raka i chorobę Bowena – rozstrzyga badanie histologiczne.

     

    Rogowacenie słoneczne – leczenie

     

    W leczeniu rogowacenia słonecznego stosuje się

    • zamrażanie (krioterapię) przy użyciu ciekłego azotu,
    • maści z retinoidami,
    • elektrokoagulację – niszczenie zmian za pomocą prądu,
    • usunięcie chirurgiczne zmian.

    Jeśli badanie histologiczne nie wskazuje na przejście w raka skóry można leczyć za pomocą: zamrażania ciekłym azotem, 0,1% kremu z tretinoiną przez kilka miesięcy, 5% maści 5-fluorouracylowej przez kilka tygodniu lub w połączeniu z retinoidami (raz dziennie każdą z maści). Bardzo dobre wyniki otrzymuje się stosując 5% imikwimod w kremie, zależnie od nasilenia i zaawansowania zmian, przez 3 do 6 tygodni, co drugi dzień lub dwa razy na tydzień.

    Terapia fotodynamiczna również przynosi pozytywne rezultaty. Jeśli obserwuje się cechy przejścia w nowotwór należy głęboko zamrozić płynnym azotem lub wyciąć chirurgicznie zmianę. Bardzo ważna jest profilaktyka – osłona ciała przed promieniami słońca oraz stosowanie kosmetyków przeciwsłonecznych, o wskaźniku protekcji (SPF) co najmniej 60.

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.