zarejestruj się zaloguj się

Rodzaje brodawek

Tekst: lek. Monika Kozłowska
Dodane: 21. listopada, 2013

W grupie brodawek można wyróżnić następujące odmiany kliniczne: brodawki zwykłe, płaskie, myrmecia, mozaikowe oraz weneryczne. Wywoływane są przez wirus brodawczaka, który ma wiele typów (obecnie opisano ponad sto, kolejne w trakcie badań), stąd różnorodność zmian przez niego wywoływanych.

lek. Monika Kozłowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Brodawki zwykłe

     

    Czynnikiem wywołującym to schorzenie jest najczęściej typ 2 wirusa brodawczaka (HPV-2). Wirus przenoszony jest poprzez kontakt bezpośredni, często w miejscu uszkodzonej skóry, np. pęknięć naskórka lub otarć. Czas wylęgania jest różny, od kilku tygodni do kilku miesięcy. Dla choroby typowe są grudki o nierównej powierzchni i wielkości od kilku do kilkunastu milimetrów.

    Początkowo są one koloru żółtaworóżowego. Z czasem przybierają barwę szarobrunatną, często z czarnymi, punktowymi plamkami. Powierzchnia jest szorstka i zmiana wyraźnie odznacza się na skórze zdrowej. Zwykle występuje więcej niż jedna brodawka, mają one tendencje do zlewania się i grupowania.

    Do najczęstszych miejsc występowania brodawek zaliczają się:

    • ręce (w szczególności palce),
    • łokcie,
    • kolana,
    • powierzchnia podeszwowa stów.

    Mogą się one pojawić nawet pod płytką paznokciową.

    Przebieg jest przewlekły, często wielomiesięczny, typowe jest jednak ustępowanie wykwitów wraz z biegiem czasu. U dzieci ok. 2/3 brodawek ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat. W przypadku pacjentów z osłabionym układem odporności brodawki mogą utrzymywać się wiele lat. Są liczne i trudne do leczenia. Brodawki nie powodują zwykle żadnych objawów, za wyjątkiem tych zlokalizowanych okołopaznokciowo, które mogą być bolesne. Nowe zmiany mogą być wynikiem samoprzeszczepiania się wirusa z jednego miejsca w inne lub pojawiają się w okolicy starych brodawek.

    Jest wiele metod leczenia brodawek, żadna nie gwarantuje jednak trwałej skuteczności. Brodawki mogą nawracać. Czasem zdarza się, że po usunięciu jednej brodawki ustępują pozostałe.

    1. Jedną z metod leczenia jest łyżeczkowanie zmian po znieczuleniu miejscowym.
    2. Ponadto stosuje się krioterapię ciekłym azotem, czyli miejscowe działanie zimnem i „wymrażanie” zmian. Jest to metoda bolesna i zalecana u dzieci w przypadku długo utrzymujących się zmian, opornych na inne metody lecznicze.
    3. Laseroterapia może być również wykorzystywana do leczenia, jednakże jej ograniczeniem jest ból podczas zabiegu i możliwość wytworzenia blizny.
    4. Elektrokoagulacja polega na ścięciu białka (w tym wypadku wykwitów brodawczaka) za pomocą łuku elektrycznego.
    5. Można również stosować miejscowo na brodawki kwas salicylowy (15-20%). W aptekach dostępne są plastry z kwasem salicylowym, które zwiększają skuteczność działania kwasu.

    U dzieci należy unikać bolesnych metod usuwania zmian. Brodawek można również w ogóle nie leczyć, jednak zwykle pacjenci domagają się tego ze względów estetycznych, z obawy przed rozprzestrzenianiem się lub z powodu bolesności zmian w okolicy paznokcia.

     

    Brodawki stóp

     

    Myrmecia

     

    W obrębie brodawek stóp możemy wyróżnić ich dwa rodzaje. Pierwsze, zwane myrmecia, są to głębokie i bolesne brodawki wywoływane przez wirus brodawczaka typu 1 (HPV-1). Drugie, bardziej powierzchowne, nazywane są brodawkami mozaikowymi i powoduje je HPV-2, ten sam, który jest przyczyną brodawek zwykłych. Lokalizują się na podeszwach stóp. Są to okrągłe, żółtaworóżowe, szorstkie i nieco zapadnięte zmiany. Mogą występować na nich czarne punkcikowate plamki. Myrmecia są zwykle pojedyncze, bardzo głęboko wnikają do skóry i towarzyszy im odczyn zapalny i bolesność. Są bardzo zakaźne i często występują u dzieci i młodzieży. Określane są jako „zakażenie basenowe”, ponieważ łatwo się ich nabawić na basenie. Oprócz podeszw stóp mogą znajdować się także:

    • na rękach,
    • w okolicy paznokci.

    Przebycie zakażenia HPV-1 pozostawia odporność, stąd bardzo rzadko dochodzi do ponownej infekcji. Ich sposób ustępowania jest bardzo charakterystyczny – wszystkie brodawki zmieniają kolor na czarny, a podeszwa silnie się zaczerwienia. To świadczy o samoistnym ustępowaniu brodawek.

     

    Brodawki mozaikowe

     

    Brodawki mozaikowe są najczęściej liczne, tworzą zlewające się skupiska, a ich przebieg jest długotrwały i nawrotowy. Nie towarzyszy im bolesność.

    Leczenie brodawek stóp jest takie samo jak brodawek zwykłych. Również w tym przypadku żadna z metod nie jest w stu procentach skuteczna i brodawki mogą nawracać.

     

    Brodawki płaskie

     

    Brodawki płaskie, nazywane również brodawkami młodocianych, spowodowane są najczęściej infekcja wirusem brodawczaka typu 3 oraz 10. Jak wskazuje nazwa, są powszechne u dzieci i młodzieży. Zmiany są liczne, rozsiane, koloru:

    • różowego,
    • jasnożółtego
    • jasnobrązowego.

    Mają wygląd spłaszczonych grudek, nieco wystających ponad powierzchnię skóry. Mogą być gładkie lub nieco chropowate. Najczęściej lokalizują się:

    • w dolnej części twarzy (podbródek),
    • na czole,
    • szyi,
    • na grzbietach rąk.

    Łatwo rozprzestrzeniają się w wyniku golenia zajętej skóry. Ich wielkość waha się od 1 do 3 milimetrów. Brodawki często układają się liniowo na skutek drapania (nazywane jest to objawem Köbnera).

    Brodawki płaskie mogą utrzymywać się wiele lat, są oporne na leczenie, ale mają tendencję do samoistnego ustępowania. Przebiega to w charakterystyczny sposób. Wszystkie brodawki zaczerwieniają się i obrzękają, po czym w ciągu kilku tygodni znikają. Brodawkom młodocianych nie towarzyszą zazwyczaj żadne objawy.

    Leczenie jest trudne. Można próbować bezpośredniego nakładania na zmiany kwasu salicylowego, pochodnych witaminy A, imikwimodu (modulatora odpowiedzi immunologicznej), środków złuszczających z rezorcyną i siarką. Dobry efekt leczniczy może przynieść zastosowanie krioterapii lub delikatnej elektrokoagulacji.

     

    Brodawki przejściowe

     

    Są to zmiany skórne łączące cechy brodawek zwykłych (wyniosłych i ze zrogowaciałą powierzchnią) z cechami typowi dla brodawek młodocianych (licznymi, wykazującymi podobny sposób ustępowania i również układającymi się liniowo). Zazwyczaj powoduje je HPV-27 oraz HPV-28. Występują często u osób z obniżoną odpornością.

     

    Brodawki weneryczne

     

    Brodawki weneryczne, zwane kłykcinami kończystymi, najczęściej spowodowane są zakażeniem wirusem brodawczaka typu 6 i 11. Zaliczane są do zakażeń przenoszonych droga płciową. Nie jest to jednak jedyna droga transmisji wirusa. Do przeniesienia może dojść w trakcie ciąży (przez łożysko), a także matka mająca kłykciny może przekazać dziecku zakażenie w trakcie pielęgnacji.

    Dzieci, które mają brodawki na rękach, mogą również same przenieść zakażenie w okolice narządów płciowych (tzw. autoinfekcja). Przyczyną występowania kłykcin kończystych u najmłodszych może być również molestowanie seksualne.

    Zmiany są miękkie i mają wygląd białawych lub różowych brodawkujących wykwitów. Okres wylęgania wynosi średnio 3-6 miesięcy. U dzieci kłykciny kończyste stwierdza się zwłaszcza w pierwszych latach życia (średnio ok. 5. roku życia), głównie u dziewczynek. Zmiany najczęściej lokalizują się w okolicy odbytu, czasem nawet w kanale odbytu. U młodzieży aktywnej seksualnie wykwity umiejscawiają się (w przypadku płci męskiej):

    • głównie na żołędzi,
    • na skórze moszny,
    • w pachwinach,

    natomiast u płci żeńskiej:

    • na wargach sromowych,
    • w obrębie krocza,
    • okolicy odbytu,
    • na błonie śluzowej pochwy.

    Kłykciny kończyste można leczyć krioterapią ciekłym azotem, elektrokoagulacją, laseroterapią, wycinać chirurgicznie, miejscowo stosować podofilotoksynę (substancja hamująca podział komórek pochodzenia roślinnego), cytostatyki lub leki modulujące odpowiedź immunologiczną (imikwimod). Zmiany mają tendencję do nawrotu.

    Autor: lek. Monika Kozłowska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.