zarejestruj się zaloguj się

Plamy na skórze café au lait (plamy kawa z mlekiem)

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Plamy na skórze café au lait (plamy kawa z mlekiem)
Źródło: Wikimedia Commons
Dodane: 27. sierpnia, 2014

Plamy typu café au lait to zmiany skórne, które wyglądem i kolorem przypominają kawę z mlekiem. Plamy na skórze tego typu nie są osobno klasyfikowaną chorobą, a jedynie objawem. Plamy tego typu mogą być diagnozowane jako zmiany występująca samodzielnie lub też w większej ilości, co w tym przypadku powinno skłaniać do wdrożenia diagnostyki w kierunku wybranych chorób genetycznych.

SPIS TREŚCI:

    Czym są plamy café au lait?

     

    Pod tajemniczym określeniem plamy café au lait kryje się rodzaj zmiany skórnej, której nazwa pochodzi od francuskich słów „café au lait”, co oznacza „kawa z mlekiem” i nawiązuje do jej jasnobrązowego koloru. Nie stanowi ona odrębnego schorzenia, ale raczej objaw występujący w przebiegu innych jednostek chorobowych. Pojedyncza plama traktowana jest jako norma, natomiast występująca w większej liczbie może oznaczać konieczność diagnostyki pod kontem genetycznie uwarunkowanych schorzeń nerwowo-skórnych.

     

    W jakich chorobach pojawiają się plamy typu kawa z mlekiem?

     

    Jak wspomnieliśmy pojedyncza zmiana traktowana jest jako fizjologia i nie stanowi absolutnie żadnego niepokojącego objawu. Występujące jednak w większej ilości mogą stanowić objaw takich schorzeń jak:

    Wszystkie z wymienionych schorzeń mają uwarunkowania genetyczne, w większości należą do grupy fakomatoz, czyli schorzeń nerwowo-mięśniowych.

     

    Jak wygląda plama café au lait?

     

    Nie należy plam typu kawa z mlekiem mylić ze znamionami skórnymi i łojotokowymi, siniakami, wybroczynami, czy piegami. Plamy café au lait przybierają barwę od jasnego beżu po ciemny brąz, mogą mieć gładkie obrysy lub postrzępione brzegi. Są płaskie i leżą w poziomie skóry. Wielkość plam oraz ich ilość jest cechą bardzo zmienną, zależną zarówno od pierwotnej jednostki chorobowej jak i cech osobniczych danego pacjenta.

    Niejednokrotnie pojawiają się we wczesnym dzieciństwie, ale pozostają niezauważone ze względu na bardzo jasną barwę. Z wiekiem mogą się powiększać oraz przyjmować ciemniejszy kolor, po 2 roku życia ich rozpoznanie nie sprawia już trudności. Powstawanie plam i ewentualna ewolucja nie jest w żaden sposób związana z wystawianiem skóry na działanie promieniowania UV na skórę.

    W przebiegu neurofibromatozy występują od dzieciństwa na całym ciele i osiągają kilka centymetrów, ale już w przebiegu stwardnienia guzowatego obserwuje się je dopiero po okresie dojrzewania i głównie w obrębie tułowia i kończyn. Bezpośrednią przyczyną powstania plamy kawa z mlekiem jest zwiększona ilość melaniny – barwnika obecnego w komórkach zwanych melanocytami oraz komórkach naskórka.

     

    Plamy kawa z mlekiem a neurofibromatoza

     

    Plamy typu kawa z mlekiem są najbardziej charakterystyczne dla neurofibromatozy typu 1, stwierdza się je u blisko 99% pacjentów z tym schorzeniem. Choroba ta należy, podobnie jak stwardnienie guzowate i zespół ataksja-teleangiektazja do fakomatoz. Są to jednostki chorobowe obejmujące skórę, układ nerwowy i naczyniowy. Są uwarunkowane genetycznie, mutacje odpowiedzialne za ich powstanie powodują wady rozwojowe na wczesnym etapie życia płodowego, ścisłe w 3-4 tygodniu.

    Niestety fakomatozy charakteryzują się predyspozycją do wystąpienia zmian nowotworowych, dlatego pacjenci cierpiący na którąś z nich, wymagają szczególnego nadzoru onkologicznego. W przebiegu neurofibromatozy typu 1 oprócz plamy typu kawa z mlekiem występują liczne przebarwienia skórne i piegowate nakrapiania w okolicy pach i pachwin, a także podskórne nerwiakowłókniaki, przybierające postać niewielkich, wyczuwalnych bez problemu guzków.

     

    Czy usuwać plamy café au lait?

     

    Jeśli plama typu kawa z mlekiem występuje jako odosobniona cecha, jest pojedyncza i nie wiąże się z żadną z wymienionych wyżej jednostek chorobowych, a jednocześnie stanowi znaczny defekt kosmetyczny i staje się przyczyną kompleksów lub zaniżonej samooceny, można rozważyć jej usunięcie. Obecnie wśród stosowanych metod prym wiodą metody chirurgii laserowej. Końcowy efekt kosmetyczny zależny jest od wielkości i położenia zmiany.

    Liczne plamy café au lait, występujące w przebiegu fakomatoz, powinny być usuwane tylko w ostateczności, z uwagi na ich bardzo dobre ukrwienie, oraz tendencje do złego gojenia się ran. Wydaje się, że obliczu innych zaburzeń obserwowanych chociażby w przebiegu neurofibromatozy typu 1, same plamy jako defekt kosmetyczny, stanowią najmniejsze zmartwienie pacjenta. Stad też nie zaleca się narażania go na dodatkowe ryzyko okołozabiegowe związane z ewentualnym usuwaniem zmian skórnych.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Neurofibromatoza

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.