zarejestruj się zaloguj się

Plamica alergiczna – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 05. kwietnia, 2017

Plamica Schöenleina-Henocha (HSP, plamica alergiczna) to schorzenie związane z zapaleniem małych naczyń. Jest ono wywołane reakcją immunologiczną na czynnik zakaźny (np. paciorkowiec). Schorzenie to objawia się m.in. zmianami skórnymi (bąble pokrzywkowe, pęcherze, rumienie czy guzki), krwią w stolcu oraz bólami stawów i głowy. Częściej mamy do czynienia z chorobą Schöenleina-Henocha u dzieci. Stosuje się leczenie objawowe. 

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest plamica Schöenleina-Henocha?

     

    Choroba Schöenleina-Henocha (plamica Schöenleina-Henocha – HSP) to zapalenie małych naczyń, głównie w obrębie skóry, błon maziowych stawów, nerek i przewodu pokarmowego, zdecydowanie rzadziej płuc i układu nerwowego, wywołane odpowiedzią immunologiczną np. na czynnik zakaźny, którym często jest paciorkowiec.

    Schorzenie może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej z chorobą Schöenleina-Henocha mamy do czynienia u dzieci.

    W patogenezie dolegliwości dochodzi do tworzenia przeciwciał IgA (na tle zapalno-uczuleniowym), odkładania się ich w naczyniach i rozszczelnienia ścian naczyń, co przekłada się na objawy choroby.

    U podłoża reakcji zapalno-uczuleniowej bardzo często leży czynnik infekcyjny (najczęściej zakażenie paciorkowcowe), rzadziej leki, szczepionki, ukąszenie owada, czynniki chemiczne i termiczne, spożycie niektórych pokarmów. Plamica Schöenleina-Henocha stosunkowo często pojawia się po przechorowaniu infekcji paciorkowcowej.

     

    Plamica alergiczna – jakie są objawy?

     

    Wśród objawów plamicy (alergicznego zapalenia naczyń) wyróżnia się m.in. objawy skórne: zmiany krwotoczne zlokalizowane przede wszystkim na wyprostnych powierzchniach kończyn dolnych i pośladkach. Przed wystąpieniem charakterystycznej wysypki krwotocznej zmiany skórne mogą mieć inny charakter – pęcherzy, rumieni, guzków lub bąbli pokrzywkowych.

    Pojawiają się także zaburzenia pracy nerek: krwiomocz, objawy kłębuszkowego zapalenia nerek (np. białkomocz), obrzęki. W rzadkich przypadkach pojawiają się symptomy niewydolności nerek.

    Plamica alergiczna objawia się także dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego – bólami brzucha czy obecnością krwi w stolcu (krwiste biegunki). Pacjent może odczuwać bóle stawów, skarżyć się na ich obrzęki, a także zaburzenia ruchomości.

    Wśród objawów ze strony płuc (dość rzadkich) należy wymienić krwioplucie. Chorobie Schöenleina-Henocha towarzyszą również symptomy ze strony układu nerwowego, takie jak bóle głowy i drgawki.

     

    Choroba Schöenleina-Henocha – badania moczu, krwi, RTG?

     

    W diagnostyce plamicy Schöenleina-Henocha największe znaczenie odgrywa obraz kliniczny, czyli obecność charakterystycznych objawów (koniecznym warunkiem do rozpoznania choroby jest stwierdzenie objawów skórnych, którym towarzyszy m.in. jeden z objawów zajęcia narządów wymienionych wyżej).

    Wykonywane jest także badanie ogólne moczu – w celu stwierdzenia ewentualnego krwinkomoczu i białkomoczu. Czasem wykonuje się badanie kału na krew utajoną. Spośród badań laboratoryjnych z krwi charakterystyczne może być podwyższenie stężenia immunoglobulin IgM i IgA, czasem obserwuje się podwyższenie wskaźników stanu zapalnego.

    Pacjent z chorobą Schöenleina-Henocha, u którego stwierdza się objawy ze strony nerek czy przewodu pokarmowego, wymaga wykonania USG jamy brzusznej i układu moczowego. W przypadku zajęcia stawów można wykonać badanie ultrasonograficzne stawów. 

    Podejrzenie zmian płucnych jest wskazaniem do RTG klatki piersiowej. Podejrzenie zmian ze strony OUN wymaga wykonania badań obrazowych mózgu. W bardzo rzadkich przypadkach pobiera się wycinek skóry do oceny histopatologicznej lub wykonuje się biopsję nerek.

     

    Alergiczne zapalenie naczyń (HSP) – leczenie

     

    Choroba Schöenleina-Henocha ma z reguły przebieg łagodny i samoograniczający się, często manifestuje się tylko zmianami skórnymi i stawowymi – bez zajęcia innych narządów. Stosowane jest leczenie objawowe, np. niesteroidowe leki przeciwzapalne i uszczelniające naczynia krwionośne oraz okłady z sody na stawy. Zaleca się reżim łóżkowy.

    W przypadku zajęcia przewodu pokarmowego i/lub masywnego zajęcia skóry do leczenia włącza się glikokortykosteroidy. Jeżeli u chorego dodatkowo stwierdza się czynną infekcję bakteryjną, stosowana jest antybiotykoterapia.

    Po zakończeniu leczenia konieczne jest okresowe wykonywanie badania ogólnego moczu w celu wykrycia ewentualnego krwinkomoczu, który może pojawić się po pewnym czasie od pierwszej fazy choroby. Zaleca się także wyleczenie próchnicy zębów, która jest siedliskiem bakterii, w tym paciorkowców. Pacjenci po przebytym kłębuszkowym zapaleniu nerek powinni pozostać pod opieką poradni nefrologicznej.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.